Poll: ‘Msb’s zijn een farce’

De oprichting van msb’s zou medisch specialisten en patiënten weinig hebben opgeleverd. Kunnen ze dan niet beter worden afgeschaft? Nee, reageert de meerderheid van de Zorgvisie-stemmers.

Artikel bewaren

U heeft een account nodig om artikelen in uw profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
BDO: msb’s leven op fiscaal drijfzand
Foto: Adobestock

De meningen over het bestaansrecht van msb’s zijn verdeeld. Hoewel de meerderheid van de Zorgvisie-lezers nee stemden (57 procent), zijn aardig wat lezers voor de afschaffing van de msb’s (43 procent). Wat zijn de reacties op deze verhitte discussie?

msb, msb's, vrijgevestigde artsen, Zorgvisie, Zorgvisie msb, Zorgvisie msb's, Zorgvisie poll,
Bron: Zorgvisie

 

 

Onbestuurbare ziekenhuizen

Msb’s hebben geen toegevoegde waarde en te veel macht, luiden diverse reacties. ‘Een farce welke al voor de invoering bekend was dat het een niet noodzakelijk gedrocht was. Het heeft een hoop geld gekost en maakt ziekenhuizen onbestuurbaar.’ Onwaar luidt de mening van msb-voorstanders. ‘De organisatiegraad en de bestuurbaarheid van de vrijgevestigde specialist is toegenomen. Hierdoor is een betere en zakelijkere afstemming met de raad van bestuur ontstaan.’

Msb’s kosten te veel

Volgens tegenstanders kosten de msb’s enkel ‘klauwen met geld’. ‘Gigantische opgetuigde overlegstructuren, nieuw aangestelde bedrijfsmanagers binnen de coop’s die betaald moeten worden en nutteloos opgerichte bv’s die veel duurdere jaarverslagen moeten laten maken door de accountants. Kortom: externen worden er beter van, betaald door de specialist.’

Voordelen msb’s ter discussie

Daarnaast staan de kwalitatieve voordelen van msb’s ter discussie. Volgens sommige stemmers ontbreken cijfers die het verschil in kwaliteit en innovaties aantonen tussen specialisten in loondienst en tussen vrijgevestigde artsen die werkzaam zijn bij ziekenhuizen. Daarnaast zou de gelijkgerichtheid tussen msb en ziekenhuis een te grote opgave zijn om veranderingen in de zorg voor elkaar te krijgen. ‘Het bestuur van een msb heeft te weinig zeggenschap over beleid waardoor besluiten te lang duren en te weinig ingrijpend zijn.’ Ook zou met msb’s het kwalitatief toezicht houden niet goed mogelijk zijn.

Inkomensrust

Nonsens, luidt de mening van voorstanders van de msb’s. Msb’s dragen volgens hen juist bij aan zorgvernieuwing en zorgverbetering. ‘Msb’s houdt medisch specialisten meer betrokken bij hun business, wat innovaties, betrokkenheid, onderlinge samenwerking en zin in het vak stimuleert.’ Ook heeft de oprichting van deze organisatiestructuur volgens hen tot inkomensrust geleid. ‘Door deze rust wordt steeds beter de focus gelegd op belangrijke zaken, zoals kwaliteit, gelijkgerichtheid met het ziekenhuis en doelmatigheid.’

Jeroen Bosch Ziekenhuis

De voordelen die goed functionerende msb’s teweegbrengen, zijn in de praktijk al waar te nemen, zeggen enkele Zorgvisie-lezers. ‘Voorwaarde is één msb per ziekenhuis en integratie van vrije vestiging en dokters in loondienst.’ Als voorbeeld wordt het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch aangehaald.

Een voorzitter van een msb met 280 leden benadrukt dat de msb voor zowel specialist als patiënt veel voordelen heeft opgeleverd. ‘Succesfactoren zijn: alle professionals in één organisatie, brede verantwoordelijkheid nemen en samen optrekken met de raad van bestuur.’

Ondernemerschap

Daarnaast staat de vraag of er sprake is van ondernemerschap ter discussie. ‘Alleen op papier is de vrijgevestigde arts ondernemer. In feite worden de risico’s van het ondernemerschap door het ziekenhuis gedragen.’ Voorstanders pleiten juist dat de organisatiestructuur de ‘ondernemer’ in de specialist naar boven haalt.

Een ander meldt dat de media tev eel aandacht schenkt aan één fiscaal aspect van de msb’s. ‘De overige fiscale aspecten moeten ook benoemd worden. Met een msb kun je massa leggen en daarmee iedereen over de fiscale eindstreep van het ondernemerschap heentrekken.’

Geen ontvlechting van msb’s

Bovendien heeft ontvlechting van msb’s gewoon geen zin menen stemmers. ‘Er is niets veranderd door msb’s en er gaat niets veranderen door het afschaffen van msb’s.’
Een ander reageert dat afschaffing enkel geldverspilling is. ‘Ontvlechting is mijn inziens een volledig stupide managementgedachte.’

Zorgvisie wil alle lezers bedanken die hun mening hebben gedeeld over de vraagstelling wat de toekomst voor msb’s is.

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.