Vastgoed

‘Herinvoering verzorgingshuis vergroot personeelstekort en zorgvraag’

De terugkeer van het verzorgingshuis is financieel en werktechnisch niet haalbaar, luidt de boodschap van diverse zorgpartijen. “Beloof geen wensbeelden van twintig jaar terug.” Wel dient er een compromis te komen voor het verzorgingshuis: sociale wijken en woonvormen in de buurt van het verpleeghuis.
Mirjam Hagen Quarijn

‘Ik ben geen bestuurder die blind achter het landelijke beleid aanloopt’

Mirjam Hagen, bestuurder van QuaRijn, zette de afgelopen jaren een bijzonder nieuwbouwproject neer in Doorn. De ouderenzorgorganisatie bouwde zelfs een buitenpoli voor het ziekenhuis met ruimte voor apotheek en huisartsenpraktijken.
Minister Helder in debat

Helder schroeft aantal te bouwen verpleeghuisplekken op

Minister Helder gaat toch kijken of er meer dan de beoogde 4800 verpleeghuisplekken bij kunnen komen. Voor de zomer neemt ze daar een beslissing over.
Vastgoed

Bestuurder Pepita Breugem stopt met bouw verpleegzorgplekken

Aanbieders in de ouderenzorg hebben aangegeven dat ze fors minder gaan uitbreiden dan ze vorig jaar hebben ingeschat. Ze kunnen een kleine 19.000 ‘geclusterde plekken’ aanbieden tot en met 2027. Een van de zorgorganisaties die bouwplannen voor verpleegzorgplekken heeft stopgezet, is Frankelandgroep uit Schiedam en Vlaardingen.
Verpleging en verzorging
Bouwen

Nieuwe plekken in verpleegzorg worden nog schaarser

De hoognodige uitbreiding van het aantal verpleegzorgplekken in de ouderenzorg blijft fors achter bij wat minister Helder van de sector wil. Zorgaanbieders kunnen een kleine 19.000 ‘geclusterde plekken’ aanbieden tot en met 2027. Dat terwijl minister Helder heeft ingeschat dat er 40.000 plekken nodig zijn om de zorgvraag op te kunnen vangen. 
Vastgoed
Antoniushove Lichtenvoorde

Positieve Gezondheid voor het eerst in gebouw vertaald

Deze maand trekken iets meer dan honderd bewoners in het nieuwe woonzorgcomplex Antoniushove in Lichtenvoorde, dat is ontwikkeld door zorgorganisatie Careaz en planontwikkelaar HevoFame. In het gebouw zijn de zes dimensies van Positieve Gezondheid vertaald.
Vastgoed
Huisje Zv

Grote onrust over invulling van verpleegzorgplekken

Het nieuwe kabinet wil de huidige verpleeghuiszorgcapaciteit niet uitbreiden. Branchevereniging ActiZ reageert: ‘Het kabinet tornt aan de bestuurlijke afspraken die we in 2021 hebben gemaakt. Wij willen keihard vasthouden aan die afspraken.’
Marc Van Ooijen En Jos Merx Zv

‘Verpleeghuizen bijbouwen is bijdragen aan het probleem’

De Zorggroep investeert elke resterende euro in zijn nieuwe koers die moet bijdragen aan de ouderenzorg van de toekomst. De ambitie is stevig: nul verpleeghuisbedden erbij, meer alternatieve woonvormen, ondersteuning van de mantelzorgers en het sociale netwerk en focus op positieve gezondheid.
Vastgoed
Bouwen

Bouwen, bouwen en nog eens bouwen

Er is al een flink tekort aan ouderenwoningen en de vraag zal de komende jaren alleen maar toenemen. Het urgentiebesef om nu te bouwen voor kwetsbare groepen ontbreekt echter.
Meandergroep

MeanderGroep bouwt niet bij ondanks groeiend aantal ouderen

MeanderGroep Zuid-Limburg ziet tot en met 2030 de benodigde intramurale capaciteit met honderdvijftig plekken groeien, maar verwacht geen extra gebouwen bij te hoeven bouwen. De ouderenzorgorganisatie zet in op dat ouderen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen.

Over vastgoed

Zorgen om zorgvastgoed

Ziekenhuizen en aanbieders van intramurale zorg zijn zelf verantwoordelijk voor de bekostiging van hun vastgoed. Dat was tot circa tien jaar geleden wel anders. Toen droeg de rijksoverheid de verantwoordelijkheid voor de bouw van zorginstellingen. In het publieke stelsel ontbraken prikkels voor zorgaanbieders om efficiënt met zorgvastgoed om te gaan. Daarom wilde de overheid de verantwoordelijkheid voor vastgoed overhevelen naar de zorg. Zorgaanbieders wilden ook af van het oude bouwregime, dat ze als betuttelend ervoeren. Zo schreef het inmiddels opgeheven Bouwcollege in detail voor hoe breed gangen en deuropeningen moesten zijn.

Lees meer

Zorgaanbieders hebben nu veel meer beleidsvrijheid. Maar het lijkt erop dat ze de financiële risico’s van vastgoed soms onderschatten. Garandeerde de overheid vroeger de betaling van rente en afschrijvingen met een stempel van het Bouwcollege, nu moeten zorgaanbieders de kosten vergoed zien te krijgen in tarieven. Daarover moeten ze onderhandelen met zorgverzekeraars. Met banken moeten ze goede voorwaarden afspreken. Onzekerheid is troef.

Nieuwbouwziekenhuizen in problemen

De ziekenhuizen zijn in 2008 als eerste overgegaan op het nieuwe bouwregime. Voor ziekenhuizen die nog in het oude stelsel waren begonnen met bouwen, golden er overgangsregelingen. Die zijn inmiddels verlopen. Ziekenhuizen moeten voor de financiering van hun bouwplannen aankloppen bij banken. Die zijn steeds kritischer geworden over nieuwbouw, zeker nadat enkele nieuwbouwziekenhuizen in grote financiële problemen kwamen en bijna failliet gingen. Banken komen alleen nog over de brug als er een degelijk businessplan is. Ook willen ze vertrouwen hebben in het bestuur en de medisch specialisten. Een plan met een te optimistische inschatting over de groei van de omzet kan tot grote problemen leiden als die tegen blijkt te vallen. De vergoeding die ziekenhuizen krijgen in de tarieven is bij nieuwbouwziekenhuizen de eerste jaren vaak niet voldoende om de kosten te betalen. Ziekenhuizen proberen dan ook tijdelijk hogere tarieven te krijgen van verzekeraars. Tegenover de risico’s van nieuwbouw staan ook voordelen. Zo trekken ze vaak meer patiënten door de aantrekkelijkheid van het nieuwe gebouw. Verder is er een trend om steeds kleiner te bouwen, omdat een deel van de zorg naar huisartsen en andere eerstelijnsaanbieders gaat. Misschien bestaat een ziekenhuis over 20 jaar wel alleen nog uit operatiekamers, spoedeisende hulp en intensive care en wordt de overige ziekenhuiszorg elders gedaan.

Vastgoed in intramurale ouderenzorg

De aanbieders voor intramurale zorg zijn pas in 2012 overgegaan op een bouwregime van meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Ze moeten zelf beslissingen nemen over investeringsbeslissingen. Het overgangsregime geldt in de care tot 2018. Vanaf dat moment is de dekking van kapitaallasten volledig afhankelijk hun zorgprestaties. Als hun productie onvoldoende inkomsten genereert om de kapitaallasten te dekken, hebben ze een financieel probleem. Leegstand is dus kostbaar. Nu krijgen zorginstellingen in de tarieven nog een vaste vergoeding via de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). De overheid wil die vergoeding flexibel maken en onderwerp maken van onderhandelingen tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Daartegen is veel verzet. Zorgaanbieders vrezen dat ze zo steeds minder geld krijgen voor zorgvastgoed. En er zijn al veel ouderenzorgaanbieders in financiële problemen door het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. De afbouw van lichte zzp’s ging voor veel instellingen te snel. Ze kampen met leegstand van verzorgingshuizen of hoge kosten om verzorgingshuizen om te bouwen tot verpleeghuizen. Voor die instellingen is het zorgvastgoed een financiële molensteen. Voor zorginstellingen die op tijd de juiste beslissingen hebben genomen, is zorgvastgoed juist een bron van extra inkomsten.

Huren van vastgoed

Een speciale groep vormen de zorginstellingen die hun zorgvastgoed niet in eigen bezit hebben, maar die huren van een woningcorporatie. Vaak gaat het om langlopende contracten van wel 20 of 30 jaar. Als een zorginstelling minder vergoeding krijgt voor zorgvastgoed, terwijl de huur wel gewoon moet worden opgehoest, ontstaat er een financieel probleem. Zeker als de woningcorporatie het huurcontract niet wil herzien. Opzeggen van de huurovereenkomst is geen gangbare weg, laat de jurisprudentie zien. De enige uitweg is om samen met de verhuurder tot vernieuwende vastgoedconcepten te komen, die aansluiten bij toekomstige generaties ouderen.

Gehandicapten en ggz

Gehandicaptenzorgaanbieders en ggz-instellingen kampen weer met een ander probleem. Ze liggen van oudsher op grote terreinen in de natuur. Maar er is een trend om steeds minder gespecialiseerde zorg te verlenen binnen de eigen muren. Gehandicapten willen zo veel mogelijk in de samenleving leven. Ook in de ggz krijgen meer mensen psychische hulp in hun eigen woonomgeving. Dat vraagt om nieuwe bouwconcepten. En afbouw van de grote instellingen in de natuur.

Uitgelicht congres

2-daagse Masterclass Vastgoed in de zorg

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Congres Duurzame en circulaire zorg

KAS Meeting-Eventlocatie