NMa en NZa: spelregels ziekenhuiszorg en toezicht
Deze boodschap kregen 150 bestuurders van ziekenhuizen en verzekeraars vrijdag 28 januari mee tijdens een gezamenlijk symposium van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa), de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de NVZ vereniging van ziekenhuizen. Het doel van het symposium ‘Ziekenhuiszorg en markttoezicht’ was bestuurders van ziekenhuizen uit te leggen hoe de spelregels werken rond samenwerking, fusie, concentratie, machtsposities en specialisatie in de ziekenhuiszorg. “Met de introductie van marktwerking in de zorg hebben ziekenhuizen veel vrijheid gekregen, maar dat betekent ook dat ze zich moeten houden aan de mededingingsregels. Daarbinnen zijn veel mogelijkheden tot samenwerking. Ondernemerschap betekent keuzes maken en verantwoordelijkheid nemen”, zei Theo Langejan, voorzitter van de raad van bestuur van de NZa.
Samenwerken en concurreren
NMa-voorman Pieter Kalbfleisch vertelde dat ziekenhuizen afspraken mogen maken over specialisatie van zorg. Zij moeten dan wel kunnen aantonen dat de kwaliteitsvoordelen van hun samenwerking opwegen tegen de nadelen van bijvoorbeeld minder keuzevrijheid voor patiënten of verzekeraars. “Onderlinge afspraken mogen er niet toe leiden dat er weinig of geen concurrentie overblijft.”
Regierol zorgverzekeraars
Als ziekenhuizen zich moeten specialiseren om aan kwaliteitsnormen te voldoen, dan ziet de NMa vooral een rol voor de verzekeraar weggelegd om te bepalen welk ziekenhuis de zorg voortaan gaat leveren. In het zorgverzekeringsstelsel heeft de verzekeraar immers een regierol en ook een zorgplicht; de verzekeraar moet voldoende kwalitatieve goede zorg inkopen.
Aanmerkelijke marktmacht
Een ander belangrijk onderwerp was hoe ziekenhuizen zich moeten gedragen als zij over een ‘aanmerkelijke marktmacht’ beschikken. Dat is het geval als een ziekenhuis onafhankelijk van concurrenten kan handelen. Als dat een negatief effect heeft op de prijs en de kwaliteit van zorg en de keuzemogelijkheden voor de consument, kan de NZa maatregelen opleggen om dat te voorkomen.
Samenwerking tussen NMa en NZa
NZa en NMa brengen binnenkort een brochure uit voor ziekenhuizen aan de hand waarvan zij kunnen beoordelen of voorgenomen vormen van samenwerking en specialisatie toelaatbaar zijn. De toezichthouders hebben hun samenwerkingsprotocol vernieuwd. Het protocol bevat onderlinge werkafspraken en biedt een duidelijke basis om de toezichthoudende taken effectiever uit te voeren en overlap te voorkomen. Zo is vastgelegd wanneer de NMa en de NZa elkaar consulteren; bijvoorbeeld bij fusies en overnames en marktafbakeningsvraagstukken. (Zorgvisie – Bart Kiers)
Lees ook:
Zorgsector nog niet gewend aan NMa
NMa pleit Sigra-ziekenhuizen vrij
Mokerslag van de NMa
Zorgvisie magazine
Interesse in meer achtergronden? Word nu abonnee van Zorgvisie.
Alles weten over mededingingsrecht in de Cure en de Care? Wat voor vrijstellingen bestaan er voor samenwerkingsovereenkomsten en wat voor uitzonderingen bestaan er op kartelvorming? Op 30 juni aanstaande organiseert Medilex een speciale bijeenkomst over dit thema voor RvB uit Cure & Care.