Oncologienetwerk moet uitkomst behandeling verbeteren

De ziekenhuizen gaan bij elkaar in de keuken kijken, zegt Igor Schillevoort, manager heelkunde in het St. Antonius Ziekenhuis. De drie ziekenhuizen hebben uitgesproken dat zij transparant willen zijn naar elkaar en dat zij tot eenzelfde manier van behandelen willen komen. Dat is nu niet per definitie zo. De behandelwijzen worden naast elkaar gelegd, om zo gezamenlijk tot de beste werkwijze te komen.’

Borstkankerzorg

Iedere nieuwe patient die zich aandient, wordt in gezamenlijk overleg door drie ziekenhuizen besproken en daaruit volgt een behandelplan. De ziekenhuizen beginnen met borstkankerzorg en breiden geleidelijk aan uit. Borstkankerchirurg Ron Koelemij licht een voordeel toe: ‘Niet elk ziekenhuis heeft alle behandelmogelijkheden in zijn palet. Tiel is bijvoorbeeld al jaren heel goed in borstkankeroperaties. Wij hebben in het St. Antonius veel ervaring met plastisch chirurgische reconstructiemogelijkheden.’

Een andere reden voor de samenwerking is dat de individuele ziekenhuizen in sommige gevallen de steeds strengere volumenormen niet meer halen. Koelemij: ‘In Tiel mogen de chirurgen geen patiënten met schildklierkanker opereren omdat ze niet aan de volumenorm voldoen. Wij gaan naar Tiel en opereren daar soms samen met de chirurgen aldaar. Omgekeerd draaien chirurgen uit Tiel bij ons mee in het team. Zo wordt de patiënt altijd volgens de laatste state of the art behandeld.’

Onbekend

De drie ziekenhuizen werken al langer samen maar dat was toch anders, zegt Koelemij: ‘We wisten van elkaars bestaan maar werkten nooit zo samen. Er was nooit een vaste band. En onbekend maakt onbemind, zo werkt het toch. Nu we elkaar beter kennen en intussen ook in een maatschap zitten kunnen we voor elke patiënt de beste plek uitzoeken.’ Dat het grootste ziekenhuis per definitie meer ervaren zou zijn, is een verkeerde veronderstelling, zegt Koelemij: ‘Iedereen specialiseert zich. In Woerden zit bijvoorbeeld een chirurg die heel goed is in endoscopisch (via de anus) verwijderen van tumoren uit de endeldarm. Patiënten die daarvoor in aanmerking komen, laten wij bij hem ‘landen’. Dat is voor hem ook goed want hij kan meer ervaring opbouwen.’

Het is de bedoeling dat de ziekenhuizen ook uitkomsten gaan meten en die naast elkaar leggen, wat overall de kankerzorg ten goede moet komen. Bij het samenwerkingsproject is geen zorgverzekeraar betrokken. Schillevoort: ‘Het is eigen initiatief. Wij hopen natuurlijk dat het enthousiasme kan opwekken bij zorgverzekeraars. Vooral aan de inkoopkant. Wij willen aantoonbaar maken dat de zorg in onze centra op een hoog niveau ligt.’

Zorgnetwerk

Last but not least zorgt de samenwerking ook voor behoud van patiënten. Koelemij: ‘We proberen zoveel mogelijk de zorg binnen dit netwerk te houden. Als we zelf buitenshuis expertise moeten zoeken, zullen wij dat wel degelijk doen. Wij willen niet per definitie alle zorg in het netwerk houden maar wel zoveel mogelijk.’