Vastgoed

‘Herinvoering verzorgingshuis vergroot personeelstekort en zorgvraag’

De terugkeer van het verzorgingshuis is financieel en werktechnisch niet haalbaar, luidt de boodschap van diverse zorgpartijen. “Beloof geen wensbeelden van twintig jaar terug.” Wel dient er een compromis te komen voor het verzorgingshuis: sociale wijken en woonvormen in de buurt van het verpleeghuis.
Woonservicepunt660

Onduidelijkheid over kosten rookmelders bij Volledig Pakket Thuis

Zorgorganisatie ZZG Zorggroep krijgt de financiering van de kosten voor woongerelateerde zaken als speciale rookmelders en zorgoproepsystemen niet rond. Dat heeft effect op cliënten met een Volledig Pakket Thuis (VPT) die in een geclusterde setting wonen. 

VWS: 770 miljoen euro extra naar ouderenzorg en uitbreiding alleen extramuraal

De ouderenzorg krijgt er 770 miljoen euro bij, maar moet tegelijkertijd 170 miljoen euro besparen omdat de overgang van Wlz-behandeling naar de Zorgverzekeringswet voorlopig niet doorgaat. En er komt per saldo geen uitbreiding van het aantal verpleeghuisplekken.
Conny Helder 0178 Foto Paul Tolenaar

Conny Helder: uitdaging ligt in het bouwen van genoeg ouderenwoningen

De toekomst van de ouderenzorg zal vooral extramuraal zijn met zogeheten verpleegzorgplekken en speciale woningen voor ouderen. Hiervan moeten de komende jaren maar liefst 250.000 extra worden gebouwd in plaats van de vorig jaar geschatte 160.000. Dit staat in de plannen voor het scheiden van wonen en zorg waarvan minister Conny Helder (Langdurige Zorg) de eerste lijnen van heeft gepresenteerd. 
logeerhuis het buitenhuis respijtzorg mantelzorgers

Het Buitenhuis: een logeerhuis dat pioniert met respijtzorg

Een logeerhuis voor zorgbehoevende ouderen is een prachtig samenwerkingsproject dat alleen kans van slagen heeft met financiering vanuit de verschillende domeinen. En een enorme dosis creativiteit.
VWS-minister Helder

Minister houdt vol: 25.000 verpleegzorgplekken zijn niet alleen verpleeghuisplekken

De vraag die boven het Kamerdebat over dementiezorg, Langer Thuis, palliatieve zorg, pgb, wijkverpleging en de Wmo hing: ‘Blaast minister Helder het woon/zorgakkoord op of niet?’
Vastgoed
Zorgvastgoed 660

Het Rijk neemt regie in bouw ouderenwoningen

Oud-minister van VWS Hugo de Jonge neemt de touwtjes in handen als het gaat om de woningbouw, inclusief de ouderenwoningen.
Spijkman

Het verzorgingshuis komt terug

De behoefte aan beschermd wonen met diensten en zorg zal de komende jaren enorm toenemen. Veel partijen zullen de handen ineen moesten slaan om betaalbare huisvesting voor ouderen te realiseren.

Over vastgoed

Zorgen om zorgvastgoed

Ziekenhuizen en aanbieders van intramurale zorg zijn zelf verantwoordelijk voor de bekostiging van hun vastgoed. Dat was tot circa tien jaar geleden wel anders. Toen droeg de rijksoverheid de verantwoordelijkheid voor de bouw van zorginstellingen. In het publieke stelsel ontbraken prikkels voor zorgaanbieders om efficiënt met zorgvastgoed om te gaan. Daarom wilde de overheid de verantwoordelijkheid voor vastgoed overhevelen naar de zorg. Zorgaanbieders wilden ook af van het oude bouwregime, dat ze als betuttelend ervoeren. Zo schreef het inmiddels opgeheven Bouwcollege in detail voor hoe breed gangen en deuropeningen moesten zijn.

Lees meer

Zorgaanbieders hebben nu veel meer beleidsvrijheid. Maar het lijkt erop dat ze de financiële risico’s van vastgoed soms onderschatten. Garandeerde de overheid vroeger de betaling van rente en afschrijvingen met een stempel van het Bouwcollege, nu moeten zorgaanbieders de kosten vergoed zien te krijgen in tarieven. Daarover moeten ze onderhandelen met zorgverzekeraars. Met banken moeten ze goede voorwaarden afspreken. Onzekerheid is troef.

Nieuwbouwziekenhuizen in problemen

De ziekenhuizen zijn in 2008 als eerste overgegaan op het nieuwe bouwregime. Voor ziekenhuizen die nog in het oude stelsel waren begonnen met bouwen, golden er overgangsregelingen. Die zijn inmiddels verlopen. Ziekenhuizen moeten voor de financiering van hun bouwplannen aankloppen bij banken. Die zijn steeds kritischer geworden over nieuwbouw, zeker nadat enkele nieuwbouwziekenhuizen in grote financiële problemen kwamen en bijna failliet gingen. Banken komen alleen nog over de brug als er een degelijk businessplan is. Ook willen ze vertrouwen hebben in het bestuur en de medisch specialisten. Een plan met een te optimistische inschatting over de groei van de omzet kan tot grote problemen leiden als die tegen blijkt te vallen. De vergoeding die ziekenhuizen krijgen in de tarieven is bij nieuwbouwziekenhuizen de eerste jaren vaak niet voldoende om de kosten te betalen. Ziekenhuizen proberen dan ook tijdelijk hogere tarieven te krijgen van verzekeraars. Tegenover de risico’s van nieuwbouw staan ook voordelen. Zo trekken ze vaak meer patiënten door de aantrekkelijkheid van het nieuwe gebouw. Verder is er een trend om steeds kleiner te bouwen, omdat een deel van de zorg naar huisartsen en andere eerstelijnsaanbieders gaat. Misschien bestaat een ziekenhuis over 20 jaar wel alleen nog uit operatiekamers, spoedeisende hulp en intensive care en wordt de overige ziekenhuiszorg elders gedaan.

Vastgoed in intramurale ouderenzorg

De aanbieders voor intramurale zorg zijn pas in 2012 overgegaan op een bouwregime van meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Ze moeten zelf beslissingen nemen over investeringsbeslissingen. Het overgangsregime geldt in de care tot 2018. Vanaf dat moment is de dekking van kapitaallasten volledig afhankelijk hun zorgprestaties. Als hun productie onvoldoende inkomsten genereert om de kapitaallasten te dekken, hebben ze een financieel probleem. Leegstand is dus kostbaar. Nu krijgen zorginstellingen in de tarieven nog een vaste vergoeding via de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). De overheid wil die vergoeding flexibel maken en onderwerp maken van onderhandelingen tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Daartegen is veel verzet. Zorgaanbieders vrezen dat ze zo steeds minder geld krijgen voor zorgvastgoed. En er zijn al veel ouderenzorgaanbieders in financiële problemen door het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. De afbouw van lichte zzp’s ging voor veel instellingen te snel. Ze kampen met leegstand van verzorgingshuizen of hoge kosten om verzorgingshuizen om te bouwen tot verpleeghuizen. Voor die instellingen is het zorgvastgoed een financiële molensteen. Voor zorginstellingen die op tijd de juiste beslissingen hebben genomen, is zorgvastgoed juist een bron van extra inkomsten.

Huren van vastgoed

Een speciale groep vormen de zorginstellingen die hun zorgvastgoed niet in eigen bezit hebben, maar die huren van een woningcorporatie. Vaak gaat het om langlopende contracten van wel 20 of 30 jaar. Als een zorginstelling minder vergoeding krijgt voor zorgvastgoed, terwijl de huur wel gewoon moet worden opgehoest, ontstaat er een financieel probleem. Zeker als de woningcorporatie het huurcontract niet wil herzien. Opzeggen van de huurovereenkomst is geen gangbare weg, laat de jurisprudentie zien. De enige uitweg is om samen met de verhuurder tot vernieuwende vastgoedconcepten te komen, die aansluiten bij toekomstige generaties ouderen.

Gehandicapten en ggz

Gehandicaptenzorgaanbieders en ggz-instellingen kampen weer met een ander probleem. Ze liggen van oudsher op grote terreinen in de natuur. Maar er is een trend om steeds minder gespecialiseerde zorg te verlenen binnen de eigen muren. Gehandicapten willen zo veel mogelijk in de samenleving leven. Ook in de ggz krijgen meer mensen psychische hulp in hun eigen woonomgeving. Dat vraagt om nieuwe bouwconcepten. En afbouw van de grote instellingen in de natuur.

Uitgelicht congres

2-daagse Masterclass Vastgoed in de zorg

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Congres Duurzame en circulaire zorg

KAS Meeting-Eventlocatie