Exclusief toegankelijk Registreer voor toegang tot Zorgvisie.nl Lees meer

Rob Dillmann: ‘We zijn nog lang geen Apple’

Ziekenhuizen kunnen nog flinke stappen zetten om de patiëntveiligheid te vergroten. ‘We moeten van controle achteraf naar het inbouwen van patiëntveiligheid in de werkprocessen’, vindt Rob Dillmann.
Rob_Dillmann450.jpg
Rob Dillmann: 'Een optelsom van kleine risico’s kan tot een calamiteit leiden.'

Waar staan de ziekenhuizen als het gaat om patiëntveiligheid? En belangrijker nog, hoe maken de ziekenhuizen meters als het gaat om het vergroten van de patiëntveiligheid? Die vragen worden beantwoord in het boek Patiëntveiligheid. Handboek voor medisch specialistische zorg, dat binnenkort verschijnt bij Uitgeverij De Tijdstroom. Rob Dillmann, voorzitter raad van bestuur van Isala in Zwolle, fungeerde jarenlang als voorzitter van de externe redactie. ‘Dat we op de goede weg zijn, blijkt uit de halvering van de vermijdbare medische fouten. Toen we in 2004 die halvering als doel stelde, was dat baanbrekend. Allerlei mensen zeiden dat het onhaalbaar was, maar het is gelukt. Het is te hopen dat die lijn wordt voortgezet als het nieuwe onderzoek van EMGO/Nivel eind 2017 verschijnt. Het lijkt mij goed om nieuwe doelen te stellen, te kijken of we nog meer slimme dingen kunnen doen.’

Ziekenhuis is hoogrisico-organisatie
Ziekenhuizen zijn complexe hoogrisico-organisaties, vertelt Dillmann. Dat hangt samen met de aard van het werk. Er zijn risicovolle operaties, patiënten worden blootgesteld aan straling, bij de medicijnverstrekking liggen fouten op de loer en als zorgpersoneel de hygiëne niet in acht neemt, hebben bacteriën vrij baan met het risico op ernstige infecties. In de complexe werkprocessen komen bijna-fouten voor en soms zijn er ongewenste uitkomsten en echte fouten. ‘De risico’s zijn ingebakken in het werk. De veiligheidsmarges zijn klein. Een optelsom van kleine risico’s kan leiden tot een calamiteit. De vraag is achteraf altijd of die vermijdbaar was. Heel vaak gaat het goed, maar de bijna-fouten, de ongewenste uitkomsten en de calamiteiten leren ons dat er ruimte is voor verbetering.’

Medicijnverstrekking
Ziekenhuizen doen al veel, weet Dillmann. Ze letten goed op stralingsbelasting. De techniek en de hulpmiddelen moeten uiteraard in orde zijn. Farmaca is een thema waar ziekenhuizen volgens Dillmann nog steeds mee worstelen. ‘Op het juiste moment de juiste medicijnen in de juiste dosering toedienen aan de juiste patiënt, dat is voor verbetering vatbaar.’ De werkprocessen moeten gestroomlijnd zijn, zodat chirurgen niet misgrijpen tijdens een operatie. Standaardiseren wat gestandaardiseerd kan worden. Personeel moet goed opgeleid zijn. ‘Professionals moeten in staat zijn om in onverwachte situaties te kunnen acteren.’

Registreren en meten
Medisch specialisten en verpleegkundigen moeten volgens Dillmann erg veel registreren in ziekenhuizen. Levert dat nou wat op, al die administratie? Met het meten van al die data kan de zorg beter worden gemaakt. ‘Het zou veel beter zijn als we een stap verder gaan en de veiligheid inbouwen in de werkprocessen. Controle achteraf zou overbodig moeten zijn. Vergelijk het met het besturingssysteem Windows. Dat is inherent onveilig. Microsoft weet het met updates steeds weer op te knappen. Maar het besturingssysteem van Apple is veel veiliger. Daar zit de veiligheid ingebouwd in het systeem. Wij zijn in de zorg nog lang geen Apple.’

Patiëntveiligheid Executive Seminar
Rob Dillmann is spreker op het Executive Seminar Patiëntveiligheid dat Zorgvisie samen met De Tijdstroom organiseert op 8 november in Bunnik. Andere sprekers zijn Hans Schoo (hoofdinspecteur curatieve zorg IGZ), Cordula Wagner (directeur Nivel), Kris Vanheacht (Leuvens Instituut voor Gezondheidszorgbeleid KULeuven en verbonden aan het Erasmus Centrum voor Zorgbestuur waar hij kerndocent is van het IMAGINE2 programma), Job Kieviet (hoogleraar LUMC), Jan Vesseur (oud-hoofdinspecteur patiëntveiligheid IGZ), Abbey Schepers (staflid LUMC) en Wim Schellekens (oud-hoofdinspecteur curatieve zorg IGZ). Meld u hier aan.

Eén reactie

Of registreer u om te kunnen reageren.