Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
slotervaart

Val MC-ziekenhuizen was voorzien bij top VWS

Het beeld dat de top van VWS werd overvallen door het faillissement van de MC-ziekenhuizen klopt niet. Dat blijkt uit onderzoek van Zorgvisie op basis van een WOB-verzoek.
Kwaliteit
kunst in de zorg, ZonMw, Henk Smid,

Kunst in de zorg: ‘Twintig jaar geleden was ik voor gek…

Al tijdens de oprichting van ZonMw raakt Henk Smid geïntrigeerd door de kracht van kunst in de zorg. Op dat moment is er nauwelijks draagvlak en wetenschappelijke onderbouwing. In Zorgvisies Kunstzinnig vertelt Smid over volharding, de geboekte successen en hoe een spontane ontmoeting met Jet Bussemaker tot een gefinancierde kennissynthese leidde.
Tech

De waarde van robotchirurgie

Nanne Kort, Peter Pilot, Jaap van den Heuvel en Adriaan Jongepier menen dat een aantal argumenten voor robotarm-operaties onderbelicht is. Zij wijzen op de voordelen van robotarm-ondersteunde technologie bij heup- en knieprothesiologie, die wezenlijk verschilt van een traditionele operatie.
Ziekenhuiszorg
Ernst Kuipers, erasmus mc, umc, ziekenhuiszorg

Ernst Kuipers: ‘Marktwerking in de ziekenhuiszorg werkt allang niet meer’

Zeven Nederlandse ziekenhuizen behoren dit jaar tot de top 200 van beste ziekenhuizen ter wereld, waaronder Erasmus MC. Zorgvisie spreekt met bestuursvoorzitter Ernst Kuipers over de IC-capaciteit, de waarde van marktwerking en slagvaardige allianties. ‘De huidige uitdagingen vereisen meer urgentie en tempo.’
Kwaliteit
Margriet Schneider, NFU, UMC Utrecht

Margriet Schneider: ‘Concentreren van zorg essentieel voor focus en innovatie’

Zeven Nederlandse ziekenhuizen behoren dit jaar tot de top 200 van beste ziekenhuizen ter wereld. Het UMC Utrecht is met plaats nummer 22 het beste Nederlandse ziekenhuis. Zorgvisie sprak met bestuursvoorzitter Margriet Schneider over de strategie van het ziekenhuis, de uitdagingen en de ambities en tot welke innovaties dat leidt.

Hoe kunst leidt tot betere dokters

Kunstobservatie-onderwijs verbetert de diagnostische vaardigheden en het empatisch vermogen van jonge artsen. ‘Patronen in kunst leren herkennen, leidt tot meer persoonsgerichte zorg’, aldus aanjager en emeritus hoogleraar Jan Keunen.
Ziekenhuiszorg

Klem zorgt voor overzicht bij chaos van infusen

Create4Care Erasmus MC’, een samenwerkingsverband tussen het Erasmus MC en de Hogeschool Rotterdam, heeft een innovatief product bedacht. Een plastic ‘bloem’ zorgt ervoor dat infuusdraden niet in de knoop raken.
Ziekenhuiszorg

‘In 2040 moet 40 procent van de zorgkosten thuis gemaakt worden’

Een drastische herinrichting van het zorglandschap de zorg verbeteren en toegankelijk houden. Het levert bovendien een grote kostenbesparing op. Er moet worden geïnvesteerd in samenwerking, preventie en innovatie, stellen Anna van Poucke en Karin Vernooij, auteurs van het jaarlijkse rapport van KPMG over de Nederlandse gezondheidszorg.
Ziekenhuiszorg

Ambulancepersoneel test badmuts vol elektroden

Ambulancepersoneel test een mobiel apparaat vol elektroden om een eventuele beroerte vast te stellen. De patiënt kan dankzij de zogeheten eeg-badmuts sneller gediagnosticeerd en behandeld worden.

Corona heeft St. Antonius geholpen keuzes te maken

Voor de bezoeker van het St. Antonius Ziekenhuis zijn de fysieke kenmerken van het Nieuwe Normaal niet te missen; vloerstickers, afzetlinten, perspexschermen en stewards die helpen afstand te bewaren. Maar de echte verandering is niet direct zichtbaar. ‘Vroeger zeiden we bij twijfel: opnemen. Nu kijken we ook naar oplossingen op afstand.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.