Ziekenhuiszorg

Personeel

Ernstig artsentekort buiten ziekenhuizen bedreigt volksgezondheid

De tekorten aan artsen die buiten het ziekenhuis werken, zijn zo groot dat ze een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. Dat staat in het document Actieplannen - Meer Extramurale Artsen van een werkgroep, in opdracht van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en artsenfederatie KNMG. 
Ziekenhuiszorg
Wachten op operatie

Kwetsbare ouderen krijgen bedenktijd over operatie na val

Kwetsbare ouderen die zijn gevallen krijgen in de toekomst een andere behandelwijze op de spoedeisende hulp. Artsen geven deze patiënten een time-out van ongeveer een dag, waarin ze kunnen nadenken over wat de best passende behandeling is. 
Ziekenhuiszorg
David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland

David Jongen: ‘Verken arbeidsmigratie in strijd tegen de personeelstekorten’

Het personeelstekort bij Zuyderland is nijpend. ‘Het leidt tot twee gesloten operatiekamers, lege bedden en een berg inhaalzorg’, somt bestuursvoorzitter David Jongen bezorgd op. Daarom richt het zorgconcern zich nu ook op arbeidsmigratie. Volgende maand gaan de eerste verpleegkundigen uit de Filipijnen aan de slag.
Thuiszorg Coronatijd660

Deze vijf maatregelen werken niet tijdens de coronapandemie

Onder meer het verplaatsen van zbc-personeel naar het ziekenhuis en het concentreren van de covid-zorg in één ziekenhuis is in de praktijk niet effectief, aldus het expertteam covid-zorg.
verbinding

Karen Raateland: ‘Een transfersysteem voor de toekomst’

Gebruik van één transfersysteem vermindert de registratielast voor (transfer)verpleegkundigen en verbetert de communicatie binnen de driehoek ziekenhuis, vvt en huisarts.
Ziekenhuiszorg
Kliniek Verpleegkundige 660

Commerciële zorgpartijen geven nog weinig zicht op kwaliteit en financiën

Er komen steeds meer commerciële partijen in de Nederlandse gezondheidszorg. Of ze iets bijdragen aan de kwaliteit en kostenbeheersing in de zorg is moeilijk te zeggen. De meeste partijen zijn nog weinig transparant over beide aspecten. ‘Ze stappen uit de schaduw, maar sommige instellingen proberen toch in de schaduw te blijven opereren’, zegt Florien Kruse, die onlangs op het onderwerp promoveerde.
Kwaliteit
meebeslissen belanghebbenden

Rapport: LUMC-bestuur had in eerste coronagolf geen oog voor cliëntenraad

Zorginstellingen, waaronder het LUMC, hebben tijdens de eerste coronagolf cliëntenraden op een zijspoor gezet. De situatie is verbeterd met de nieuwe Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen.
Financiën
Overdracht Onderwerpen Fotolia

Deze zorgonderwerpen zijn controversieel verklaard

De reorganisatie van de acute zorg is een van de zeven dossiers die voorlopig blijven liggen. Het onderwerp medisch zorglandschap is namelijk controversieel verklaard. Dit geldt onder meer ook voor de bekostiging van verpleeghuizen en het definitieve risicovereveningsmodel 2021.
Ziekenhuiszorg
ernst kuipers

Tweede coronagolf is uitputtingsslag voor zorg

Van een adempauze is voorlopig geen sprake voor zorgaanbieders. Verpleeghuizen kampen met een ziekteverzuim van 10 procent. Ziekenhuizen komen op zijn vroegst in februari pas toe aan het inlopen van de uitgestelde zorg. ‘Blij dat versoepeling rond Kerst van tafel is’, zegt Ernst Kuipers.
Medewerkers van Brabantzorg in Udens Duyn. Foto: Brabantzorg

Verpleeghuizen ontlasten ziekenhuizen met corona-units

Verpleeghuizen in Noord-Brabant en Amsterdam bouwen speciale corona-units om ziekenhuizen en huisartsen te ontlasten. Bij Brabantzorg gaat om zo’n 132 bedden, bij Amstelring is er plek voor 30 mensen. ‘Soms zijn er wonderbaarlijke genezingen.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Cultuursensitieve Zorg Congres