Ziekenhuiszorg

Personeel

‘Ernstig artsentekort buiten ziekenhuizen bedreigt volksgezondheid’

De tekorten aan artsen die buiten het ziekenhuis werken, zijn zo groot dat ze een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. Dat staat in het document Actieplannen - Meer Extramurale Artsen van een werkgroep, in opdracht van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en artsenfederatie KNMG. 
Personeel

Umc-medewerkers blijven voorlopig betalen voor parkeren, en hoe

Medewerkers van umc’s moeten soms fors betalen om bij hun werk te parkeren. Bij het Erasmus MC kunnen parkeerkosten oplopen tot 8 euro per dag. Dat blijkt uit een inventarisatie van parkeerkosten en parkeerbeleid voor medewerkers bij alle umc’s, uitgevoerd door Zorgvisie. 
Personeel

Scan voorspelt of verpleegkundigen uitvallen of weggaan

Met de uitkomsten van de ‘Frenettiscan’ zijn voorspellingen te doen over welke verpleegkundigen binnenkort uit ongenoegen op zoek gaan naar een andere baan of zich ziek melden vanwege de werkdruk. Dat is, volgens de ontwikkelaar van de scan, te voorkomen door preventieve maatregelen te nemen.  
Personeel
Zeggenschap verpleegkundigen

Verpleegkundigen MCL nemen multidisciplinaire overleggen over 

Niet meer de medisch specialisten, maar verpleegkundigen presenteren voortaan de patiënt tijdens een aantal multidisciplinaire overleggen in het Medisch Centrum Leeuwarden. Dat was even wennen voor de medisch specialisten, maar ze accepteerden het.
Personeel

‘De nieuwe arbeidsmarktprognose is misselijkmakend’

Het personeelstekort in de zorg verviervoudigt in 2033. Dat blijkt uit de nieuwste prognoses van het Onderzoeksprogramma Arbeidsmarkt Zorg & Welzijn (AZW). FNV-bestuurder Elise Merlijn spreekt van code zwart. “Met de focus op productie en de hoge werkdruk spelen zorgbestuurders Russisch roulette.”
Passende zorg
Jet Bussemaker Foto Paul Tolenaar

‘Minder verpleeghuizen en personeel hoeven niet per se meer ellende te betekenen’

Zolang de systematiek van de controletorens hetzelfde blijft, wordt de regeldruk in de zorg niet teruggedrongen. Dat stelt RVS-voorzitter Jet Bussemaker. “Als zorgbestuurders, toezichthouders en beleidsmakers de risico-averse houding niet loslaten, leidt nieuw beleid tot nog meer verantwoording.”
Ziekenhuiszorg

Groningse ziekenhuiszorg experimenteert met samenwerking nieuwe stijl

Geen akkoord of fusie met bijbehorende handtekeningen, maar wel een jaar lang bijna therapeutische sessies tussen bestuurders van de Groningse ziekenhuizen en zorgverzekeraars. Uiteindelijk resulteerde dat in de samenwerking ‘ziekenhuislandschap Groningen’. Om voorbereid te zijn op de toekomst, wachttijden weg te werken, maar ook om de komst van meer zelfstandige behandelcentra tegen te houden en zo personeel te behouden.
Personeel

Elke werknemer die vertrekt kost zorginstelling 42 duizend euro

Het vertrek van een werknemer kost een zorgorganisatie gemiddeld 42.000 euro. Dat komt door de hoge uitgaven voor werving voor een nieuwe medewerker, administratiekosten en vooral door de langdurige impact op de productiviteit, aldus een berekening van adviesbureau Porres.
Personeel

Werkgelukcoach moet verzuim in ziekenhuizen terugdringen

‘Hoe gaat het vandaag met jouw werkgeluk?’ Deze vraag stelt Susanne Petra, directeur zorg bij het Franciscus Gasthuis & Vlietland, bij de start van elk werkoverleg. En ja, dat voelde aanvankelijk een beetje goedkoop, maar het verzuim daalde. Inmiddels zijn er veertig ‘werkgeluk coaches’ in het Rotterdamse ziekenhuis. 
Ziekenhuiszorg
Op de foto: Prof. dr. Bart Berden (links) en Prof. dr. Frits van Merode, beide gespecialiseerd in capaciteitsmanagement in de zorg

Aan de slag met evidence based management

Hoe lossen we de grote personeelstekorten op in de zorg? Hoe zet je deskundigheid efficiënt in? De zorg kampt met grote problemen. Bij de oplossingen die worden aangedragen, ontbreekt vaak een langetermijn- en real-time perspectief, vinden capaciteitsmanagementexperts Frits van Merode en Bart Berden.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Cultuursensitieve Zorg Congres