Ziekenhuiszorg

Passende zorg

Freek Korver: ‘Reken af met volumeprikkels en behandel op de juiste plek’

In de zomer van 2022 verruilde bestuurder Freek Korver het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis voor een bestuursfunctie bij Bernhoven, dat een financiële crisis maar net te boven was. “Ik wist dat hier het vertrouwen hersteld moest worden.”
Financiën

Hoogleraar Jeurissen waarschuwt kabinet voor herhaling van fouten in de zorg

De zorguitgaven zouden parallel moeten groeien aan de objectief stijgende zorgvraag. Daarvoor pleit hoogleraar betaalbare en toegankelijke zorg aan het Radboudumc, Patrick Jeurissen. Een terugkeer van de wachtlijsten zou volgens Jeurissen een reden zijn voor de overheid om de zorguitgaven te verhogen.
Personeel
Doctor Working On Desk With Laptop

IC-hoogleraar Hans van der Hoeven: ‘Zestien kwaliteitsindicatoren is genoeg’

De uitkomsten van het ZInvolle REgistratie (ZIRE)-experiment bij het Radboudumc zijn extra relevant nu vermindering van de administratieve lasten hoog op de politieke agenda staat. Initiatiefnemer en hoogleraar Intensive Care, Hans van der Hoeven, over onzin-indicatoren en de zoektocht naar hoe dokters en verpleegkundigen kwaliteit weer belangrijk kunnen vinden.  
Personeel

FNV: ‘Verkleinen loonkloof is niet realistisch’

FNV zet bij de komende cao-onderhandelingen voor de zorgsector niet in op verkleining van de loonkloof met de markt- en overheidssector. “Dat is niet te realiseren”, zegt bestuurder Zorg en Welzijn Wilma Peters: “Ook in de marktsector gaan de salarissen omhoog. Ik weet niet of die wens reëel is. Het moet wel haalbaar zijn.”
Financiën
Verschil In Uitgaven

Zorgprofessionals verdienen 1800 euro per jaar minder dan de rest van Nederland

Een zorgmedewerker verdient gemiddeld 1800 euro bruto per jaar minder dan een werknemer met een vergelijkbare opleiding in andere sectoren. Als zorgmedewerkers evenveel moeten verdienen als in de marktsector, kost dit volgens demissionair minister Helder 2,4 miljard euro per jaar.
Ziekenhuiszorg

Opinie: Verschillende opleiding, gelijke waardering

Al sinds 1980 probeert men in verpleegkundig Nederland een verschil te maken door de opleiding tot verpleegkundige op twee niveaus aan te bieden. Je kunt zowel een mbo- als hbo-opleiding volgen. Eenmaal aan het werk merk je nauwelijks nog verschil.

Burgemeesters: Agema moet daad bij woord voegen bij behoud regionale ziekenhuizen

In een brief aan de beoogde minister van VWS, Fleur Agema, vraagt het netwerk Gemeenten met een Regionaal Ziekenhuis (GRZ) om nu actie te ondernemen tegen het sluiten van regionale ziekenhuizen en spoedeisende hulpen, zoals in Friesland en Heerlen.
Personeel
zzp'er in de zorg

Detacheringsbureaus floreren door einde moratorium wet DBA 

Zorgorganisaties trekken onder druk van de Belastingdienst de teugels aan voor zzp’ers. Ze proberen zzp'ers over te halen in loondienst te gaan, en als dat niet lukt, sporen sommige zorgorganisaties zzp’ers aan via een detacheerder te werken. Toch betekent werken via een detacheerder niet dat de schijnzelfstandigheid weg is, stelt de Belastingdienst. 
Financiën
Spaarvarken

Steeds meer instellingen staan voor forse financiële opgave

Hoewel de rendementen dalen en de financiële verschillen toenemen, hebben zorgorganisaties een ‘behoorlijk’ kapitaal om financiële klappen op te vangen. Dat concludeert VWS in een analyse van de jaarverantwoording van zorginstellingen over 2022. Tegelijkertijd blijft de financiële positie van de zorg kwetsbaar.
Personeel
Zeggenschap verpleegkundigen

‘Zeggenschap is geen doel, maar een verbetermiddel’

Hoewel de zeggenschapsbeweging op gang komt, is er voor bestuurders, managers en professionals werk aan de winkel. Dat is de boodschap tijdens het congres Zeggenschap in zorg en sociaal domein. “Als bestuurders moeten we activistisch zijn en zeggenschap faciliteren en bespreekbaar maken”, aldus Karen Kruijthof, bestuurder bij Amsterdam UMC. 

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Vrouw en leiderschap

Congres ggz uit de knel

Van der Valk Hotel Utrecht

Congres Acute zorg

Van der Valk

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht