Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
Bestuursvoorzitter Erica Schaper van Frisius MC. Fotografie: Paul Tolenaar.

Erica Schaper: ‘We wachten niet meer op Sneek’

Ondanks de teleurstelling over de mislukte fusie met het Antonius ziekenhuis zet de bestuursvoorzitter van Frisius MC haar plannen door om de zorg in Friesland te optimaliseren. “We wachten niet meer op Sneek.”
Personeel
Aggressives Drohen Kopf Seitlich

KNMG maakt plan om agressie patiënten aan te pakken

Artsenfederatie KNMG maakt een handleiding voor zorgprofessionals om bedreigingen en intimidatie door patiënten tegen te gaan. “We zien dat agressief gedrag tot meer stress en minder werkplezier leidt”, vertelt KNMG-voorzitter Jurriaan Penders.
Personeel
Administratie

Arts-assistent UMCG mag zich uitroosteren voor administratie

In het UMC Groningen kunnen artsen in opleiding tot specialist (aios) zich twee uur per week ‘uitroosteren’ om de administratie te doen. Dat geeft rust in het hoofd. Er zit ook een diepere boodschap in. Arts-assistenten leren dat ze voor zichzelf moeten zorgen en zich autonoom mogen opstellen ten opzichte van de supervisor. 
Personeel
Aafje en Frisius MC over zeggenschap in de zorg

Erica Schaper: zeggenschap leidt tot betere besluiten

De werkvloer bepaalt, het bestuur faciliteert. De introductie van de omgekeerde piramide leidt bij Aafje tot meer werkplezier en slimmere werkwijzen. Bij Frisius MC staan verpleegkundigen op gelijke voet met medisch specialisten en leren leidinggevenden met de handen op de rug werken.
Personeel
Monique Valentijn en Bianca Buurman over de rol van toezichthouders bij zeggenschap

Zo kunnen toezichthouders zeggenschap een boost geven

Organisaties met een shared governance model zijn aantrekkelijkere werkgevers. “Toezichthouders spelen daarin een sleutelrol”, aldus V&VN-voorzitter Bianca Buurman en St. Antonius-bestuursvoorzitter Monique Valentijn. In een nieuwe whitepaper geven de NVTZ en het Landelijk Actieplan Zeggenschap (LAZ) een twaalftal handvatten.
Leiderschap

Rivas-bestuurder Bartholomeus: ‘Geef ons een zak geld, dan gaan wij het regelen’

Mariëlle Bartholomeus, bestuurder van Rivas Zorggroep, hecht veel waarde aan verbinding en samenwerking. “Ik zorg ervoor dat mensen hun werk het beste kunnen doen.”
Personeel

‘Verandering begint bij het voeren van gesprekken die soms wringen’

Als dokter met een Irakese achtergrond heeft arts in opleiding Nour Al Kuhaili zich de afgelopen jaren op verschillende manieren ingezet voor diversiteit en inclusie binnen de geneeskunde. Binnen haar eigen ziekenhuis, het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), zag ze ruimte voor verbetering. Daarvoor heeft zij nu LUMCdiversity opgezet.
Personeel

Hamer: ‘Niks doen met een melding over seksueel grensoverschrijdend gedrag kan nog traumatischer zijn dan het gedrag zelf’

Twintig zorgverenigingen ondertekenen vandaag een manifest waarmee ze beloven een cultuurverandering teweeg te brengen om seksueel grensoverschrijdend gedrag te voorkomen. De vraag is of dat met een handtekening van een brancheorganisatie gaat lukken. “Het is een begin”, zegt initiatiefnemer Mariëtte Hamer. 
Personeel

Lianne Mulder: ‘Diversiteit onder artsen gaat al verloren op de basisschool’ 

Selectieprocessen en vooroordelen van selectiecommissies zorgen voor een groot verlies aan diversiteit onder artsen. Maar er is brede steun van experts en stakeholders om daar iets aan te doen. Dat zegt onderzoeker Lianne Mulder nadat zij in haar promotieonderzoek de kansenongelijkheid in de route van kind tot medisch specialist aantoonde.
Promotie Hanneke Beijer

Ziekenhuisbestuurder komt zelden uit eigen gelederen

Interne benoemingen voor bestuursfuncties in ziekenhuizen zijn zeldzaam. Een gemiste kans, vindt bestuurskundige Hanneke Beijer die onderzoek deed naar bestuurswisselingen in Nederlandse ziekenhuizen. “Het scheelt veel inwerktijd.” 

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Bestuurlijke Wijsheid

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Congres Concentratie en spreiding van zorg

Van der Valk

Congres Passende zorg 2025

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres 2025

Het Slotervaart