Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
Xander Koolman, gezondheidseconoom

Xander Koolman: ‘Meer geld voor ziekenhuizen gaat nu niet helpen’

‘De les van de coronacrisis zou niet extra geld voor extra ziekenhuiscapaciteit moeten zijn, maar leren welke zorg van lage waarde was. Die kunnen we in de toekomst afschalen’, zegt gezondheidszorgeconoom Xander Koolman.
Ziekenhuiszorg

Douwe Biesma: ‘Personeelstekorten en vermoeidheid vormen een giftige combinatie’

Zeven Nederlandse ziekenhuizen behoren dit jaar tot de top 200 van beste ziekenhuizen ter wereld. Een daarvan is het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Zorgvisie spreekt met bestuursvoorzitter Douwe Biesma over personeelsschaarste en de rol voor umc’s bij de regionale taakverdeling.
Personeel
Stella salden

Stella Salden: Verpleegkundige wordt speelbal tussen ziekenhuis en overheid

Beroepsorganisatie NU ’91 stelde de academische ziekenhuizen deze week een ultimatum. Voor 6 september een beter voorstel voor de nieuwe cao, anders volgen acties. Volgens de NFU is het ultimatum verkeerd geadresseerd. De koepel verwijst door naar de overheid. ‘Zo wordt de verpleegkundige een speelbal tussen werkgever en overheid’, concludeert voorzitter Stella Salden.
Ziekenhuiszorg
bestuursvoorzitter Ate van der Zee

Ate van der Zee: ‘Corona was als een snelkookpan voor samenwerking’

Het UMCG is dit jaar nieuwkomer in de top 200 ranglijst van werelds beste ziekenhuizen. Zorgvisie spreekt met bestuursvoorzitter Ate van der Zee over de rol van preventie, de balans tussen inhaalzorg, een gezond werkklimaat en de noodzaak van samenwerking. 'De coronacrisis is een voorafschaduwing van een groter vraagstuk dat op ons afkomt.'
Ziekenhuiszorg

Poll: Hoe gaat u om met artsen die volgens hun collega’s…

Het Artsen Covid Collectief is een groep van artsen en zorgprofessionals die zich uitspreken tegen het coronabeleid van de overheid. De uitspraken die worden gedaan door het collectief worden door sommigen gezien als discutabel. Hoe gaat u om met artsen die volgens hun collega's onzin verkopen over corona? 
Ziekenhuiszorg
haast

Coronalessen MST: grens bereikt van flexibele inzet personeel

Covid-zorg trok een flinke wissel op de ziekenhuismedewerkers. Zorgbestuurders richten de blik vooruit en moeten een weg uit de crisis vinden met hun kwetsbare medewerkers. Maar zo’n crisis is ook leerzaam. Wat leerde MST-bestuurder Jan den Boon over goed personeelsbeleid tijdens de coronacrisis?
Personeel
vaccinatie zorgpersoneel

Uitslag poll: Meeste zorgbestuurders en -verleners tegen verplichte vaccinatie

Vorige week vroegen we uw mening over verplichte covid-vaccinatie voor zorgprofessionals. De reacties lopen flink uiteen. De een vindt het 'idioterie' dat mensen verplicht worden om een middel in te laten spuiten. Anderen vinden het onbegrijpelijk dat kwetsbare bewoners van een zorginstelling niet weten of degene die hen verzorgt is gevaccineerd.
Lalleman

‘We missen sterke en zichtbare verpleegkundig bestuurders’

Verpleegkundig zeggenschap is volgens Pieterbas Lalleman en Arjan Verhoeven nog onvoldoende geborgd in zorgorganisaties. Zij pleiten voor meer ‘stevige’ bestuurders met een verpleegkundige achtergrond. 'Over vijf jaar is het normaal dat ook de verpleegkundige bemoeienis heeft met de totale organisatie van zorg: van steunkous tot strategie.'
Ziekenhuiszorg

‘Opgebouwde saamhorigheid is weg als kabinet geen geld in cao ziekenhuizen…

De Nederlandse ziekenhuizen hebben ondanks corona financieel het hoofd boven water gehouden. Zorgen over de krappe financiële kaders blijven echter bestaan. ‘Het is ieder jaar geen vetpot voor ziekenhuizen’, beaamt David Jongen, voorzitter van de raad van bestuur van ziekenhuis Zuyderland en vicevoorzitter van het NVZ-bestuur. ‘Waar ik enorm tegenop zie, is de nieuwe cao.’
Ziekenhuiszorg

Ziekenhuizen gaan intensiever samenwerken met Defensie

Uitzending van medisch ziekenhuismedewerkers naar militaire missies heeft alleen maar voordelen, zeggen de bestuurders van zeven ziekenhuizen. Daarom hebben ze de samenwerking met het ministerie van Defensie flink vergroot: ze stellen niet alleen meer mensen beschikbaar, ook het trainings- en opleidingsprogramma krijgt een boost.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.