Ziekenhuiszorg

Zo laat de Zorgboog haar intramurale wachtlijsten opdrogen

Een halvering van het aantal GRZ-bedden, een verkorte verblijfsduur in het verpleeghuis, de helft minder SEH-opnames van ouderen en minder polibezoeken aan de geriater en orthopeed. Na zes jaar sleutelen, zijn de interventies van de Zorgboog met haar samenwerkingspartners in de hele keten zichtbaar.
Personeel

‘Als opleiders moeten we geïnteresseerd zijn in de onderliggende redenen van twijfel’

8 procent van de aiossen breekt de opleiding vroegtijdig af en een kwart overweegt om te stoppen. Hoe kijken opleiders naar klachten over werkdruk, een verstoorde werk-privébalans en een onveilige sfeer op de werkvloer? En hoe gaan zij om met aiossen die overwegen te stoppen?
Personeel

Waarom 1 op de 12 aiossen stopt met hun opleiding tot specialist

Als zesjarig meisje droomde Marijne Zandbelt er al van om arts te worden. En met haar vele andere jongens en meisjes. De hele opleiding tot specialist is bezaaid met competitie en ellebogenwerk. Krijgen we hierdoor wel de beste artsen? Drie artsen vertellen waarom ze, al dan niet tijdelijk, stopten met hun opleiding tot specialist. 
Personeel

Eringa: ‘Bij defensie weten ze wanneer de discussie stopt – daar kunnen ziekenhuizen van leren’

Defensie breidt uit en zoekt dus personeel. Samen met ziekenhuizen leiden ze chirurgische teams op. Maar wat wint of verliest de Nederlandse gezondheidszorg hiermee? In een tweeluik licht Zorgvisie de Defensie en Relatieziekenhuizen uit. In deel 2 vertellen ziekenhuisbestuurders over hun samenwerking met defensie.
Ziekenhuiszorg
UMCG-bestuurder Stephanie Klein Nagelvoort Schuit

Met deze gamechangers wil UMCG de regeldruk halveren

Topdown snoeien in de regeldruk tast de autonomie en innovatiekracht van zorgverleners aan. Dat stelt Stephanie Klein Nagelvoort Schuit, bestuurder van UMC Groningen (UMCG). Daarom werkt het academische centrum met zorgprofessionals in de lead aan een ambitieuze herstructurering.
Passende zorg

Van stadswandeling tot vertaalapp: ‘Diversiteit is voor HMC een no-brainer’

Aandacht voor verschillende culturen is binnen Haaglanden Medisch Centrum (HMC) noodzakelijk om passende zorg te bieden aan patiënten.
Personeel
Aggressives Drohen Kopf Seitlich

KNMG maakt plan om agressie patiënten aan te pakken

Artsenfederatie KNMG maakt een handleiding voor zorgprofessionals om bedreigingen en intimidatie door patiënten tegen te gaan. “We zien dat agressief gedrag tot meer stress en minder werkplezier leidt”, vertelt KNMG-voorzitter Jurriaan Penders.
Personeel
Administratie

Arts-assistent UMCG mag zich uitroosteren voor administratie

In het UMC Groningen kunnen artsen in opleiding tot specialist (aios) zich twee uur per week ‘uitroosteren’ om de administratie te doen. Dat geeft rust in het hoofd. Er zit ook een diepere boodschap in. Arts-assistenten leren dat ze voor zichzelf moeten zorgen en zich autonoom mogen opstellen ten opzichte van de supervisor. 
Personeel
Aafje en Frisius MC over zeggenschap in de zorg

Erica Schaper: zeggenschap leidt tot betere besluiten

De werkvloer bepaalt, het bestuur faciliteert. De introductie van de omgekeerde piramide leidt bij Aafje tot meer werkplezier en slimmere werkwijzen. Bij Frisius MC staan verpleegkundigen op gelijke voet met medisch specialisten en leren leidinggevenden met de handen op de rug werken.
Personeel
Monique Valentijn en Bianca Buurman over de rol van toezichthouders bij zeggenschap

Zo kunnen toezichthouders zeggenschap een boost geven

Organisaties met een shared governance model zijn aantrekkelijkere werkgevers. “Toezichthouders spelen daarin een sleutelrol”, aldus V&VN-voorzitter Bianca Buurman en St. Antonius-bestuursvoorzitter Monique Valentijn. In een nieuwe whitepaper geven de NVTZ en het Landelijk Actieplan Zeggenschap (LAZ) een twaalftal handvatten.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Bestuurlijke Wijsheid

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Congres Concentratie en spreiding van zorg

Van der Valk

Congres Passende zorg 2025

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres 2025

Het Slotervaart