Hugo de Jonge: ‘5-minutenregistratie lijkt wel onuitroeibaar’

De 5-minutenregistratie in de wijkverpleging is niet verplicht. Minister Hugo de Jonge van VWS is vastbesloten haar uit te bannen, zegt hij in een interview tegen Zorgvisie.
Hugo de Jonge
Foto: VvAA. Minister Hugo de Jonge bij de schrapsessie van 'Ontregel de zorg'.

‘De 5-minutenregistratie in de wijkverpleging lijkt wel onuitroeibaar’, zegt minister Hugo de Jonge van VWS in zijn toespraak in een zaal vol verpleegkundigen, fysiotherapeuten en psychiaters. De schrapsessies die de artsenorganisatie VvAA organiseert op 30 januari horen bij ‘Ontregel de zorg’. ‘Niemand die de 5-minutenregistratie wil, toch is die er. Ik kan nog zo vaak zeggen dat het niet hoeft van VWS of de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), maar daarmee verdwijnt die nog niet.’

Bussemaker wilde al af van stopwatchzorg

Het uitbannen van de 5-minutenregistratie zal een kwestie van lange adem zijn. Al in 2009 kondigde oud-staatssecretaris Bussemaker aan dat ze een einde wil maken aan de ‘stopwatchzorg’ in de thuiszorg. Ze kreeg Kamerbrede steun en toch moest ze een half jaar later bakzeil halen. Heel vreemd is dat niet. De 5-minutenregistratie vormt een cruciaal onderdeel van de bedrijfsvoering van thuiszorgaanbieders. Op basis van de tijdregistratie kunnen zij declareren bij zorgverzekeraars. Met die inkomsten betalen ze de salarissen van hun verpleegkundigen en verzorgenden. De tijdregistratie is ook essentieel in de verantwoording aan externe stakeholders om aan te tonen dat de geleverde zorg rechtmatig is verleend. Voor bestuurders van thuiszorgaanbieders, zorgverzekeraars, toezichthouders en accountants is de tijdregistratie erg handig. Daar willen ze eigenlijk helemaal niet vanaf. Maar voor wijkverpleegkundigen vormt de 5-minutenregistratie een enorme bron van ergernis. Het bederft hun werkplezier. En met de schaarste op de arbeidsmarkt wegen hun wensen zwaarder. Begrijpelijk dat De Jonge ervan af wil. Waarom zou het nu wel lukken?

De Jonge: Schrappen en echt kappen

‘Verantwoordingsregels zijn in het verleden vaak bedacht vanuit de beste intenties om iets goed te regelen. Maar de uitwerking in de praktijk kan voor individuele zorgprofessionals een optelsom van ergernissen zijn’, zegt De Jonge in een interview na afloop van zijn toespraak. ‘Niemand kiest voor de zorg vanwege de passie voor papier of Excel-bestanden. Veel mensen denken dat iets moet van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, de NZa of zorgverzekeraars. Maar vaak is dat niet helemaal niet zo. “Ontregel de zorg” is een beweging van onderop. Zorgprofessionals gaan met verzekeraars en zorgaanbieders na waar ze in de praktijk tegenaan lopen. Per regel gaan ze na of iets echt moet en waarom dan. Wat is het doel? Voegt de regel wat toe aan betere zorg? Worden patiënten er beter van? Wat gaat er niet meer goed als we met een regel stoppen? Je moet regels snappen of schrappen. En als een regel echt onzinnig is en je schrapt hem, moet je er ook echt mee kappen.’

De Jonge wil 5-minutenregistratie uitbannen

‘De beroepsgroepen doen dat nu, maar elke zorginstelling zou zelf schrapsessies moeten doen’, vervolgt De Jonge. ‘Veel administratieve rompslomp komt helemaal niet doordat het moet van de buitenwereld.’ De minister erkent wel dat van de ene op de andere dag stoppen met de tijdregistratie niet kan. ‘Echt schrappen kan pas met een nieuw bekostigingsstelsel. Stoppen is ook niet zo eenvoudig als met zorgverzekeraars is afgesproken om te verantwoorden op basis van tijdsregistratie. Maar het hoeft dus niet van VWS en de NZa. En er zijn nu ook al andere manieren van verantwoorden mogelijk.’

Factchecker Vilans

De NZa laat weten dat de minister het juist heeft verwoord. Er is dus geen verplichting voor de 5-minutenregistratie. Verwarrend is dat in de Factchecker ‘Registreren in de wijkverpleging – Hoe kun je dit verminderen?’ staat dat de 5-minutenregistratie verplicht is. Die heeft Vilans opgesteld samen met het ministerie van VWS en alle veldpartijen. Ze zijn niet over één nacht ijs gegaan. Experts en juristen hebben zich er een half jaar over gebogen. ‘Bedenk dat deze publicatie is geschreven om helderheid te verschaffen aan verpleegkundigen’, zeggen Elsbeth Zielman en Else Stapersma van Vilans. ‘In de beleidsregel van de Nza staat dat zorgverzekeraars en zorgaanbieders vrij zijn om schriftelijke afspraken te maken over de tijdsregistratie. Wanneer ze dit niet doen, wordt een declaratie naar vijf minuten afgerond. In de praktijk maken zorgverzekeraars en zorgaanbieders hier veelal geen aparte afspraken over, daarom is het voor veruit de meeste wijkverpleegkundigen verplicht. Deze factchecker dient als eyeopener voor de sector om het gesprek over de nut en noodzaak van registraties te voeren.’

1 REACTIE

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet u ingelogd zijn. Heeft u nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.