Ziekenhuiszorg

Helen Mertens zet met MUMC+ vol in op gezonder Limburg

MUMC+-bestuurder Helen Mertens zet vol in op preventie en gezondheidsbeleid. ‘Met samenwerken bereik je meer dan met marktwerking.’
Tech
virtueel dokter

In vier stappen naar een ‘customer journey’ in het ziekenhuis

Het gebruik van analytics kan de operationele processen in een ziekenhuis enorm verbeteren. Dit leidt tot minder verspilling en een snellere behandeling van de patiënt. ‘Idealiter gaan ziekenhuizen de route van de patiënt zien als een customer journey’, zegt Mark Lambrecht, directeur van de SAS Global Health and Life Sciences Practice.
Tech
Nadenkende robot

800.000 euro subsidie voor AI-modellen die artsen wel snappen

Kunstmatige intelligentie heeft veel potentie voor de zorg. Artsen voelen er echter weinig voor om het te gebruiken als ze niet snappen hoe een AI-model precies werkt. Daarom kreeg een multidisciplinair team onderzoekers van LUMC, Amsterdam UMC en het Centrum Wiskunde & Informatica ruim 800.000 euro van het Gieskes-Strijbis Fonds om ‘uitlegbare’ AI-modellen voor de zorg te ontwikkelen.
Tech

Opmars AI in ziekenhuizen stagneert door coronacrisis

De coronacrisis zit de opkomst van kunstmatige intelligentie (AI) in ziekenhuizen dwars. Dat valt op te maken uit het jaarlijks onderzoek van M&I/Partners naar AI in Nederlandse ziekenhuizen. Een derde van de onderzochte ziekenhuizen is niet actief bezig met AI, net zoveel als vorig jaar.
Tech

Algoritme kan met 1 miljoen vaccins de ziekenhuisopnames halveren

Met een beperkt aantal vaccins kan het aantal ziekenhuisopnames gehalveerd worden. Als de prik maar naar juiste patiënten gaat. Vijfhonderd huisartsen gaan daarvoor een algoritme gebruiken.
Tech

Kansen voor AI in medisch-specialistische zorg

Als er ergens veel data te vinden is, is het wel in de medisch-specialistische zorg. Dat betekent kansen voor AI, maar er zijn nog veel belemmeringen.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.