Ziekenhuiszorg

Financiën
Vertrekkende Verpleegster 660440

Tekort aan personeel duwt HMC bijna in rode cijfers

Het tekort aan personeel kost Haaglanden MC (HMC) dit en volgend jaar miljoenen euro’s. Het hoge ziekteverzuim, de grote uitstroom van medewerkers en de onmogelijkheid om nieuwe mensen aan te trekken, drukt het resultaat van het Haagse ziekenhuis dit jaar bijna in de rode cijfers.
Ziekenhuiszorg
LUMC, Douwe Biesma,

Kwaliteit en niet een getal bepaalt concentratie

Complexe zorg vraagt om voldoende ‘vlieguren’. Zo legitimeert VWS zijn inzet voor de nieuwe volumenorm van 100 ingrepen per instelling per jaar. Concentratie van zorg is goed verdedigbaar vanwege de onmiskenbare relatie tussen volume en outcome bij veel aandoeningen. Dus hulde voor het lef om concentratie op de agenda te zetten, maar waarop is het getal van 100 gebaseerd?
Ziekenhuiszorg
Doctor Hurries For Help Along The Long Hospital Corridor, Blur

Blog: Patstelling bij discussie over toekomst SEH’s vraagt om nieuwe aanpak

Mede als uitvloeisel van de Houtskoolschets Acute Zorg wordt in Nederland momenteel volop gediscussieerd over een mogelijke reductie van het aantal SEH’s. Onduidelijkheid over de precieze voor- en nadelen, tegengestelde belangen en gevoelige afwegingen hebben echter geleid tot een patstelling. Om tot een doorbraak te komen is een nieuwe aanpak nodig, zo concluderen Nanne van Velzen, Richard Janssen en Marco Varkevisser op basis van recent onderzoek.
Ziekenhuiszorg
Biesma 660

Column Douwe Biesma: Bij concentratie van zorg komt veel kijken

Het nieuwe kabinet gaat werk maken van concentratie van zorg. Concentratie zou leiden tot meer doelmatigheid, lagere kosten en betere uitkomsten.
18 maart 2022 Ziekenhuiszorg

Concentratie van de kinderhartchirurgie is absoluut nodig, daarover zijn specialisten en bestuurders in umc’s het eens. Maar niemand wil het kwijtraken. Dus vechten umc’s vechten elkaar de tent uit. Senior redacteur Bart Kiers vertelt over het politieke spel rondom dit dossier in de podcast Voorzorg.

Ziekenhuiszorg
Voorzorg 52 Rat Kinderhartchirurgie

Podcast Voorzorg: De consternatie rond de concentratie kinderhartchirurgie

Concentratie van de kinderhartchirurgie is absoluut nodig, daarover zijn specialisten en bestuurders in umc’s het eens. Maar niemand wil het kwijtraken. Dus vechten umc’s vechten elkaar de tent uit. Senior redacteur Bart Kiers vertelt over het politieke spel rondom dit dossier in de podcast Voorzorg.
Ziekenhuiszorg
Kinderhartchirurgie Zv

Umc’s willen concentreren maar ook zelf behouden

Umc's vliegen elkaar in de haren na het besluit van Hugo de Jonge om de kinderhartchirurgie te concentreren in Rotterdam en Utrecht. Wilde Erasmus-bestuurder Kuipers nog drie centra, minister Kuipers wil er twee. Hij is bereid de locatiekeuze te heroverwegen.
Ziekenhuiszorg
Ernst Kuipers Door Martijn Beekman 1 Zv

Kuipers: vermindering aantal SEH’s is geen doel op zich

Voor minister Ernst Kuipers van VWS is het verminderen van het aantal SEH’s ‘absoluut geen doel op zich’. Concentratie van acute zorg binnen regio’s ziet Kuipers wel als optie.
Ziekenhuiszorg
NVT-voorzitter Jerry Braun: ‘Artsen zijn uiteindelijk waarschijnlijk wel bereid om mee te verhuizen, maar of dat ook geldt voor IC-verpleegkundigen is nog onvoldoende onderzocht. We hebben echt behoefte aan een betere uitleg van de minister, zodat iedereen de keuze snapt.’

Thoraxchirurgen herkennen zich niet in VWS-criteria kinderhartchirurgie

De vereniging van thoraxchirurgen NVT distantieert zich van de vijf selectiecriteria die het ministerie van VWS gebruikt om de kinderhartchirurgie te concentreren naar twee centra.
Ziekenhuiszorg
Ernst Kuipers Door Martijn Beekman 2 Zv

Kamer aan Kuipers: ‘Giet keuze voor twee kinderhartcentra niet in beton’

‘Ik kan niet anders dan het eens zijn met het besluit van mijn voorganger. Concentratie van de interventies naar twee kinderhartcentra is het beste’, zegt Ernst Kuipers van VWS.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Beschermd: Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Beschermd: Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve