Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg

Ziekenhuizen zoeken naar structurele oplossing IC-capaciteit 

Een manier om ziekenhuizen robuuster te maken voor de toekomst is het uitbreiden van het aantal IC-bedden in Nederland. Samen met de 'verlengdearmcontructie' zou dat zorgen voor een flexibele en hogere IC-capaciteit.
Ziekenhuiszorg
Girbes: ‘Stel je bent een gezin met drie dochters en een zoon, dan mogen er maar twee kinderen langs komen. Alleen als mensen overlijden, laten we vijf mensen toe. Dat is zwaar en in feite onmenselijk.’

Armand Girbes: ‘Gewone zorg lijdt enorm onder covid’

Armand Girbes, hoofd IC in Amsterdam UMC, maakt zich zorgen om de kwaliteit van de zorg, de onmenselijke gevolgen voor patiënten en familie, en de schade van uitstel van non-covid-zorg. ‘We moeten operaties afzeggen die eigenlijk niet uitgesteld zouden moeten worden.’
Ziekenhuiszorg

Toch gesprek ziekenhuizen met VWS over betaling IC-bedden: rechtszaak onzeker

De zeven ziekenhuizen die een rechtszaak wilden beginnen tegen het ministerie van VWS over het niet-betalen van IC-bedden, hebben besloten om toch te gaan onderhandelen. Het eerste gesprek heeft inmiddels plaatsgevonden met ambtenaren van minister Van Ark (Medische Zorg).
Ziekenhuiszorg

Ziekenhuizen en VWS steggelen over extra kosten ic-bedden

Ziekenhuizen zijn onzeker of het ministerie van VWS de kosten voor de opschaling van de ic-capaciteit wel echt gaat betalen, ondanks eerdere toezeggingen.
Ziekenhuiszorg

‘Samenwerking tussen ic en revalidatie efficiënter door covid’

Door de coronacrisis behandelden de revalidatieartsen veel meer mensen met het Post Intensive Care Syndroom (PICS). 'Door de sprint die we hebben getrokken werken we nu veel efficiënter', zegt revalidatiearts Anne Visser van het UMC Utrecht.
Ziekenhuiszorg
Kuipers

Ernst Kuipers: ‘We moeten bij einde lockdown een gecalculeerd risico nemen’

Ernst Kuipers, voorzitter van het Landelijk Netwerk Acute Zorg, bepleit een voorzichtige afbouw van de lockdown. Indien mogelijk nog voor de data die het kabinet heeft genoemd.
Ziekenhuiszorg

Heropstart van zorg: eenvoudige rekensommetjes, maar lastige afwegingen

Patiënt en aanbieder dreigen kopje onder te gaan in het steeds groter wordende stuwmeer van achtergestelde zorg. Nu het aantal coronapatiënten op de IC stagneert, zetten ziekenhuizen in samenspraak met de NZa en LCPS de stuw voorzichtig open. Hoe gaat dat in zijn werk?
Ziekenhuiszorg
ziekenhuisbed

Hoe je zinloze IC-opnames voorkomt met doordacht gesprek

Om het zwarte scenario van de volle IC te voorkomen, proberen medisch specialisten met ‘slimme triage’ de juiste mensen op de schaarse IC-bedden te krijgen. Internist-ouderengeneeskunde Marieke Meinardi ontwierp een gesprekshulp voor het moeilijke gesprek met oudere patiënten over afzien van een opname op de IC.
Tech

Operatiekamers worden IC met slim patiëntobservatiesysteem

Om extra IC-plekken gereed te maken op andere afdelingen in het ziekenhuis, is het nodig dat verpleegkundigen niet continu in en uit hoeven lopen. Het Waalwijkse VCS Observation legde in een maand tijd al honderden patiëntobservatiesystemen met camera’s aan in een tiental ziekenhuizen, bijvoorbeeld het Meander MC.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.