Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
Geert van den Enden, algemeen directeur Bernhoven

Meerjarencontract is als molensteen voor ziekenhuis Bernhoven

Bernhoven haalt door covid de afgesproken kostenreductie niet, terwijl de omzet wel daalt. Het meerjarencontract is als een molensteen om de nek.
Ziekenhuiszorg
reumazorg, reuma, Santeon, Maasstad Ziekenhuis, St. Antonius Ziekenhuis, MST, Medisch Spectrum Twente,

Met de billen bloot: uitkomstdata die de reumazorg verbetert

Drie Santeon-ziekenhuizen werken samen aan het personaliseren en verbeteren van de reumazorg. Hiervoor verzamelen zij reallife data, bespreken uitkomsten met elkaar en zetten verbeteringen in gang met lokale multidisciplinaire verbeterteams. Om de ontwikkeling van reumazorg in een stroomversnelling te brengen, deelt Santeon dinsdag op Wereld Reuma Dag haar verworven kennis.
Ziekenhuiszorg
Marjolein de Jong

‘Digitalisering is de rode draad door heel mijn leven’

Marjolein de Jong is sinds september bestuursvoorzitter bij Ziekenhuis Gelderse Vallei. Zij begon haar carrière als huisarts en stapte vervolgens over naar de ouderenzorg. Haar ervaring met patiëntenzorg en digitalisering vormen voor haar de basis om de zorg verder te verbeteren.
Tech

IC’s blijven ook na corona data delen

Data van 3500 coronapatiënten uit 25 verschillende ziekenhuizen zijn afgelopen jaar verzameld in het Dutch ICU Datawarehouse. Inmiddels wordt er hard aan gewerkt om ook IC-data van andere patiënten te verzamelen. Amsterdam UMC-onderzoeker Lucas Fleuren vertelt welke juridische en technische obstakels moesten worden overwonnen om de grootschalige data-uitwisseling van de grond te krijgen.
Tech

Transparante kwaliteitsregistraties: ‘Niet shamen, maar gezamenlijk leren’

De huidige werkwijze maakt kwaliteitsregistraties onvoldoende schaalbaar. Dat stelt Wouter van Dijk, business owner bij MRDM. Om kennis en kunde te borgen, is een afsprakenstelsel cruciaal. Daarnaast geeft meer transparantie in onderlinge uitkomsten de ziekenhuiszorg een kwaliteitsinjectie.
Tech

Zo wil Rivierenland patiënten optimaal ondersteunen bij digitale zorg

Een aansluiting op de Helpdesk Digitale Zorg is voor Ziekenhuis Rivierenland nog maar het begin in zijn streven patiënten optimaal te helpen digitale hulpmiddelen te gebruiken. ‘In onze regio is de laaggeletterdheid vrij hoog, we moeten dus op zoek naar manieren om de patiënten te ondersteunen’, vertelt bestuurslid Wendy Bosboom.
Financiën

‘Substitutie moet wel lonen, ook voor zorgverzekeraars’

De verplaatsing van zorg van ziekenhuizen naar huisartsen kan bijdragen aan meer passende zorg en de verlaging van zorgkosten. Minder ziekenhuiszorg kan voor zorgverzekeraars echter leiden tot minder inkomsten uit het risicovereveningsfonds. Een prikkel die de nodige hervormingen in de zorg kan hinderen.
Tech

De waarde van robotchirurgie

Nanne Kort, Peter Pilot, Jaap van den Heuvel en Adriaan Jongepier menen dat een aantal argumenten voor robotarm-operaties onderbelicht is. Zij wijzen op de voordelen van robotarm-ondersteunde technologie bij heup- en knieprothesiologie, die wezenlijk verschilt van een traditionele operatie.
Tech

Ingrediënten voor succesvolle digitale transformatie in umc’s

De covid-pandemie bracht de digitale transformatie binnen umc’s in een stroomversnelling. Consultantbureau SeederDeBoer deed onderzoek naar de ingrediënten van een succesvolle transformatie.
Tech
Murk Westerterp

Corona brengt ontwikkeling draagbare sensoren in stroomversnelling

Zo’n twintig Nederlandse ziekenhuizen maken gebruik van de draagbare sensoren van Philips. De IGJ gaf versneld goedkeuring voor de meest recente, de zogenoemde Healthdot.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.