Ziekenhuiszorg

Financiën
Adobestock zorgkosten

Kabinet-Rutte: dit zijn 60 opties om te bezuinigen in de zorg

Het kabinet-Rutte ziet zestig mogelijkheden om te bezuinigen in de zorgsector. Invoering en hogere eigen bijdragen van burgers en minder financiële steun aan zorginstellingen leveren het meeste op. Ook beperking van het basispakket en minder bureaucratie drukken de zorgkosten.
Ziekenhuiszorg
Quinty Wagenaar, Zorgvisie, UMC Utrecht, zorg op afstand, medisch regie centrum,

Verpleegkundigen aan het roer: ‘De beste oplossingen komen van de werkvloer’

Benut verpleegkundige expertise bij besluitvorming over de zorg van de toekomst. Dat is de oproep van Quinty Wagenaar, verpleegkundige bij UMC Utrecht. In deze aflevering van Jong Talent vertelt zij over haar missie om verbinding te maken tussen beleid en de werkvloer.
Tech

Upgrade van een jaar geleden veroorzaakte technische storing MUMC+

Donderdag 8 september om 9.35 uur nam het Maastricht UMC de rigoureuze maatregel om patiënten te vragen niet naar het ziekenhuis te komen, tenzij ze in een levensbedreigende situatie waren. Door een technische storing lagen alle systemen eruit. De oorzaak is waarschijnlijk een upgrade van een jaar geleden.
Job Eijsink

‘VWS werkt vanuit een papieren werkelijkheid’

In de serie Jong Talent zet Zorgvisie professionals die hard aan de weg timmeren in het zonnetje. In deze aflevering het verhaal van toezichthouder, ziekenhuisapotheker in opleiding, VeRS-lid en onderzoeker Job Eijsink (35). Zijn drang naar zorgverbetering leidde binnen Isala tot zo’n 20 vbhc-cycli en de bouw van een app voor patiënten met de ziekte van Kahler. ‘Het is inmiddels een uit de hand gelopen hobby’, aldus Eijsink.
Marjolein Kremers, acute zorg, kwaliteitsregistraties,

Te weinig data beschikbaar voor besluitvorming spoedzorg

Er zijn te weinig data beschikbaar over de organisatie van de spoedeisende hulp (SEH) in Nederland. Daardoor is het nog te vroeg om ingrijpende besluiten te nemen over de herstructurering van SEH’s. Dat concludeert Marjolein Kremers, internist acute geneeskunde, op basis van haar proefschrift. ‘We moeten voorkomen dat we het kind met het badwater weggooien.’
Tech
Inge Marcelissen, epd, epd-gebruik, epd ziekenhuis,

Voorbij implementatie: onderzoek naar slim epd-gebruik

Wat is nu eigenlijk optimaal gebruik van elektronische patiëntendossiers? En welke factoren houden verband met het wel of geen slim gebruik? Die vragen staan centraal in het promotieonderzoek van gezondheidswetenschapper Inge Marcelissen. Deze week deelt zij tijdens een conferentie in Bordeaux haar eerste inzichten en plannen voor een evidence-based toolbox.
Tech
Datacentrum Ecg

De robot ziet hartfalen beter

AI kan hartfalen beter diagnosticeren, verwacht cardioloog in opleiding en onderzoeker Thomas Mast, van het Catharina Ziekenhuis.
Tech
Walter Kien Zv

Ziekenhuizen zijn digitaal niet erg gastvrij

Weinig ziekenhuizen bieden patiënten een echt gastvrije digitale beleving. Zo blijkt uit onderzoek van consulting- en technologiebedrijf IG&H. Een patiënt kan meestal wel digitale berichten sturen, beeldbellen of een patiëntportaal raadplegen, maar inschrijven, aanmelden of een afspraak maken, moet nog vaak bij de balie of telefonisch. Ziekenhuizen hebben wel degelijk een digitale ambitie, maar vooralsnog lukt het niet om de patiënt echt grip te geven over de eigen patiëntreis.
Personeel
Game 1

Met virtuele raft in wilde rivier de roosterchaos oplossen

Met een zogeheten serious game wil de Stichting Arbeidsmarkt Ziekenhuizen ziekenhuizen helpen om roosterproblemen op te lossen. Met een virtuele raft moet een team een wilde rivier af met als doel het rooster opstellen met zo weinig mogelijk mutaties.
Eerstelijnszorg
Prisma In Phone

Deze braintrust voor huisartsen houdt verwijzingen in de eerste lijn

In plaats van bij de specialist telefonisch in de wacht te staan, kunnen huisartsen een casus ook digitaal posten. Met de intercollegiale Prisma-app verandert fysieke anderhalvelijnszorg in netwerkgeneeskunde.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal