Ziekenhuiszorg

David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland, mondkapjes op

‘Gedwongen loondienst specialist draait gelijkgerichtheid de nek om’

Het Zuyderland ziekenhuis maakt met het msb-bestuur financiële prikkels op vakgroepniveau voor de juiste zorg op de juiste plek en zinnige zorg. Met verplicht loondienst voor specialisten zou dat nooit zijn gelukt.
Tech
Robin Robot

Transportrobot Robin vervangt 80 uur aan incidentele loopjes

Robin? Net als de robot van Bassie en Adriaan? ‘Ja zeker, dat zijn onze jeugdhelden!’ zegt Marcel Wilschut, de innovator van het Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht. Wat begon met opmerkzame studenten, mondde uit in een hypermoderne robot die door het hele ziekenhuis kan rijden.
Tech
data

Ziekenhuizen nemen heft in eigen handen met Expertisecentrum Zorgalgoritmes

Algoritmen kunnen helpen een diagnose te stellen, het verloop van een ziekenhuisopname te voorspellen en een behandeltraject uit te zetten. De gezondheidszorg moet er echter voor waken om hiervoor te afhankelijk te worden van grote technologiebedrijven. Daarom is deze maand het Expertisecentrum Zorgalgoritmen opgericht.
Tech

CIO Hoogduin van het HMC: ‘Binnen onze digitale strategie is het…

Haaglanden Medisch Centrum (HMC) werkt met een brede digitale strategie. Chief Information Officer (CIO) Robin Hoogduin en strategisch adviseur Albert Kokshoorn vertellen hoe innovatie binnen het ziekenhuis en daarbuiten ten goede moet komen aan de patiënt.
Tech

Kankerpatiënten en artsen profiteren van data uit smartphones

Dankzij gegevens uit smartphones kunnen artsen beter geïnformeerd het gesprek aangaan met de patiënt. Dat stelt Joeri Douma, die onlangs aan de Vrije Universiteit Amsterdam promoveerde op het inzetten van smartphone-metingen van de lichamelijke activiteit en fitheid van kankerpatiënten. ‘Een smartphone kan inzicht geven in de black box van wat er bij de patiënt thuis gebeurt.'
Tech
Onderzoeker Marthe Stevens ziet nieuwe datagedreven projecten ontstaan uit de teleurstellingen van eerdere.

Promovendus: ‘Investeer in langdurige data-initiatieven in de zorg’

Zorgorganisaties moeten investeren in langdurige initiatieven voor het gebruik van data in de zorg zodat datawetenschappers en medici de tijd krijgen om van elkaar te kunnen leren en de mogelijkheden van data beter benut kunnen worden. Dit zegt onderzoeker Marthe Stevens van de Erasmus Universiteit. Zij schreef haar proefschrift over de belofte van data in de zorg.
Tech

Dijklander Ziekenhuis en E-POS: ‘Schoolvoorbeeld van zinnige zorg’

Ondanks enkele hobbels blikt het Dijklander Ziekenhuis tevreden terug op een jaar werken met de digitale preoperatieve screeningstool E-POS.
Tech
zorgtechnologie, technologie, operatiekamer, chirurgie, ict health, ETZ, elisabeth tweesteden ziekenhuis,

Vaatchirurgen ETZ opereren via de cloud

Vaatchirurg Jan Heyligers is enthousiast over de nieuwe software die voor het eerst in een Nederlands ziekenhuis wordt ingezet.
Tech
virtueel dokter

In vier stappen naar een ‘customer journey’ in het ziekenhuis

Het gebruik van analytics kan de operationele processen in een ziekenhuis enorm verbeteren. Dit leidt tot minder verspilling en een snellere behandeling van de patiënt. ‘Idealiter gaan ziekenhuizen de route van de patiënt zien als een customer journey’, zegt Mark Lambrecht, directeur van de SAS Global Health and Life Sciences Practice.
Tech

Persoonlijk dashboard zorgt voor betere behandeling reumapatiënten

Het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam heeft een dashboard ontwikkeld voor reumapatiënten. Daardoor worden veel meer factoren dan alleen de medische meegewogen in een beslissing in de behandeling. Reumatoloog en initiator Angelique Weel-Koenders: ‘Je kunt hiermee veel beter sturen op wat een patiënt belangrijk vindt.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.