Ziekenhuiszorg

Financiën
Vertrekkende Verpleegster 660440

Tekort aan personeel duwt HMC bijna in rode cijfers

Het tekort aan personeel kost Haaglanden MC (HMC) dit en volgend jaar miljoenen euro’s. Het hoge ziekteverzuim, de grote uitstroom van medewerkers en de onmogelijkheid om nieuwe mensen aan te trekken, drukt het resultaat van het Haagse ziekenhuis dit jaar bijna in de rode cijfers.
Martin Schalij, voorzitter van de ROAZ-West en lid raad van bestuur LUMC: ‘Als ROAZ-voorzitter wil weg blijven van emoties.’

‘Ondenkbaar dat LUMC geen rol heeft in traumazorg’

Van een concentratie van het grootste deel van de traumazorg naar Haaglanden Medisch Centrum kan geen sprake zijn, stelt Martin Schalij, voorzitter van de ROAZ-West en lid raad van bestuur LUMC. ‘We moeten geen ruzie maken om 500 multitraumapatiënten.’
Marjolein Kremers, acute zorg, kwaliteitsregistraties,

Te weinig data beschikbaar voor besluitvorming spoedzorg

Er zijn te weinig data beschikbaar over de organisatie van de spoedeisende hulp (SEH) in Nederland. Daardoor is het nog te vroeg om ingrijpende besluiten te nemen over de herstructurering van SEH’s. Dat concludeert Marjolein Kremers, internist acute geneeskunde, op basis van haar proefschrift. ‘We moeten voorkomen dat we het kind met het badwater weggooien.’
Acute Zorg B Istock

‘Te weinig SEH-artsen om te voldoen aan kwaliteitskader spoedzorg’

In Nederlands zijn simpelweg niet voldoende SEH-artsen opgeleid om alle ziekenhuizen te laten voldoen aan het kwaliteitskader spoedzorgketen. Voor David Baden, voorzitter van de SEH-artsen, voor David Baden, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Spoedeisende Hulpartsen (NVSHA), is het glas halfvol.
Ambulance Rushing To An Accident At High Speed

Kans sluiting SEH’s veel kleiner, want ambulances rijden langzamer

De kans dat veel ziekenhuizen hun SEH’s moeten sluiten, is kleiner geworden. Dat komt omdat ambulances de laatste jaren langzamer rijden vanwege meer verkeersdrempels en rotondes.
It's An Emergency!

Foto-expo It’s an emergency! zet SEH-personeel aan het denken

Patient survived, what about the planet? How many IV’s does our planet need? En What do we need to stitch? Enkele leuzen die de fototentoonstelling It’s an Emergency! bevat. Het doel? Zorgprofessionals, managers en bestuurders binnen de zorg aan het denken zetten over de vervuilende werkwijze op de spoedeisende hulp. De expositie – gelanceerd tijdens de jaarlijkse conferentie voor spoedeisende hulp artsen - is nu op ziekenhuistournee.
Ziekenhuiszorg
Marcel Levi Nwo Foto Paul Tolenaar

Marcel Levi over opnamestops SEH’s: ‘Dit kan gewoon niet’

Marcel Levi is tegen de voortdurende ad hoc-sluiting van SEH’s. ‘Er wordt niet nagedacht over de gevolgen voor de patiënt. Dit kan gewoon niet.’
Ziekenhuiszorg
Traumakamer Seh Cwz

SEH-artsen: ‘NZa-rapport acute zorg is eenzijdig en gemiste kans’

‘Een gemiste kans’, zo kwalificeert David Baden, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulpartsen (NVSHA) het NZa-rapport over de acute zorg. ‘Met name door de eenzijdige insteek op SEH’s.’
Personeel
Vermoeide Zorgmedewerker

‘SEH-personeel is uitputting nabij’

Anders dan andere ziekenhuisafdelingen heeft SEH-personeel geen adempauze gehad sinds het begin van de coronacrisis. ‘Personeel op de SEH is de uitputting nabij’, zegt David Baden.
Ziekenhuiszorg
Voorzorg 36 Redacteur Aan Tafel Acute Zorg

Podcast Voorzorg: Het politieke spel rondom de acute zorg

De acute zorg in ziekenhuizen staat aan de vooravond van een grote verandering. Zorgvisie-redacteur Bart Kiers vertelt over het politieke spel rondom dit dossier in de podcast Voorzorg.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Beschermd: Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Beschermd: Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal