‘Wij willen toegankelijk blijven voor alle patiënten uit de regio’

[Weekoverzicht] Zorgverzekeraar VGZ koopt dit jaar geen operaties in bij slokdarmkanker en maagkanker in Isala. Het ziekenhuis vindt dit 'onbegrijpelijk' en stuurde er deze week een persbericht over rond. Rob Dillmann, bestuursvoorzitter Isala, licht toe.
Rob Dillmann
Foto: Isala

Waarom nu dit bericht, jullie wisten dit toch al sinds november?

‘Dat klopt, maar kort geleden stuurde VGZ de huisartsen in ons werkgebied een brief waarin zij de beslissing om Isala niet te contracteren toelichten. Daar waren wij verbaasd over. Toen hebben wij vervolgens de huisartsen laten weten wat wij ervan vinden en hebben dat bericht meteen ook breder verspreid.’

En wat vinden jullie ervan?

‘VGZ heeft ons dit najaar laten weten de norm voor slokdarmoperaties te verhogen. Eerst was de norm: het minimum aantal slokdarmkankeroperaties en maagkankeroperaties samen ligt op veertig per jaar. Dat haalden wij gemakkelijk; wij deden twintig slokdarmoperaties en 27 maagkankeroperaties per jaar. Daarbij voldoen wij aan alle normen van de wetenschappelijke verenigingen. Nu heeft VGZ de minimumnorm voor slokdarmkanker eenzijdig verhoogd naar dertig operaties per jaar, dat brengt het totaal op vijftig en dat halen wij net niet.’

Hoe staan de andere zorgverzekeraars hier in?

‘Achmea, voor ons de marktleider, staat achter de landelijke normen van de wetenschappelijke verenigingen. Wij zijn in goed gesprek met hen. Achmea koopt wel bij ons in en de andere verzekeraars ook. Het vervelende is dat wij door de eenzijdige actie van VGZ om de norm verder te verhogen, VGZ-verzekerden dreigen kwijt te raken waardoor wij onder de landelijke norm zouden vallen. Wij willen als ziekenhuis toegankelijk blijven voor VGZ-verzekerden die een operatie wegens maag- of slokdarmkanker moeten ondergaan en betalen waar nodig bij.’

Om hoeveel gaat het?

‘Wij taxeren dat het om vijf of zes patiënten op jaarbasis gaat, die nemen wij voor eigen rekening. Dat komt neer op een bedrag van 50.000 euro per jaar. Dat is het directe effect. Maar het ingewikkelde is: huisartsen verwijzen patiënten met een klacht, niet met een diagnose. Dat zou potentieel meer financiële schade kunnen opleveren. En we willen toegankelijk blijven voor alle patiënten uit de regio.’

Er gaan meer geluiden op om de volumenormen te verhogen. Wat vinden jullie?

Daar zijn wij niet tegen, daar kunnen wij naartoe werken. Wij zijn in de regio in overleg om bestendige oncologische zorg aan te kunnen bieden. Daar past bij dat we samenwerken met andere ziekenhuizen op topklinisch gebied. Dat overleg is nog in een pril stadium en dat kost tijd. VGZ liet ons pas dit najaar weten de norm te verhogen. Voor ons was dat veel te laat om met een regioplan te kunnen komen.’

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.