Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
De urgentielijst is voor ons een bruikbaar stuk gereedschap, maar we zullen de kast toch echt zelf in elkaar moeten zetten.

Rob Dillmann: ‘Concentratie covid-zorg lost niets op’

Concentratie van de covid-zorg in enkele ziekenhuizen lost het capaciteitsprobleem op de IC’s niet op. ‘De echte bottleneck is het tekort aan verpleegkundigen’, zegt Rob Dillmann, bestuursvoorzitter van Isala in Zwolle.
Ziekenhuiszorg

David Baden: ‘Acute zorg heeft overcapaciteit nodig’

Om de drukte op piekmomenten op SEH’s beter te kunnen opvangen, is er overcapaciteit nodig, net zoals de brandweer die heeft. Dat hoeft geen extra geld te kosten als de zorg wat minder defensief wordt, stelt David Baden, voorzitter van de SEH-artsen.
Ziekenhuiszorg

David Baden: ‘Concentratie multitraumazorg moet echte keuze zijn’

Concentratie kan de zorg voor patiënten met ernstig trauma verbeteren, maar dan moeten alle betrokken partijen er wel echt voor kiezen. Sowieso moet de kwaliteit op elke SEH aan de poort altijd goed zijn, vindt David Baden, voorzitter van de SEH-artsen (NVSHA).
Ziekenhuiszorg

Loek Leenen: ‘Nederland kan toe met één multitraumacentrum’

Nederland kan de zorg voor zwaargewonde patiënten het beste in één multitraumacentrum concentreren en niet-traumaziekenhuizen zouden geen multitraumapatiënten moeten accepteren, stelt Loek Leenen, traumachirurg bij UMC Utrecht.
Ziekenhuiszorg

Loek Leenen: ‘Nederland kan toe met één multitraumacentrum’

Nederland kan de zorg voor zwaargewonde patiënten het beste in één multitraumacentrum concentreren en niet-traumaziekenhuizen zouden geen multitraumapatiënten moeten accepteren, stelt Loek Leenen, traumachirurg bij UMC Utrecht.
Ziekenhuiszorg

Opinie: Argumenten voor concentratie van algemene ziekenhuiszorg zijn slecht onderbouwd

Bert Kleinlugtenbeld, SAZ-voorzitter en bestuursvoorzitter van Nij Smellinghe, stelt concentratie-denken voor ziekenhuiszorg ter discussie. 'Wat zijn de consequenties? Een gezondheidszorg die op geen enkele manier in staat is om een volgende epidemie het hoofd te bieden. Die niet bijdraagt aan de juiste zorg op de juiste plek. Die kwetsbare inwoners buitensluit. Die zorgt voor een mogelijke nog verdere tweedeling in onze samenleving.' 
Ziekenhuiszorg
Olivier Gerrits

Zilveren Kruis: kwaliteitsnorm voor traumazorg is noodzakelijk

Een op de drie traumapatiënten komt niet in een traumacentrum terecht. Dat is te veel vindt voorzitter van de LNAZ Ernst Kuipers. Directeur zorginkoop van Zilveren Kruis, Olivier Gerrits, is het met hem eens: ‘Als we dit echt belangrijk vinden, en dat vinden we, moeten we dit verankeren in het kwaliteitskader. Alleen dan kunnen we hierop handhaven.’
Ziekenhuiszorg
ernst kuipers

Ernst Kuipers: ‘Zorgverzekeraar kan traumapatiënt sturen met geld’

Al jaren belandt één op de drie traumapatiënten niet in een gespecialiseerd traumacentrum, maar in een streekziekenhuis. Zorgverzekeraars zouden streekziekenhuizen niet meer moeten betalen als zij veel traumapatiënten behandelen, vindt LNAZ-voorzitter Ernst Kuipers.
Tech

Corona Opt-in legt behoefte aan gegevensuitwisseling pijnlijk bloot

Coronapatiënten kunnen niet altijd toestemming geven voor het inzien van hun gegevens door zorgverleners. Dit is geregeld met een noodoplossing. Deze Corona Opt-in werkt zo goed dat de vraag rijst hoe deze noodoplossing kan worden omgezet voor alle patiënten. Minister Van Ark is, samen met het zorgveld en de Autoriteit Persoonsgegevens, op zoek naar een permanente oplossing.
Ziekenhuiszorg

Van twee naar één traumacentrum

Het acute zorglandschap in de hoofdstad gaat radicaal op de schop. Amsterdam UMC concentreert de acute zorg versneld op locatie AMC. Het OLVG doet dat op OLVG-West. 'Wij garanderen de traumazorg in een gebied met 3,5 miljoen mensen.'

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.