Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg

BDO: Onder de oppervlakte schuilen financiële gevaren voor ziekenhuizen

Onder de oppervlakte schuilt gevaar voor de financiële toekomst van de ziekenhuizen. Het rapportcijfer 7,3 van de Benchmark Ziekenhuizen dat BDO Accountants & Adviseurs dinsdag gaf, lijkt een prachtige prestatie voor de 64 algemene ziekenhuizen. Maar het vertelt lang niet alles.
Ziekenhuiszorg

Ambulancepersoneel test badmuts vol elektroden

Ambulancepersoneel test een mobiel apparaat vol elektroden om een eventuele beroerte vast te stellen. De patiënt kan dankzij de zogeheten eeg-badmuts sneller gediagnosticeerd en behandeld worden.
Ziekenhuiszorg
Acute zorg

Patiënten schieten niets op met nieuwe inrichting acute zorg

Met de Houtskoolschets acute zorg beoogt VWS de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van acute zorg voor iedereen in de toekomst te garanderen. Vier SEH-artsen menen dat een aantal voorstellen in de schets deze doelen niet dienen en geven aan hoe dit wel zou kunnen.
Ziekenhuiszorg

Ambulancezorg wil professioneel kwaliteitskader, geen platte dienstregeling

Minister van Ark van Medische Zorg en Ambulancezorg Nederland (AZN) praten over een kwaliteitsregister voor de ambulancezorg. Kwaliteit vastleggen is prima, vindt AZN-voorzitter Han Noten, zolang dit maar recht doet aan de professionaliteit van de vervoerders en niet verwordt tot een platte dienstregeling.
Ziekenhuiszorg

‘Opleidingsgeld verstoort eerlijke ziekenhuismarkt’

Universitair medische centra en STZ-ziekenhuizen krijgen 850 miljoen euro voor het opleiden van medisch specialisten. Dat geeft hun een grote concurrentievoorsprong op kleinere ziekenhuizen zonder die extra geldstroom, vindt MDL-arts Wink de Boer.
Ziekenhuiszorg

‘Nu is niet de tijd om SEH’s te sluiten’

De acute zorg moet op de schop. Dat was de boodschap die Martin van Rijn achterliet toen hij zijn tijdelijke ministerschap van de zomer weer neerlegde. De zorgsector heeft nog een maand de tijd om op zijn ‘Houtskoolschets voor de toekomst van de acute zorg te reageren’. Volgens Inge de Wit komt de visie neer op sluiting van regionale spoedeisende hulpposten (SEH’s). Dat zou in deze tijd niet aan de orde moeten zijn, zegt de bestuurder van ziekenhuis SJG Weert.
Ziekenhuiszorg

Ernst Kuipers: ‘Kracht van acute zorg zit in de regio’

Laat het ministerie van VWS de voorzitter van een ROAZ-regio benoemen, vergezeld van een opdracht om met alle partners een regiovisie uit te voeren. Dat zegt LNAZ-voorzitter Ernst Kuipers.
Minister Hugo de Jonge van VWS aanpassen.

De Jonge gelooft heilig in meer samenwerking en regie

Minister de Jonge van VWS wil minder markt, meer samenwerking en meer regie. In de zorg lijkt meer draagvlak voor regionale regie dan centrale sturing vanuit Den Haag. Het RVS-advies over acute zorg biedt een uitweg over het dilemma tussen regie en centrale aansturing.
Ziekenhuiszorg
CDA-Kamerlid Joba van den Berg.

‘Toegankelijkheid is dimensie van kwaliteit in acute zorg’

Toegankelijkheid is een dimensie van kwaliteit in acute zorg, vindt CDA-Kamerlid Joba van den Berg. Kwaliteit en doelmatigheid domineren de discussie over concentratie van de acute zorg.

RVS: Coronacrisis legt weeffouten in acute zorg bloot

Een Commissaris acute zorg moet als onafhankelijk voorzitter van de ROAZ het publieke belang van toegankelijkheid beter bewaken. Dat vindt de RVS.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.