Ziekenhuiszorg

Feenstra: Iedereen maakte fouten bij Bernhoven

‘Te laat hebben de accountant, directie, raad van commissarissen van ziekenhuis Bernhoven maar ook de zorgverzekeraars en banken gezien dat het misging’, zegt interim-directeur Hans Feenstra. Hij is sinds december bezig met het reddingsplan dat moet leiden tot een positief resultaat in 2024.
Ziekenhuiszorg

Blog: Patstelling bij discussie over toekomst SEH’s vraagt om nieuwe aanpak

Mede als uitvloeisel van de Houtskoolschets Acute Zorg wordt in Nederland momenteel volop gediscussieerd over een mogelijke reductie van het aantal SEH’s. Onduidelijkheid over de precieze voor- en nadelen, tegengestelde belangen en gevoelige afwegingen hebben echter geleid tot een patstelling. Om tot een doorbraak te komen is een nieuwe aanpak nodig, zo concluderen Nanne van Velzen, Richard Janssen en Marco Varkevisser op basis van recent onderzoek.
Ziekenhuiszorg

NZa: ‘Gepolder rond hervorming acute zorg duurt te lang’

Door vergrijzing en personeelstekort dreigt de toegankelijkheid van acute zorg in gevaar te komen, vindt VWS-topambtenaar Ronnie van Diemen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vindt dat het tijd is voor doorzettingsmacht om desnoods de noodzakelijke hervormingen af te dwingen.
Ziekenhuiszorg

Marcel Levi over opnamestops SEH’s: ‘Dit kan gewoon niet’

Marcel Levi is tegen de voortdurende ad hoc-sluiting van SEH’s. ‘Er wordt niet nagedacht over de gevolgen voor de patiënt. Dit kan gewoon niet.’
Ziekenhuiszorg

SEH-artsen: ‘NZa-rapport acute zorg is eenzijdig en gemiste kans’

‘Een gemiste kans’, zo kwalificeert David Baden, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulpartsen (NVSHA) het NZa-rapport over de acute zorg. ‘Met name door de eenzijdige insteek op SEH’s.’
Ziekenhuiszorg

LNAZ-voorzitter Mark Kramer: NZa-advies is niet compleet en ‘bemoeilijkt verandering’

De nieuwe LNAZ-voorzitter Mark Kramer zegt dat samenwerking de kwaliteit verhoogt en een deel van het personeelsprobleem oplost. Hij hoopt wel dat VWS-minister Kuipers de teugels iets strakker aantrekt en ziet dat de fusie bij ‘zijn’ Amsterdam UMC ‘formidabel’ verloopt: ‘Die is drie jaar eerder voltooid dan verwacht’.
Ziekenhuiszorg

NZa-directeur: ‘Tijd voor pijnlijke keuzes in acute zorg’

Nederland kan toe met minder volledig geoutilleerde SEH's 24/7. ‘We begrijpen het sentiment om SEH’s open te houden’, zegt NZa-directeur Regulering Johan Rijneveld. ‘Maar de vrijblijvendheid moet wel af van de hervorming van de acute zorg.’
Ziekenhuiszorg

‘De beste patiëntenzorg begint met de beste zorg voor je personeel’

De meerwaarde van een IC wordt overschat, vindt Peter van der Voort, hoofd van de IC in het UMC Groningen. Hij vertelt over de mooie kanten van zijn vak, plannen voor personeelsbehoud en steviger preventie en zijn Eerste Kamerlidmaatschap.
Ziekenhuiszorg

‘De beste patiëntenzorg begint met de beste zorg voor je personeel’

De meerwaarde van een IC wordt overschat, vindt Peter van der Voort, hoofd van de IC in het UMC Groningen. Hij vertelt over de mooie kanten van zijn vak, plannen voor personeelsbehoud en steviger preventie en zijn Eerste Kamerlidmaatschap.

‘Bereikbaarheid acute zorg blijft kritisch punt voor CDA’

Voor Joba van den Berg (CDA) blijft de bereikbaarheid van acute zorg in de regio een kritisch punt. ‘Het mag niet uitmaken of mensen nu in Sluis of Stadskanaal wonen.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Buitenplaats de Bergse Bossen