Ziekenhuiszorg

David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland, mondkapjes op

‘Gedwongen loondienst specialist draait gelijkgerichtheid de nek om’

Het Zuyderland ziekenhuis maakt met het msb-bestuur financiële prikkels op vakgroepniveau voor de juiste zorg op de juiste plek en zinnige zorg. Met verplicht loondienst voor specialisten zou dat nooit zijn gelukt.
Tech

Corona Opt-in legt behoefte aan gegevensuitwisseling pijnlijk bloot

Coronapatiënten kunnen niet altijd toestemming geven voor het inzien van hun gegevens door zorgverleners. Dit is geregeld met een noodoplossing. Deze Corona Opt-in werkt zo goed dat de vraag rijst hoe deze noodoplossing kan worden omgezet voor alle patiënten. Minister Van Ark is, samen met het zorgveld en de Autoriteit Persoonsgegevens, op zoek naar een permanente oplossing.
Ziekenhuiszorg

Van twee naar één traumacentrum

Het acute zorglandschap in de hoofdstad gaat radicaal op de schop. Amsterdam UMC concentreert de acute zorg versneld op locatie AMC. Het OLVG doet dat op OLVG-West. 'Wij garanderen de traumazorg in een gebied met 3,5 miljoen mensen.'
Ziekenhuiszorg

Het is al code zwart, of minimaal donkerrood

Terwijl het kabinet deze week de eerste stap in de versoepelingen heeft aangekondigd, zetten de ziekenhuizen alle zeilen bij om de covidzorg te kunnen blijven leveren. Diederik Gommers stelt dat de komende week code zwart in zicht komt. Volgens mij zijn we daar al aanbeland.
Roxanne Vernimmen: ‘Sinds enige maanden werken we volgens het principe “alles hens aan dek”. Als een SEH-stop dreigt, springen er extra specialisten bij op de SEH. Dat werkt als een tierelier.’ Foto: OLVG

OLVG: ‘Concentratie acute zorg moet voordeel zijn voor Amsterdammers’

De Amsterdammers mogen geen enkel nadeel ervaren van de concentratie van de acute zorg, vindt Roxanne Vernimmen, lid raad van bestuur OLVG. ‘Ik denk eerder dat de gespecialiseerde grote teams op één locatie voordeel zullen bieden.’
Ziekenhuiszorg
De traumazorg gaat mogelijk al per 1 januari 2022 van de Boelelaan (foto) naar de Meibergdreef in Amsterdam Zuidoost.

Amsterdam UMC wil acute zorg concentreren in AMC

Amsterdam UMC ontwikkelt plannen om de acute zorg veel sneller te concentreren op locatie AMC. Mogelijk gaat de traumazorg al per 1 januari 2022 over naar de Meibergdreef in Amsterdam Zuidoost.
Ziekenhuiszorg

Mark Kramer: ‘SEH VUmc blijft nog jaren open’

Amsterdam UMC wil de acute zorg gaan concentreren op locatie AMC. Mark Kramer, lid raad van bestuur, en chirurg Jaap Bonjer, voorzitter commissie acute zorg, leggen uit waarom concentratie de acute zorg in Amsterdam beter en efficiënter maakt.
Financiën

Deze zorgonderwerpen zijn controversieel verklaard

De reorganisatie van de acute zorg is een van de zeven dossiers die voorlopig blijven liggen. Het onderwerp medisch zorglandschap is namelijk controversieel verklaard. Dit geldt onder meer ook voor de bekostiging van verpleeghuizen en het definitieve risicovereveningsmodel 2021.
Ziekenhuiszorg

Jan Kremer: ‘Arts is gast in het leven van patiënten’

Zijn eigen ervaring als patiënt na een acute hernia leerde gynaecoloog Jan Kremer onder meer dat het goed zou zijn als ‘de kennis van de specialisten beter verbonden wordt met de kracht van huisartsen om het brede plaatje te zien’.
Ziekenhuiszorg

Blog: SEH behoeft kwaliteitsstandaard; een aanzet

Menno Gaakeer en Suzanne Kruizinga geven een aanzet tot een professionele en niet-vrijblijvende kwaliteitsstandaard voor SEH-afdelingen in Nederland. Ze gaan in op ontwerp, voorzieningen en organisatie. 'De eerste en nog ontbrekende stap bij discussies over de toekomstige inrichting van het SEH-landschap in Nederland.'

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.