Ziekenhuiszorg

Leiderschap
Marcel Levi Foto Paul Tolenaar

Marcel Levi ziet IZA vastlopen: ‘Besluitvorming in de zorg is ingebakken zwakheid’

Marcel Levi zegt dat het Integraal Zorgakkoord (IZA) dreigt vast te lopen: “Er gebeurt helemaal niets. Ik zie nul progressie. De enige activiteit die ik zie, is eindeloos veel congressen, symposia en consultants die vette nota’s schrijven.”
Ziekenhuiszorg
Maurits de Brauw

Ziekenhuizen genezen van organisatorische obesitas

Meer dan 120.000 patiënten wachten inmiddels op een operatie. Er wordt gesproken van een zorginfarct. De uitstroom van zorgprofessionals is met 16 à 20 procent per jaar erg hoog en de instroom van nieuw personeel blijft achter. Bariatrisch chirurg Maurits de Brauw zoekt naar oplossingen.

Stiggelbout: ‘Samen beslissen is meer dan goed kunnen luisteren en empathisch zijn’

Veel zorgverleners denken dat ze al doen aan ‘samen beslissen’, maar er valt nog veel te verbeteren. Dat stelt Anne Stiggelbout, hoogleraar medische besliskunde bij LUMC. ‘Veel zorgverleners zijn nog onbewust onbekwaam op het gebied van gezamenlijke besluitvorming.’ 
Kwaliteit
Helft IZA deadlines niet gehaald

Helft IZA-deadlines is nu al niet gehaald

Het Integraal Zorgakkoord begint al met vertragingen. Zes van de twaalf doelen die op 1 januari 2023 gereed hadden moeten zijn, zijn nog niet af.
Ziekenhuiszorg
Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht:.

Margriet Schneider: ‘Concentratie kinderhartchirurgie is geen ordinaire koehandel’

Voor de concentratie van de kinderhartchirurgie is een snel besluit het beste. Niet instellingsbelangen en geld moeten daarbij leidend zijn, maar de kwaliteit en continuïteit van de kinderhartzorg, vindt Margriet Schneider, bestuursvoorzitter van het UMC Utrecht.
Ziekenhuiszorg

Uitkomstfinanciering is laatste puzzelstukje voor St. Antonius

Het St. Antonius Ziekenhuis gaat met medewerking van de NZa aan de slag met uitkomstfinanciering in de regio. Voor het ziekenhuis is dit het allerlaatste stukje van de puzzel. Van umc tot fysiotherapeut, iedereen in de keten wordt betrokken bij procesafspraken en bijbehorende bekostiging. 
Ziekenhuiszorg
Tergooi MC, geriatrie, geriatrie acute geneeskunde, SEH,

Geriatrieteam SEH Tergooi MC succesvol: minder opnames en efficiëntere doorstroom

Vanwege de toename van het aantal ouderen op de spoedeisende hulp is Tergooi MC een nieuw zorgpad gestart. Een multidisciplinair geriatrieteam is nu standaard betrokken als medebehandelaar van deze kwetsbare patiënten, wat leidt tot efficiëntere en betere zorg.
Marjolein Kremers, acute zorg, kwaliteitsregistraties,

Te weinig data beschikbaar voor besluitvorming spoedzorg

Er zijn te weinig data beschikbaar over de organisatie van de spoedeisende hulp (SEH) in Nederland. Daardoor is het nog te vroeg om ingrijpende besluiten te nemen over de herstructurering van SEH’s. Dat concludeert Marjolein Kremers, internist acute geneeskunde, op basis van haar proefschrift. ‘We moeten voorkomen dat we het kind met het badwater weggooien.’
Tech
Eveline Corten

Erasmus MC toont patiënt resultaat plastische chirurgie met XR

'Zien is Geloven': met extended reality (XR) laat Erasmus MC patiënten met huidkanker zien hoe hun aangezicht na plastische chirurgie wordt.
Geriatrische revalidatiezorg

AxionContinu krijgt Topcare-predicaat voor geriatrische revalidatie

Vvt-organisatie AxionContinu krijgt een keurmerk voor geriatrische revalidatiezorg. Een deel van de revalidanten herstelt na een operatie in het ziekenhuis verder in een revalidatielocatie van AxionContinu.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Masterclass Vastgoed in de zorg

Bergse Bossen

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve