Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
De urgentielijst is voor ons een bruikbaar stuk gereedschap, maar we zullen de kast toch echt zelf in elkaar moeten zetten.

Rob Dillmann: ‘Concentratie covid-zorg lost niets op’

Concentratie van de covid-zorg in enkele ziekenhuizen lost het capaciteitsprobleem op de IC’s niet op. ‘De echte bottleneck is het tekort aan verpleegkundigen’, zegt Rob Dillmann, bestuursvoorzitter van Isala in Zwolle.
Kwaliteit

Huib Cense: ‘Lusten kwaliteitsregistraties wegen op tegen administratielasten’

Huib Cense wil bij DICA helpen de kwaliteitsregistraties gebruiksvriendelijker te maken. ‘De lusten van de kwaliteitsregistraties wegen op tegen de administratielasten.’
Kwaliteit

‘Samen beslissen? Dat doet Marleen’

Gepersonaliseerde zorg is afgestemd op de behoeften en voorkeuren van patiënten. De extra investering in tijd verdient zichzelf terug.
Tech

Transparante kwaliteitsregistraties: ‘Niet shamen, maar gezamenlijk leren’

De huidige werkwijze maakt kwaliteitsregistraties onvoldoende schaalbaar. Dat stelt Wouter van Dijk, business owner bij MRDM. Om kennis en kunde te borgen, is een afsprakenstelsel cruciaal. Daarnaast geeft meer transparantie in onderlinge uitkomsten de ziekenhuiszorg een kwaliteitsinjectie.
Ziekenhuiszorg

Nederlands zorgstelsel internationaal aan de top, maar de bureaucratie is groot

Het Nederlands zorgstelsel staat internationaal aan de top, samen met dat van Noorwegen en Australië. De zorg wordt snel geleverd en ook buiten kantoortijden staan zorgverleners snel klaar, maar de bureaucratie is relatief groot en niet alle inkomensgroepen hebben evenveel toegang tot gezondheidszorg.
Ziekenhuiszorg
Olivier Gerrits

Zilveren Kruis: kwaliteitsnorm voor traumazorg is noodzakelijk

Een op de drie traumapatiënten komt niet in een traumacentrum terecht. Dat is te veel vindt voorzitter van de LNAZ Ernst Kuipers. Directeur zorginkoop van Zilveren Kruis, Olivier Gerrits, is het met hem eens: ‘Als we dit echt belangrijk vinden, en dat vinden we, moeten we dit verankeren in het kwaliteitskader. Alleen dan kunnen we hierop handhaven.’
Kwaliteit

Michel Wouters: ‘Meer behoefte aan flexibele IC-capaciteit in Nederland’

‘We zijn in Nederland echt langs het randje gelopen’, vertelt Michel Wouters, onderzoeksleider van het rapport van de Samenwerkende Kwaliteitsregistraties over de stand van de zorg in 2020. Hij vertelt dat er weinig extra’s had moeten gebeuren voordat het niet meer mogelijk geweest om ernstige patiënten op de IC te plaatsen.

Aan den lijve: ‘We vertellen patiënten rust te nemen, maar zijn…

Twintig jaar was Gwen Vuurberg toen ze op een dag buikpijn kreeg die niet overging. Op een echo was iets te zien op de alvleesklier. Dat kan niet, zei de arts, je bent geen vijftig. Het kon dus wel. Vuurberg had een tumor.
Kwaliteit
eva verkerk, zinnige zorg, niet-gepaste zorg,

Meer gezondheid met minder zorg: ‘Terugdringen niet-gepaste zorg gaan we hip…

Er valt nog veel winst te behalen in het terugdringen van niet-gepaste zorg. Dat concludeert Eva Verkerk in haar promotieonderzoek. Met de uitkomsten en aanbevelingen wil de kersverse doctor veldpartijen activeren om zorg zinniger te maken.
Xander Koolman, gezondheidseconoom

Xander Koolman: ‘Maak minister VWS verantwoordelijk voor gepaste zorg’

Gezondheidszorgeconoom Xander Koolman ziet de inzet op gepaste zorg en de zorg voor mensen met dementie als belangrijkste thema’s voor een nieuw kabinet. ‘Maak de minister direct verantwoordelijk voor de voortgang van gepaste zorg. Anders wordt het een drama.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.