Ziekenhuiszorg

Foto van Josefien Kursten, bestuurder van UMC Utrecht

Josefien Kursten: ‘Duurzaamheid geeft purpose en energie’

Als jong meisje op het Brabantse platteland zag Josefien Kursten dat het door overbemesting de verkeerde kant op ging met de natuur. “Hetzelfde geldt voor de zorg. Als je kijkt naar alle disposables, dan weet dat het anders kan en moet.” Tijdens het Zorgvisie-congres Duurzame en circulaire zorg deelt de bestuurder van het UMC Utrecht haar geleerde lessen om integraal te vergroenen.
Kwaliteit

Transparantie over kwaliteit medisch-specialistische zorg staat zo goed als stil

Er wordt nauwelijks vooruitgang geboekt op het gebied van transparantie over de kwaliteit van de medisch-specialistische zorg. Partijen die eigenaar zijn van de data werken onvoldoende mee aan meer openbare informatie over de resultaten van behandelingen. 
Leiderschap

Maureen Bisognano: ‘Horen, luisteren en erkennen hoort bij nieuw leiderschap’

Weinig topvrouwen hebben wereldwijd zo’n enorme impact op de zorg als Maureen Bisognano: verpleegkundige, ziekenhuis-CEO en boegbeeld van de Amerikaanse kwaliteitsbeweging. Ze staat aan de wieg van de wereldwijde beweging ‘What Matters To You’ en adviseert leiders in de gezondheidszorg over de hele wereld. “Het is eigenlijk wonderlijk dat CEO’s geen training krijgen in compassie en vriendelijkheid.”
Kwaliteit

Onderzoek onthult: ziekenhuizen verzaken menselijke prestaties te zien als oorzaak medische fouten

In analyses naar medische fouten voor, tijdens en na de operatie, die ziekenhuizen moeten melden bij de IGJ, worden verschillen in ‘menselijke prestaties’ niet als oorzaak aangewezen. Daardoor zijn er ook weinig verbetermaatregelen op dat gebied. De inspectie neemt genoegen met deze maatregelen. 
Kwaliteit

Experts: Nieuwe kwaliteitswet zit onderzoek in de weg

Wetenschappers en experts zeggen dat het moeilijker wordt om wetenschappelijk onderzoek te doen naar de kwaliteit van zorg, om zo de zorg te verbeteren. Tenminste, als de wijzigingen in de Wet kwaliteitsregistraties zorg doorgaan. 
Personeel

Ziekenhuisarts is steeds harder nodig, maar opleidingsbudget stopt

De groei van het aantal ziekenhuisartsen wordt ernstig vertraagd. De subsidie voor de opleiding tot ziekenhuisarts is gestopt. Dat terwijl er steeds meer patiënten met meerdere aandoeningen in ziekenhuizen zijn en ziekenhuisartsen speciaal opgeleid zijn om deze patiënten te helpen. 
Passende zorg
Foto: Jeroen de Vos

‘Een zorgverlener moet met lege handen kunnen staan’

De zorg heeft een illusie van maakbaarheid en controle ontwikkeld. Dat stelt Jeroen de Vos (35). Als geestelijk verzorger en voorzitter van de commissie voor ethiek bij Ziekenhuis Rivierenland pleit hij voor meer reflectie in de zorg. “Wanneer een zorgverlener doorvraagt over iemands leven, wensen en prioriteiten, ontstaan er vaak andere afwegingen en keuzes”, vertelt hij in deze aflevering van Jong Talent.
Ziekenhuiszorg

Poll: Zorg verbeteren met declaratiedata?

Transparantie kent haar voor- en nadelen. Daarom de vraag aan u als zorgbestuurder, mogen zorgverzekeraars uw declaratiegegevens gebruiken ten behoeve van goede zorg?
Kwaliteit

Verzekeraars vergelijken declaratiedata niet uit angst voor privacyregels

Zorgverzekeraars gebruiken slechts op kleine schaal kwaliteitsdata van ziekenhuizen om hun klanten beter passende zorg te bieden, terwijl ze via declaratiegegevens een schat aan informatie bezitten. De reden? Angst voor privacywetgeving. Experts laten weten dat die angst ongegrond is. 
Ziekenhuiszorg

Uitslag poll: ‘Hoe vaak een ingreep wordt uitgevoerd, zegt niet alles’

De poll van deze week luidde: 'Volumenormen zijn een slechte graadmeter van kwaliteit van hoogcomplexe ziekenhuiszorg'. De helft van de respondenten is het hier mee eens. Zij vinden: hoe vaak een ingreep wordt uitgevoerd, zegt wel degelijk wat over de kwaliteit van zorg, maar niet alles. Uitkomsten van zorg zijn ook belangrijke graadmeters voor de kwaliteit van zorg. Net als de mate van samenwerking in een zorgpad. 

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Congres Acute zorg

Van der Valk

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht

Zorg & Vastgoed congres 2024

Van der Valk Hotel

Passende Zorg

Van der Valk Hotel