Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg

Jeroen Bosch ziekenhuis neemt in mei besluit invoering zbc-aanpak

Oplopende wachttijden en het gevaar dat patiënten mede daardoor kiezen voor een zbc, zijn redenen voor het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch om de hele logistiek onder de loep te nemen. Volgende maand nemen raad van bestuur en medische staf een besluit om ook een zbc-aanpak te introduceren.
Passende zorg

Geranne Engwirda: ‘Eendimensionaal p x q afspreken, dat werkt niet’

Geranne Engwirda had zelf niet bedacht om weg te gaan bij het Catharina ziekenhuis, maar toen ze op een shortlist kwam voor de positie van voorzitter van de Nederlandse Zorgautoriteit, besloot ze zichzelf een sollicitatieprocedure te gunnen. "Ik realiseerde me dat dit een enorme kans is om een andere manier van betekenis te zijn voor de zorg", zegt Engwirda in een interview in de Zorgvisie special Passende zorg. Het is haar ambitie om de zorgkloof te dichten.
Leiderschap

Pien Beltman: ‘Aandacht laat organisaties vliegen’

Als chief operating officer is Pien Beltman sinds augustus verantwoordelijk voor de executie van de OLVG-strategie. Daarmee staat zij aan het roer om de digitaliseringstrajecten en het Santeon-programma Zorg bij jou verder te brengen in het Amsterdamse ziekenhuis. “De basis staat, nu is het de kunst om te implementeren”, vertelt ze in deze aflevering van Eerste honderd dagen.
Governance

Poll: Ziekenhuisbestuurders moeten langer in hun functie blijven om echt verschil te kunnen maken

Ziekenhuisbesturen hebben gemiddeld 2,7 jaar dezelfde samenstelling, blijkt uit onderzoek. Is dat te kort voor bestuurders om verschil te maken?
Ziekenhuiszorg

Blog: De aanpak van grensoverschrijdend gedrag is pijnlijk

Tot nu toe worden de problemen rondom seksueel grensoverschrijdend gedrag in het ziekenhuis niet fundamenteel aangepakt. Hoe komt dit? Grethe van Geffen, expert in cultuur, diversiteit, inclusie en omgangsvormen, onderzocht grensoverschrijdend gedrag. In deze blog haar kijk op de aanpak in de zorgsector.
Personeel

Het nieuwe veiligheidsdenken: leer van wat goed gaat

In het complexe zorglandschap is het zaak om telkens te vernieuwen, verbeteren en ontwikkelen. Dat is bij Quasir, het expertisecentrum voor klachten, calamiteiten en cliëntvertrouwenswerk in de zorg niet anders. Vanuit het nieuwe veiligheidsdenken wordt er geleerd van wat goed gaat. "Gelukkig gaan er al veel dingen goed in de zorg", aldus bestuurder bij Quasir, Anja van Straten-Scheper.
Governance

Raden van toezicht grote ziekenhuizen ondoorzichtig over eigen functioneren 

Raden van toezicht van grote Nederlandse ziekenhuizen zijn onvoldoende transparant in de verantwoording over hoe zij toezicht houden. In jaarverslagen melden ze inhoudelijk zelden iets over vergader-aanwezigheid, zelfevaluatie of de manier waarop ze raden van besturen beoordelen en controleren.
MUMC+, bestuursvoorzitter, ROAZ, covidcrisis

‘Tijdens de covidcrisis moest ik mijn eigen gelijk opzijzetten’

Marja van Dieijen, voormalig bestuursvoorzitter van het Maastricht UMC+, moest in covidtijd als voorzitter van het ROAZ in Zuid-Limburg een moeilijk besluit nemen. Haar voorbeeldrol noodzaakte haar tot een keuze die tegen haar gevoel in ging.

‘Medewerkers hebben het zwaar, daar maken we ons zorgen over’

Langzaam is Martijn Wiesenekker van het Diakonessenhuis afscheid aan het nemen, want per 1 oktober gaat hij aan de slag als bestuurslid bij HMC. Het personeelstekort is een groot punt van zorg, waar hij ook in zijn nieuwe functie mee te maken krijgt.
Ziekenhuiszorg
Angestellte Wird Belästigt

Jan den Boon: ‘Voice-schandaal raakt een gevoelige snaar in MST’

Het nieuws rondom seksueel grensoverschrijdend gedrag raakt bij het Medisch Spectrum Twente een gevoelige snaar. Het ziekenhuis was in 2019 zelf in het nieuws met een vergelijkbare casus. Bestuursvoorzitter Jan den Boon wil dat MST een veilige haven is voor slachtoffers en hoopt dat omstanders zich uitspreken. ‘De cultuur van ons ziekenhuis maken we samen.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Cultuursensitieve Zorg Congres