Ziekenhuiszorg

Kwaliteit
Een vrouwelijke patiënt staat in thuisomgeving op een weegschaal

Hartpatiënten Santeon wegen zichzelf thuis op eigen weegschaal

Ongeveer duizend patiënten met hartklachten die thuis gemonitord worden door de Santeon ziekenhuizen, gebruiken de eigen weegschaal om hun gewicht te meten. Santeon heeft de risico’s onderzocht, de IGJ betrokken en daarna gezegd: ‘dit is verantwoorde zorg’. Toch zou thuismonitoring toegankelijker worden als patiënten meetinstrumenten van het ziekenhuis in bruikleen nemen.
Leiderschap

Jaap van den Heuvel: ‘Mensen op de afdeling weten het beter dan ik’

In deze Agenda de week van Jaap van den Heuvel, interim voorzitter van de Sint Maartenskliniek: "Het is de uitdaging om de sfeer goed te houden, en zakelijk te blijven."
Ziekenhuiszorg
Op de foto: Frido Kraanen, sinds 1 juli 2024 bestuurder van Gelre Ziekenhuizen

Frido Kraanen: ‘Not invented here is de achilleshiel van de zorg’

Maak Gelre Ziekenhuizen financieel gezond en zoek de regionale samenwerking. Met die opdracht ging bestuurder Frido Kraanen afgelopen zomer aan de slag. Snel daarna ontdekte hij dat de ziekenhuisgroep snakt naar een perspectief. “We moeten uit de overlevingsstand en herstellen met een doel.”
Kwaliteit

Inspraak voor zorgprofessionals: ‘Transparantie is de sleutel tot succes’

Sinds 1 juli 2023 is zeggenschap in de Wkkgz geformaliseerd. Toch landt de intentie om zorgprofessionals meer inspraak te geven niet direct in de praktijk. Om een structurele verandering in het ziekenhuis door te voeren, heeft het Radboudumc het programma Fit for the Future geïmplementeerd.
Leiderschap

Marjo Vissers: ‘Doe dingen waar je nog niet goed in bent’

Marjo Vissers, bestuursvoorzitter van Coöperatie VGZ, is finalist van Topvrouw van het Jaar 2024. Met haar nominatie wil ze jonge vrouwen aanmoedigen zich nergens door te laten tegenhouden.
Personeel

Luc Demoulin: ‘Veel van de bureaucratie is door het veld zelf veroorzaakt en moeten we zelf oplossen’

Zorgbestuurders hoeven niet te wachten totdat VWS, NZa of de zorgverzekeraars de bureaucratie aanpakken. “Veel van de bureaucratie is door het veld zelf veroorzaakt en moeten we zelf oplossen”, zegt bestuursvoorzitter Luc Demoulin van St. Antonius Ziekenhuis. “De oplossing voor de hoge regeldruk ligt maar zeer gedeeltelijk bij het nieuwe kabinet.”

Arend Jan Poelarends: ‘Schep de juiste voorwaarden, dan gaat duurzaamheid vanzelf’

Was duurzaamheid eerst iets van vastgoed en facilitair, inmiddels vormt het het hart van de strategie van St. Jansdal. Met het motto ‘Dit doen wij, wat doe jij?’ en een duurzaamheidsfonds wil het ziekenhuis de hele werkvloer mobiliseren. “We moeten geroutineerd worden in verandering.”

Poll: Wie moet beslissen over het (voort)bestaan van ziekenhuizen?

Met het nieuwe kabinet ontkomt de ziekenhuiszorg niet aan bezuinigingen. Zowel landelijke als regionale politiek bemoeien zich met eventuele fusies, sluitingen en concentraties. Wie beslist? 
Op de foto bestuursvoorzitter Edwin van der Meer en teamlid Arch Prins van het BovenIJ

Edwin van der Meer over duurzaamheid: ‘Niet trutten, gewoon doen’

In aanloop naar de Jeroen Meijerink Award spreekt Zorgvisie elke week een genomineerde groene leider. In deze aflevering: bestuursvoorzitter Edwin van der Meer en teamlid Arch Prins van het BovenIJ. Het BovenIJ sleepte als één van de eerste ziekenhuizen de gouden Milieuthermometer zorg binnen en reduceerde de directe CO2-voetafdruk met 82 procent. “We moeten niet trutten, maar doen”, vertelt Van der Meer.
Rutger Jan van der Gaag en Evelyn Brakema

De Jeroen Meijerink Award geeft groene leiders een schouderklop

Negen ziekenhuisbestuurders zijn genomineerd voor de Jeroen Meijerink Award. Zij bekennen hun groene kleur en steken hun nek uit. “Het vergt moed om de koers te verleggen, duurzaam te investeren, de vraag te stellen of alles wat we doen zinnige zorg is en tegen perverse zorgprikkels in te gaan”, aldus jurylid Rutger Jan van der Gaag en panellid Evelyn Brakema.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Topsprekers over transitie

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht

Cultuursensitieve Zorg Congres

Vrouw en leiderschap