Ziekenhuiszorg

Financiën
LUMC, Douwe Biesma,

LUMC bezuinigt 54 miljoen euro: ‘Het wordt een dubbele marathon’

Het LUMC kan haar negatieve resultaat niet meer compenseren met groei of meevallers. Daarom snijdt het ziekenhuis stevig in haar uitgaven: per 2024 moet er zo’n 54 miljoen euro bezuinigd zijn. Niet onmogelijk, maar het komt wel op een beroerd moment, aldus Douwe Biesma en Jan van Lith.
Duurzaamheid
CO2-assistent, klimaatonderwijs, duurzaamheid onderwijs, geneeskunde, geneeskunde studenten, geneeskunde universiteit utrecht, vws, ocw,

De CO2-assistent: ‘Breng klimaatonderwijs naar elke toekomstige dokter’

De gezondheidsimpact van de klimaatcrisis en de CO2-voetprint van de zorg komen onvoldoende voor in het geneeskundecurriculum. Daarom pleit de CO2-assistent voor structureel onderwijs over duurzaamheid. De studentenalliantie heeft met het winnen van een award de wind in de rug. ‘Nu vragen wij om implementatie en politieke zichtbaarheid’, aldus Amber ten Buuren en Jonne Feitsma.
Financiën

NZa start focusgroepen om msz-opleidingskosten in kaart te brengen

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) start met focusgroepen om de kosten van medische vervolgopleidingen inzichtelijk te maken. Momenteel is onduidelijk wat het exacte prijskaartje van het begeleiden van aiossen is. ‘Terwijl de NZa de beschikbaarheidbijdragen wel moeten kunnen uitleggen’, aldus NZa-woordvoerder Erik Bloem.
Ziekenhuiszorg
Jan den Boon

Nieuwe MST-voorzitter Jan den Boon: ‘20 msb’s is werkbaar maar niet…

Moeten alle medisch specialisten in loondienst? Hoe ben je een aantrekkelijke werkgever voor jonge zorgverleners? En hoe kan specialistische zorg behouden blijven voor de regio? Zorgvisie maakt kennis met de kersverse voorzitter van de raad van bestuur van het Medisch Spectrum Twente Jan den Boon.
Ziekenhuiszorg
Sjoerd Repping, hoogleraar zinnige zorg

Sjoerd Repping: ‘Geef zinvolle operatie voorrang bij inhaalzorg’

Naast de medische urgentie zouden specialisten en ziekenhuizen operaties die evident meerwaarde hebben, voorrang moeten geven. Dat stelt Sjoerd Repping, hoogleraar zinnige zorg aan het Amsterdam UMC en voorzitter van Zorgevaluatie en Gepast Gebruik.

Ziekenhuizen moeten snijden in het eigen vlees

Sinds een jaar of twintig probeert de Nederlandse overheid ziekenhuizen zo ver te krijgen hun zorg doelmatiger in te richten. Maar 'het veld' heeft daar zo zijn eigen ideeën over. Verslag van een strijd die nog lang niet gestreden is.
Kwaliteit

Kaljouw: ‘Het is te optimistisch te denken dat we het begin…

Het Kader ‘passende inhaalzorg MSZ’ geeft een aantal richtlijnen om de anderhalf miljoen verwijzingen die niet hebben plaatsgevonden in de juiste volgorde weg te werken. Marian Kaljouw, bestuursvoorzitter van de NZa, en mede-opsteller van het kader verwacht dat het nog tot in 2022 duurt voordat alle zorg is ingehaald.
Ziekenhuiszorg
radioloog

Radiologen worden chef-kok in eigen restaurant

De vraag naar radiologisch onderzoek neemt toe, bestanden kunnen makkelijker digitaal gedeeld worden en dus kunnen ziekenhuizen de interpretatie van beelden uitbesteden. Vijf radiologie-maatschappen spelen in op deze trend en starten een eigen expertisecentrum: ‘Nederlandse verslagen zijn immers beter en goedkoper.’
Ziekenhuiszorg

Robert Sie (FMS): ‘Als specialisten in loondienst moeten, wordt het chaos’

‘Als medisch specialisten worden gedwongen om in loondienst te gaan werken, zal dit ontwrichtende effecten hebben voor de zorg’, zegt vice-voorzitter Robert Sie van de Federatie Medisch Specialisten: ‘De wachtlijsten zullen oplopen en er ontstaat een tekort aan artsen. Als de plannen om de msb’s op te heffen doorgaan, gaan we chaos krijgen.’
Personeel
Medisch specialist

Startende specialist veroordeeld tot ‘misplaatst vrijwilligerswerk’

Startende medisch specialisten komen steeds moeilijker aan een vast contract. Ook wordt hun takenpakket uitgekleed, waardoor er een categorie van ‘B-specialisten’ dreigt te ontstaan. Dat zegt vicevoorzitter Casper Tax van De Jonge Specialist in het Magazine Medisch Specialist.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.