Ziekenhuiszorg

Feenstra: Iedereen maakte fouten bij Bernhoven

‘Te laat hebben de accountant, directie, raad van commissarissen van ziekenhuis Bernhoven maar ook de zorgverzekeraars en banken gezien dat het misging’, zegt interim-directeur Hans Feenstra. Hij is sinds december bezig met het reddingsplan dat moet leiden tot een positief resultaat in 2024.

FMS-voorzitter: ‘Artsen willen geen passende-zorgpolitie’

Als beleidsmakers in de gezondheidszorg als politieagenten zorgverleners gaan zeggen wat ze moeten doen, gaat de beweging naar passende zorg niet ‘vliegen’. ‘Laat de beleidsmakers de drempels voor passende zorg, zoals de bekostiging, wegnemen’, zegt Peter Paul van Benthem, voorzitter van de Federatie Medisch Specialisten (FMS) in de podcast Voorzorg.
5 mei 2022 Ziekenhuiszorg

Als beleidsmakers in de gezondheidszorg als politieagenten zorgverleners gaan zeggen wat ze moeten doen, gaat de beweging naar passende zorg niet ‘vliegen’. ‘Laat de beleidsmakers de drempels voor passende zorg, zoals de bekostiging, wegnemen’, zegt Peter Paul van Benthem, voorzitter van de Federatie Medisch Specialisten (FMS) in de podcast Voorzorg.

Kwaliteit

Ziekenhuizen mijden discussie over vermijdbare sterfte

Elke dag gaan er drie patiënten mogelijk onnodig dood in ziekenhuizen. Voor ziekenhuizen, medisch specialisten en de IGJ blijft de potentieel vermijdbare sterfte een black box. ‘Het is complex en de zorg is verbeter-moe.’
‘Zo’n toezichthoudende rol is nuttig om expertise te delen. Het houd je scherp.’

Kuipers waarschuwt specialisten: loondienst ligt op tafel

De medisch specialist heeft de verantwoordelijkheid om ontwikkeling te ondersteunen én verplichte loondienst voor de vrijgevestigde specialist ligt op tafel. Dat schrijft minister Kuipers in een Kamerbrief.
Ziekenhuiszorg

Inhaalzorg als testcase voor samenwerking zelfstandige klinieken en ziekenhuizen

De samenwerking tussen zelfstandige klinieken en ziekenhuizen moet de komende jaren verbeteren om de schaarse middelen in de zorg op de juiste plek te krijgen, vinden medisch directeur van Bergman Clinics Ivo Buchholz en zijn collega Jan-Paul Roovers, directeur wetenschap en innovatie.
Ziekenhuiszorg

PACU is dé oplossing voor tekort IC-bedden en afschaling operaties

Door geselecteerde patiënten na hun operatie op een PACU-bed te leggen, maken ze een IC-bed vrij. De PACU is speciaal ingericht voor patiënten bij wie continue monitoring of kortdurend ondersteuning van ademhaling of bloedcirculatie nodig is.
Leiderschap

Disfunctionerende collega’s: grijp tijdig in

Situaties met disfunctionerende collega’s en of verstoorde werksfeer, zouden eigenlijk in een vroeg stadium moeten worden aangepakt. Waarom gebeurt dat dan niet altijd? En nog belangrijker, hoe voorkom je dat zo'n probleem jarenlang doorsuddert? Ineke Brands en Caren Velink geven advies.
Kwaliteit

Nieuwe wet verlaagt registratielast van kwaliteitsdata

De aankomende wet kwaliteitsregistraties zorg moet het verwerken van persoonsgegevens eenduidiger en veiliger maken. Organisaties die zich hiermee bezighouden, zouden heel graag het BSN gebruiken om data te kunnen koppelen.
Ziekenhuiszorg
Ad Melkert

Ad Melkert: ‘Specialisten verplicht in loondienst heeft voor NVZ geen prioriteit’

Het nieuwe kabinet hoeft van de NVZ geen haast te maken om medisch specialisten te verplichten in loondienst te gaan werken. ‘Dit heeft voor ons zeker niet de eerste prioriteit’, zegt voorzitter Ad Melkert in een gesprek met Zorgvisie.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Buitenplaats de Bergse Bossen