Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg

Sander Gerritsen: Er moeten een paar heilige huisjes omver

Er moeten een paar heilige huisjes in de zorg omver, vindt vertrekkend NVZ-directeur Sander Gerritsen. 'We zijn toe aan een andere fase.'
Personeel
Verpleegkundigen In Bestuur

Hoge belasting op inkomsten ontmoedigt verpleegkundige meer uren te draaien

Als verpleegkundigen meer gaan werken, moet zij daar ook meer voor beloond worden, vindt de SER. Die pleit ervoor om de marginale belastingtarieven voor middeninkomens te verlagen.
Tech
nanda noc nic verpleegkundigen ziekenhuizen

Hoe elektronisch classificatiesysteem Nanda NOC NIC verpleegkundigen tijd oplevert

Een ict-applicatie om de verpleegkundige diagnose gestructureerd in te voeren in het digitale patiëntendossier doet zijn opmars in steeds meer ziekenhuizen. Verpleegkundigen zien het als waardering van hun vak.
Personeel
Cerfontaine

Cerfontaine: ‘Er is veel geschreven over inzetbaarheid, breng het nu in…

De taskforce Ondersteuning optimale inzet zorgverleners heeft eind januari zijn eerste advies uitgebracht. Voorzitter Gerlach Cerfontaine: ‘Er zijn veel rapporten over dit onderwerp uitgebracht. Laten we nu in de praktijk brengen wat er geschreven is.’
Tergooi MC

‘Verpleegkundigen aan zet’ met instemmingsrecht

De verpleegkundige raad (VR) van Tergooi MC heeft sinds vorig jaar instemmingsrecht en daardoor meer inspraak in het beleid van het ziekenhuis. Stephanie Pappot, voorzitter van de VR, en Janneke Brink-Daamen, voorzitter raad van bestuur, vertellen wat de versterking van het verpleegkundig zeggenschap in de praktijk betekent.
Ziekenhuiszorg
Verpleegkundigen In Bestuur

‘Behandel verpleegkundigen niet als verwende meisjes’

NU’91-oprichter Joke Storm helpt een groep IC-verpleegkundigen uit umc’s, Nurse minded, bij het opstellen van een manifest dat de cao-afspraken tussen NFU en NU’91 vertaalt in concrete daden. Ze willen een verpleegkundig directeur in de raad van bestuur.
Ziekenhuiszorg
Hans Schoo

‘Behandel de verpleegkundige niet als werknemer maar als professional’

‘De verpleegkundige staf zal zich de komende jaren moeten waarmaken’, meent Hans Schoo, lid raad van bestuur Rijnstate. Dat vraagt volgens hem om zorgprofessionals die zich organiseren en iets te zeggen hebben.
Leiderschap
Niels Honig

‘Als we niet weten hoe het moet, vallen we terug op…

Niels Honig startte zijn loopbaan als verpleegkundige en is sinds 2020 bestuurslid bij Franciscus Gasthuis & Vlietland in Rotterdam. Hij pleit voor een betere borging van het verpleegkundig leiderschap en legt de verantwoordelijkheid daarvoor bij zowel de zorgmanagers als de verpleegkundigen zelf.
Lalleman

‘We missen sterke en zichtbare verpleegkundig bestuurders’

Verpleegkundig zeggenschap is volgens Pieterbas Lalleman en Arjan Verhoeven nog onvoldoende geborgd in zorgorganisaties. Zij pleiten voor meer ‘stevige’ bestuurders met een verpleegkundige achtergrond. 'Over vijf jaar is het normaal dat ook de verpleegkundige bemoeienis heeft met de totale organisatie van zorg: van steunkous tot strategie.'
David Jongen, Zuyderland

David Jongen: ‘Toestroom patiënten niet-coronazorg groeide afgelopen weken enorm’

David Jongen, voorzitter raad van bestuur Zuyderland en vicevoorzitter van de NVZ zag de afgelopen weken een enorme toestroom aan patiënten in de ziekenhuizen. Hij prioriteert eerst het welzijn van zijn zorgprofessionals en wil vervolgens samen de schouders eronder zetten.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Dennenheuvel

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal