Ziekenhuiszorg

Financiën

Drie ziekenhuizen zetten geld opzij om coronasteun terug te betalen

Minstens drie ziekenhuizen hebben in de jaarrekening geld opzij gezet voor te veel ontvangen coronasteun. In totaal is 9,6 miljoen euro gereserveerd voor te veel ontvangen steun, blijkt uit de jaarrekeningen. 
Ziekenhuiszorg
Intensive care

‘Ophogen IC-capaciteit weinig zinvol’, zegt KPMG

Sturen op IC-capaciteit werkt niet bij exponentiele groei van virussen, meer IC-bedden leiden waarschijnlijk tot meer sterfte. Dat stelt David Ikkersheim van KPMG.
Ziekenhuiszorg
reumazorg, reuma, Santeon, Maasstad Ziekenhuis, St. Antonius Ziekenhuis, MST, Medisch Spectrum Twente,

Met de billen bloot: uitkomstdata die de reumazorg verbetert

Drie Santeon-ziekenhuizen werken samen aan het personaliseren en verbeteren van de reumazorg. Hiervoor verzamelen zij reallife data, bespreken uitkomsten met elkaar en zetten verbeteringen in gang met lokale multidisciplinaire verbeterteams. Om de ontwikkeling van reumazorg in een stroomversnelling te brengen, deelt Santeon dinsdag op Wereld Reuma Dag haar verworven kennis.
Ziekenhuiszorg

Redding LangeLand en defusie RHG onzeker: financiering ontbreekt

De defusie van de Reinier Haga Groep en de redding van het LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer zijn onzeker. De raad van bestuur heeft de financiering van de kostbare plannen nog lang niet rond: RHG moet de besprekingen met de banken en zorgverzekeraars nog beginnen.
Ziekenhuiszorg

Douwe Biesma: ‘Personeelstekorten en vermoeidheid vormen een giftige combinatie’

Zeven Nederlandse ziekenhuizen behoren dit jaar tot de top 200 van beste ziekenhuizen ter wereld. Een daarvan is het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Zorgvisie spreekt met bestuursvoorzitter Douwe Biesma over personeelsschaarste en de rol voor umc’s bij de regionale taakverdeling.
Duurzaamheid
CO2-assistent, klimaatonderwijs, duurzaamheid onderwijs, geneeskunde, geneeskunde studenten, geneeskunde universiteit utrecht, vws, ocw,

De CO2-assistent: ‘Breng klimaatonderwijs naar elke toekomstige dokter’

De gezondheidsimpact van de klimaatcrisis en de CO2-voetprint van de zorg komen onvoldoende voor in het geneeskundecurriculum. Daarom pleit de CO2-assistent voor structureel onderwijs over duurzaamheid. De studentenalliantie heeft met het winnen van een award de wind in de rug. ‘Nu vragen wij om implementatie en politieke zichtbaarheid’, aldus Amber ten Buuren en Jonne Feitsma.
Tech

Transparante kwaliteitsregistraties: ‘Niet shamen, maar gezamenlijk leren’

De huidige werkwijze maakt kwaliteitsregistraties onvoldoende schaalbaar. Dat stelt Wouter van Dijk, business owner bij MRDM. Om kennis en kunde te borgen, is een afsprakenstelsel cruciaal. Daarnaast geeft meer transparantie in onderlinge uitkomsten de ziekenhuiszorg een kwaliteitsinjectie.
Ziekenhuiszorg
Ernst Kuipers, erasmus mc, umc, ziekenhuiszorg

Ernst Kuipers: ‘Marktwerking in de ziekenhuiszorg werkt allang niet meer’

Zeven Nederlandse ziekenhuizen behoren dit jaar tot de top 200 van beste ziekenhuizen ter wereld, waaronder Erasmus MC. Zorgvisie spreekt met bestuursvoorzitter Ernst Kuipers over de IC-capaciteit, de waarde van marktwerking en slagvaardige allianties. ‘De huidige uitdagingen vereisen meer urgentie en tempo.’
Ziekenhuiszorg

Opinie: Argumenten voor concentratie van algemene ziekenhuiszorg zijn slecht onderbouwd

Bert Kleinlugtenbeld, SAZ-voorzitter en bestuursvoorzitter van Nij Smellinghe, stelt concentratie-denken voor ziekenhuiszorg ter discussie. 'Wat zijn de consequenties? Een gezondheidszorg die op geen enkele manier in staat is om een volgende epidemie het hoofd te bieden. Die niet bijdraagt aan de juiste zorg op de juiste plek. Die kwetsbare inwoners buitensluit. Die zorgt voor een mogelijke nog verdere tweedeling in onze samenleving.' 
Ziekenhuiszorg

Alex Friedrich: ‘Nederland moet zorgcapaciteit met 20 procent uitbreiden’

Om de pieken van nieuwe coronagolven op te vangen heeft de Nederlandse gezondheidszorg op de lange termijn 15 tot 20 procent meer capaciteit nodig. Anders neemt de inhaalzorg steeds opnieuw toe. Dat zegt UMCG-arts en OMT-lid Alex Friedrich in de podcast Voorzorg.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.