Ziekenhuiszorg

Leiderschap
Marcel Levi Foto Paul Tolenaar

Marcel Levi ziet IZA vastlopen: ‘Besluitvorming in de zorg is ingebakken zwakheid’

Marcel Levi zegt dat het Integraal Zorgakkoord (IZA) dreigt vast te lopen: “Er gebeurt helemaal niets. Ik zie nul progressie. De enige activiteit die ik zie, is eindeloos veel congressen, symposia en consultants die vette nota’s schrijven.”
Duurzaamheid
Wachten op operatie

Beroepsnorm in de maak om broeikasgassen op de OK terug te dringen

De juridische overwinning van Urgenda heeft het verduurzamen van de operatiekamer (OK) in een stroomversnelling gebracht. Dankzij VWS-subsidie doet de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) onderzoek naar duurzaam verdoven. De nieuwe beroepsnorm moet in 2025 geïmplementeerd zijn.
Tech

277 miljoen euro nodig voor Edison RPM-plan thuismonitoring patiënten

Een consortium van 57 partijen heeft onder aanvoering van bestuurders van het National eHealth Living Lab (NeLL) een plan geschreven om alle routinematige checks in ziekenhuizen en bij huisartsen te verplaatsen naar thuis. De nationale invoering van thuismonitoring vraagt om 277 miljoen euro. 
Ziekenhuiszorg
Wijkkliniek,

De WijkKliniek: passende ziekenhuiszorg voor kwetsbare ouderen

Vijf jaar na de oprichting van de Wijkkliniek blijkt de herstelgerichte aanpak van kwetsbare ouderen met een acute zorgvraag de uitkomsten te verbeteren, ziekenhuizen te ontlasten en zorgkosten te verlagen. Ondanks alle bekostigingshobbels, begint structurele financiering in zicht te komen.
Ziekenhuiszorg

Stefan Sleijfer: ‘Snel concentratie kinderhartchirurgie achter ons laten’

In de discussie over de concentratie van de kinderhartchirurgie kiest het Erasmus MC over het algemeen voor een low key benadering. Het grootste umc van Nederland zit dan ook in een relatief makkelijke positie. In alle denkbare uitkomsten behoort het Rotterdamse umc tot de winnaars.

Overnachting in eigen ziekenhuis: ‘Redelijk kunnen slapen’

Een tikkende klok, een iets te warme kamer en rumoerige kamergenoten. Een paar kleine verbeterpunten die de voorzitter van de raad van bestuur van Ziekenhuis Gelderse Vallei, Marjolein de Jong, opmerkte tijdens haar overnachting op de afdeling neurologie van het ziekenhuis.
Ziekenhuiszorg

Jeltje Schraverus: ‘Blijf nou eens overal van af en laat het aan de regio over’

Groei van het aantal patiënten tegengaan is een van de grootste uitdagingen voor de acute zorg volgens Jeltje Schraverus, bestuursvoorzitter van het Slingelandziekenhuis. ‘De eerste hulp in Nederland is heel toegankelijk, dat gaat de komende jaren veranderen. Maar het is de vraag of wij in de regio allemaal volledige eerste hulpen moeten open houden.’
Ziekenhuiszorg
Inge de Wit SKB

Achterhoekse ziekenhuizen verdelen acute zorg in de regio

Een spoedplein en duurzame samenwerkingen met andere ziekenhuizen in de regio Achterhoek-Oost. Daar ligt volgens bestuursvoorzitter Inge de Wit van Streekziekenhuis Koningin Beatrix de oplossing voor de uitdagingen binnen de acute zorg. ‘Wij hebben een stabiele manier gevonden om goede zorg te leveren en de kosten laag te houden.’
Ziekenhuiszorg
Rob Dillmann, voorzitter raad van bestuur Isala.

Rob Dillmann: ‘Cardiologen hielden gedragingen onzichtbaar’

Isala verbreekt de banden met het cardiologenbedrijf Diagram en gaat het wetenschappelijk onderzoek in eigen beheer doen. Het is de laatste van een reeks maatregelen die de problemen bij het Isala Hartcentrum moeten oplossen. ‘Geleidelijk aan zien we het schip de goede kant op bewegen’, zegt Rob Dillmann, bestuursvoorzitter Isala.
Ziekenhuiszorg
Maurice van den Bosch, voorzitter rvb OLVG

Maurice van den Bosch: ‘Maak zorgprofessionals mede-eigenaar van het IZA’

Inhaalzorg, collectieve armoede en de start van diverse innovatieprogramma’s. 2022 was voor het OLVG een onstuimig jaar. In deze laatste aflevering van Het jaar van vertelt bestuursvoorzitter Maurice van den Bosch over zijn financiële zorgen en zijn plannen voor digitalisering, slimme regiosamenwerking en passende zorg.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Masterclass Vastgoed in de zorg

Bergse Bossen

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve