Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg

Mark Kramer: ‘Beter rigoureus ingrijpen dan voort kwakkelen’

Waar buurlanden Duitsland en Frankrijk strenge maatregelen nemen om de verspreiding van het coronavirus in te dammen, kwakkelt Nederland voort, vindt Mark Kramer, lid raad van bestuur Amsterdam UMC. ‘Is het wensdenken?’
Financiën

Ad Melkert: ‘Schort concurrentie ziekenhuizen op in 2021’

Ziekenhuizen vinden dat er geen plek is voor concurrentie zolang covid de zorg domineert. Ook roepen ze dringend op voor extra geld in 2021, anders loopt de ziekenhuiszorg gevaar.‘De wachtlijsten zullen oplopen en ziekenhuizen kunnen niet voldoende personeel vinden om de zorg te leveren’, zegt NVZ-voorzitter Ad Melkert.
Kwaliteit

Sjoerd Repping: ‘Zinnige zorg lukt niet zonder aanspreekcultuur’

Om de bewezen effectieve zorg te laten doordringen tot de behandelpraktijk moeten de veldpartijen in de medisch-specialistische zorg elkaar aanspreken als veranderingen niet worden gerealiseerd, vindt Sjoerd Repping.
Ziekenhuiszorg
Roxanne Vernimmen

Roxanne Vernimmen: ‘Niemand kijkt uit naar de tweede golf’

Het ziekenhuispersoneel van het OLVG in Amsterdam is de eerste coronastorm goed doorgekomen, vertelt bestuurder Roxanne Vernimmen trots. De inzet van interne expertise op mentale ondersteuning en dagelijkse communicatie zijn succesfactoren die ze ook deze tweede golf weer zullen invoeren. 
Personeel
Open en eerlijke communicatie tussen arts en aio

Poll: Moeten vrijgevestigd medisch specialisten in loondienst?

De Nederlandse Zorgautoriteit vindt dat de zorg minder gericht moet zijn op productie. Voorzitter Marian Kaljouw zei tegen Zorgvisie: 'Artsen in loondienst moet geen doel op zich zijn, maar toch zijn er voldoende redenen om het onderwerp juist nu weer te agenderen.' Een meerderheid van de politieke partijen wil dat vrijgevestigd medisch specialisten in loondienst gaan. Wat vindt u?
Ziekenhuiszorg
jonge arts stop

‘Specialisten spreken elkaar niet aan op onaardig gedrag tegen anios’

De helft van de jonge aios, anios en medische PhD studenten overwegen te stoppen met hun werk vanwege giftige bedrijfscultuur. Vera (26) maakte daadwerkelijk de overstap naar een ander ziekenhuis. 'Soms hing ik met trillende handen op na een gesprek met een supervisor.' 
Ziekenhuiszorg

Ernst Kuipers: ‘Kracht van acute zorg zit in de regio’

Laat het ministerie van VWS de voorzitter van een ROAZ-regio benoemen, vergezeld van een opdracht om met alle partners een regiovisie uit te voeren. Dat zegt LNAZ-voorzitter Ernst Kuipers.
Ziekenhuiszorg
jonge arts computer

‘Mijn begeleiders luisterden pas toen ik ontslag wilde nemen’

De helft van de jonge artsen overweegt om te stoppen met hun werk als aios, anios of PhD, vanwege de werkomstandigheden. Dat blijkt uit onderzoek van Stichting De Jonge Dokter. Merel (27) is één van hen, en zegde na anderhalf jaar daadwerkelijk haar onderzoeksbaan op.
Ziekenhuiszorg

‘Mondkapje op in ov? Dan ook in ziekenhuizen’

Zorgmedewerkers in ziekenhuizen moeten bij contacten met patiënten binnen 1,5 meter altijd een mondkapje op. Dat zou de regel moeten zijn, vindt Christina Vandenbroucke -Grauls, expert infectiepreventie in ziekenhuizen.
Kwaliteit

Radiotherapeutisch laboranten mogen geen mondkapjes van ziekenhuis

Radiotherapeutisch laboranten willen een mondkapje op als ze binnen 1,5 meter met kwetsbare patiënten werken. Maar het Catharina Ziekenhuis vindt dat niet nodig.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.