‘Wij hadden minister Schippers moeten inlichten’

[Exclusief] Jacobine Geel, voorzitter van GGZ Nederland, was volkomen verrast toen minister Edith Schippers van VWS in een Kamer-debat zei dat het bestuurlijk hoofdlijnenakkoord ggz wat haar betreft een dode letter was. Overleg op 28 januari leverde niets op. ‘Het was een ongemakkelijk gesprek.’
Jacobine Geel

Wat is er aan de hand?

‘De minister was ontstemd over onze brief aan de Eerste Kamer van 5 december, waarin wij onze zorgen uitten over de aanpassing van artikel 13 op dat moment. Die aanpassing maakte deel uit van het bestuurlijk akkoord tussen VWS, ggz-partijen en de zorgverzekeraars. Met die brief wilden we senatoren voeden, maar we hadden nooit verwacht dat de stemming zo zou uitpakken. Schippers vindt dat wij met die brief het akkoord de facto hebben opgezegd. Dat zei ze tijdens het ambtelijk overleg over de ggz in de Tweede Kamer, op 21 januari, en herhaalde ze vorige week tijdens het bestuurlijk overleg. Die conclusie van de minister vroeg ons inziens om een reactie. In een brief aan de minister hebben wij benadrukt dat wij nog altijd achter het bestuurlijk akkoord staan en zeker ook achter de doelstelling ervan: het borgen van een duurzaam toegankelijke, goede en betaalbare ggz, in het belang van individuele patiënten en de samenleving. Overigens hebben wij de minister gelijk gegeven in haar ergernis over het feit dat zij niet vooraf over die brief aan de Eerste Kamer was geïnformeerd. Zoals het ook netter was geweest om de zorgverzekeraars hiervan vooraf op de hoogte te stellen.’

Hoe verliep het gesprek op het ministerie op 28 januari?

‘Dat was ongemakkelijk. Aan onze kant van de tafel begon dat gesprek met een achterstand.’

De minister heeft de bezuiniging van 330 miljoen euro weer op tafel gelegd?

‘De minister heeft aangegeven dat aan artikel 13 een bezuiniging zat. Zij beraadt zich op de stappen die zij moet zetten nu artikel 13 niet zal worden aangepast zoals beoogd. Deze bezuiniging staat zorgbreed in de VWS-begroting voor ruim een miljard over een aantal jaren. Daarvoor wil zij nu een oplossing zoeken waarbij het doel van de aanpassing van artikel 13 – sturen op kwaliteit en kostenbeheersing – nog steeds actueel is. Wij hebben aangegeven hierover met haar in gesprek te willen, maar de minister wil eerst zelf kijken waar ze – ook politiek – ruimte ziet voor een oplossing. We moeten nu dus even afwachten.’

Maar in jullie persbericht stond dat de minister bij de uitvoering van het akkoord haar regierol niet goed invulde. Dat is nogal wat.

‘In het proces sinds vorige week woensdag komen we van actie-reactie nu in de fase van rustiger bezinning op hoe nu verder. Het spreekt vanzelf dat het bij de uitvoering van het akkoord hier en daar schuurt. De beddenafbouw ging aanvankelijk bijvoorbeeld in een hoger tempo dan afgesproken. Dat was lastig voor ggz-instellingen, omdat ze daardoor minder tijd hadden om financiële tekorten op te vangen. Maar ondanks de spanning tussen afspraken op papier en de praktijk van de uitvoering hechten wij aan de afspraken uit het akkoord, die voor ons overig meer zijn dan “een uitruil van voordelen en ongemakken” – zoals de minister zei. Het akkoord is voor ons meer dan een optelsom van bedragen. Het draagt bij aan een duurzaam goede ggz. Maar het is wel heel belangrijk om tussentijds stil te staan bij de uitvoering van de afspraken en ieders verwachtingen daarover.’

Zorgbestuurders klagen dat zorgverzekeraars zich niet aan het akkoord houden omdat ze inzetten op krimp.

‘Dat komt door verschil tussen macro-afspraken en de effecten per aanbieder. De ggz komt inderdaad zelfs lager uit dan de 1 procent groei die is afgesproken. Maar individuele zorgaanbieders kunnen zich niet zonder meer beroepen op macro-afspraken. Het hangt er onder andere vanaf in welke regio je als aanbieder zit. Overigens moeten we wel voorzichtig zijn met te snelle krimp, omdat je voor je het weet weer wachtlijsten creëert.’

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.