Vastgoed

Vastgoed

40 procent gemeenten heeft al woonzorgvisie ouderen

In de eerste maanden van 2020 hebben weer tientallen gemeenten een woonzorgvisie geformuleerd, maar die visie ligt toch nog bij een minderheid van 143 gemeenten. De Taskforce Wonen en Zorg spoort de andere gemeenten aan om een analyse te maken van hun ouderenwoningen en in 2021 hiermee ook aan de slag te gaan.
Vastgoed
NVZ mag zich in parkeertwist Sint Antonius mengen

NVZ mag zich in parkeertwist Sint Antonius mengen

De NVZ vereniging van ziekenhuizen mag zich voegen in de bodemprocedure, die door parkeergarage-exploitant P1 tegen het Sint Antonius Ziekenhuis is aangespannen. Dat meldt vakblad Zorgmarkt op zijn website. De rechter heeft begin augustus bepaald dat de NVZ het Antonius Ziekenhuis steun mag verlenen in een juridische twist over het Europees aanbesteden van de bouw van een parkeergarage.
Vastgoed
Woonzorg Nederland stopt bouw CoornhertCentrum

Woonzorg Nederland stopt bouw CoornhertCentrum

Woonzorg Nederland trekt de stekker uit het nieuwbouwplan voor het CoornhertCentrum in Den Haag. De corporatie vindt het plan te riskant. Het CoornhertCentrum bereidt een claim voor.
Vastgoed
‘Efficiënter bouwen tegen hoge vastgoedlasten’

‘Efficiënter bouwen tegen hoge vastgoedlasten’

Een efficiëntere manier van bouwen kan de vastgoedlasten in de zorg enorm verlagen. Te denken valt aan nachtelijk cameratoezicht en kortere looplijnen. Dat stelt Janneke van Kessel, huisvestingsadviseur in het Financieel Dagblad.
Vastgoed
Ziekenhuizen eisen einde bouwstop

Ziekenhuizen eisen einde bouwstop

Ziekenhuizen doen een klemmend beroep op minister Klink van VWS om de bouwstop te doorbreken. In een brandbrief aan de minister dringt de NVZ vereniging van ziekenhuizen aan om te kiezen voor tempo boven kwaliteit.
Vastgoed

NVZ wil nieuw garantiefonds

Ziekenhuisvereniging NVZ wil dat de €320 mln die het kabinet extra aan zorgvastgoed wil uitgeven, wordt ondergebracht in een garantiefonds.
Vastgoed

NVZ: ‘Onzekerheid nekt nieuwbouw’

Ziekenhuizen krijgen van minister Klink geen langetermijnzekerheid voor wat betreft hun bouwkosten. Daardoor dreigen hun investeringsplannen vast te lopen, zo stelt de NVZ vereniging van ziekenhuizen.
Vastgoed

NVZ: faillisement dreigt voor ziekenhuizen

Ziekenhuizen lopen onverantwoord grote financiële risico's bij de overgang naar een nieuwe financiering van de kosten voor bouw. De brancheorganisatie NVZ verzet zich tegen de plannen van minister Klink van VWS.
Vastgoed

Bouwen op eigen risico te riskant

MAARSSEN – Ziekenhuizen kunnen beter niet op eigen risico bouwen. De brief waarin minister Hoogervorst hiervoor toestemming geeft, bevat teveel onduidelijkheden. Dat stelt jurist Klaas Meersma in een in opdracht van de NVZ vereniging van ziekenhuizen verrichte analyse van de brief van de minister. Op 2 juni dit jaar schreef minister Hoogervorst dat ziekenhuizen die […]
Vastgoed
Ziekenhuizen mogen op eigen risico bouwen

Ziekenhuizen mogen op eigen risico bouwen

MAARSSEN - Ziekenhuizen die niet op de bouwprioriteitenlijst staan, mogen toch bouwen. Maar dan wel op eigen risico. Dat schrijft minister Hoogervorst aan de NVZ vereniging van ziekenhuizen.

Over vastgoed

Zorgen om zorgvastgoed

Ziekenhuizen en aanbieders van intramurale zorg zijn zelf verantwoordelijk voor de bekostiging van hun vastgoed. Dat was tot circa tien jaar geleden wel anders. Toen droeg de rijksoverheid de verantwoordelijkheid voor de bouw van zorginstellingen. In het publieke stelsel ontbraken prikkels voor zorgaanbieders om efficiënt met zorgvastgoed om te gaan. Daarom wilde de overheid de verantwoordelijkheid voor vastgoed overhevelen naar de zorg. Zorgaanbieders wilden ook af van het oude bouwregime, dat ze als betuttelend ervoeren. Zo schreef het inmiddels opgeheven Bouwcollege in detail voor hoe breed gangen en deuropeningen moesten zijn.

Lees meer

Zorgaanbieders hebben nu veel meer beleidsvrijheid. Maar het lijkt erop dat ze de financiële risico’s van vastgoed soms onderschatten. Garandeerde de overheid vroeger de betaling van rente en afschrijvingen met een stempel van het Bouwcollege, nu moeten zorgaanbieders de kosten vergoed zien te krijgen in tarieven. Daarover moeten ze onderhandelen met zorgverzekeraars. Met banken moeten ze goede voorwaarden afspreken. Onzekerheid is troef.

Nieuwbouwziekenhuizen in problemen

De ziekenhuizen zijn in 2008 als eerste overgegaan op het nieuwe bouwregime. Voor ziekenhuizen die nog in het oude stelsel waren begonnen met bouwen, golden er overgangsregelingen. Die zijn inmiddels verlopen. Ziekenhuizen moeten voor de financiering van hun bouwplannen aankloppen bij banken. Die zijn steeds kritischer geworden over nieuwbouw, zeker nadat enkele nieuwbouwziekenhuizen in grote financiële problemen kwamen en bijna failliet gingen. Banken komen alleen nog over de brug als er een degelijk businessplan is. Ook willen ze vertrouwen hebben in het bestuur en de medisch specialisten. Een plan met een te optimistische inschatting over de groei van de omzet kan tot grote problemen leiden als die tegen blijkt te vallen. De vergoeding die ziekenhuizen krijgen in de tarieven is bij nieuwbouwziekenhuizen de eerste jaren vaak niet voldoende om de kosten te betalen. Ziekenhuizen proberen dan ook tijdelijk hogere tarieven te krijgen van verzekeraars. Tegenover de risico’s van nieuwbouw staan ook voordelen. Zo trekken ze vaak meer patiënten door de aantrekkelijkheid van het nieuwe gebouw. Verder is er een trend om steeds kleiner te bouwen, omdat een deel van de zorg naar huisartsen en andere eerstelijnsaanbieders gaat. Misschien bestaat een ziekenhuis over 20 jaar wel alleen nog uit operatiekamers, spoedeisende hulp en intensive care en wordt de overige ziekenhuiszorg elders gedaan.

Vastgoed in intramurale ouderenzorg

De aanbieders voor intramurale zorg zijn pas in 2012 overgegaan op een bouwregime van meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Ze moeten zelf beslissingen nemen over investeringsbeslissingen. Het overgangsregime geldt in de care tot 2018. Vanaf dat moment is de dekking van kapitaallasten volledig afhankelijk hun zorgprestaties. Als hun productie onvoldoende inkomsten genereert om de kapitaallasten te dekken, hebben ze een financieel probleem. Leegstand is dus kostbaar. Nu krijgen zorginstellingen in de tarieven nog een vaste vergoeding via de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). De overheid wil die vergoeding flexibel maken en onderwerp maken van onderhandelingen tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Daartegen is veel verzet. Zorgaanbieders vrezen dat ze zo steeds minder geld krijgen voor zorgvastgoed. En er zijn al veel ouderenzorgaanbieders in financiële problemen door het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. De afbouw van lichte zzp’s ging voor veel instellingen te snel. Ze kampen met leegstand van verzorgingshuizen of hoge kosten om verzorgingshuizen om te bouwen tot verpleeghuizen. Voor die instellingen is het zorgvastgoed een financiële molensteen. Voor zorginstellingen die op tijd de juiste beslissingen hebben genomen, is zorgvastgoed juist een bron van extra inkomsten.

Huren van vastgoed

Een speciale groep vormen de zorginstellingen die hun zorgvastgoed niet in eigen bezit hebben, maar die huren van een woningcorporatie. Vaak gaat het om langlopende contracten van wel 20 of 30 jaar. Als een zorginstelling minder vergoeding krijgt voor zorgvastgoed, terwijl de huur wel gewoon moet worden opgehoest, ontstaat er een financieel probleem. Zeker als de woningcorporatie het huurcontract niet wil herzien. Opzeggen van de huurovereenkomst is geen gangbare weg, laat de jurisprudentie zien. De enige uitweg is om samen met de verhuurder tot vernieuwende vastgoedconcepten te komen, die aansluiten bij toekomstige generaties ouderen.

Gehandicapten en ggz

Gehandicaptenzorgaanbieders en ggz-instellingen kampen weer met een ander probleem. Ze liggen van oudsher op grote terreinen in de natuur. Maar er is een trend om steeds minder gespecialiseerde zorg te verlenen binnen de eigen muren. Gehandicapten willen zo veel mogelijk in de samenleving leven. Ook in de ggz krijgen meer mensen psychische hulp in hun eigen woonomgeving. Dat vraagt om nieuwe bouwconcepten. En afbouw van de grote instellingen in de natuur.

Uitgelicht congres

Zorgvisie Zorg en Vastgoedcongres