Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg

Sander Gerritsen: Er moeten een paar heilige huisjes omver

Er moeten een paar heilige huisjes in de zorg omver, vindt vertrekkend NVZ-directeur Sander Gerritsen. 'We zijn toe aan een andere fase.'
houdbaarheid ouderenzorg

Zo werkt de WSD-regio nauw samen aan de ouderenzorg van de…

Net als in de rest van Nederland staat de regio Westland, Schieland en Delfland (WSD-regio) voor een enorme opgave in de ouderenzorg. Daarom werken gemeenten, zorgaanbieders, DSW Zorgverzekeraar en het zorgkantoor nauw samen aan een domeinoverstijgende regionale aanpak. Het leidde tot een breed programma, waarbij alle partijen zowel financiën als mankracht inleggen.
Preventie
brede gezondheidsconcepten structurele financiering

Structurele financiering domeinoverstijgend werken blijft struikelblok

Brede gezondheidsconcepten helpen om partijen uit verschillende domeinen op één lijn te krijgen en bevorderen daarmee de onderlinge samenwerking. De hoop is dat dit leidt tot minder zorgvraag. Maar structurele financiering blijft vooralsnog uit.
Preventie
Gezondveluwe

Juiste zorg op juiste plek gelukt, maar huisarts raakt overbelast

In een project rondom kwetsbare ouderen verbeterde de kwaliteit van zorg, werden zorgkosten bespaard en verschoof zorg naar de eerste lijn. De huisarts en praktijkondersteuner dreigen echter overbelast raken.
Preventie
krachtige basiszorg

Shared savings: zo wordt preventieve netwerkzorg wel een succes

Er valt nog veel te verbeteren aan de zorg voor chronische nierpatiënten. Daarom werkt Gezonde Nieren aan preventieve netwerkzorg. Hoewel de regionale pilots zijn vruchten afwierpen, was financiering de bottleneck. Een shared savings-model in samenwerking met Zilveren Kruis moet daar verandering in brengen.
Tech
zorg ict, ict & health, Joris van Dijk, Zorgvisie, Isala, SPEC-CT scan, cardiologie,

Zo bevordert slim datagebruik doelmatige zorg

Voor patiënten met pijn op de borst heeft Isala een diagnostische snelstraat ingericht. Deze data driven werkwijze voorkomt onnodige cardiologische doorverwijzingen en versnelt de diagnostiek.
Tech
Ontwerp Zonder Titel (1)

‘Hybride netwerkzorg is de toekomst’

Isala timmert met het Connected Care Center (CCC) hard aan de weg om zoveel mogelijk ziekenhuiszorg naar huis te verplaatsen. Het Zwolse ziekenhuis bevindt zich midden in een opschalingsfase. Maar om van het programma écht een succes te maken, is regionale netwerkzorg een must.
Eerstelijnszorg
Pulse Oximeter Zv

Samenwerking in de covidzorg: dit zijn de goede voorbeelden

Uitbreiding van thuismonitoring, het opzetten van regionale zorgcoördinatiecentra en het inrichten van wijkverpleginghotels. Ze kunnen dienen als wapens om de coronacrisis te bestrijden maar zijn wellicht net zo belangrijk voor de toekomstbestendigheid van de zorg.
Martien Bouwmans

Deze drie elementen vormen het zorglandschap van de toekomst

Het zorgstelsel in Nederland is ingewikkeld. Er zijn veel spelers, diverse verzekeringen en verschillende financieringsstromen. De kennis van het stelsel is, ook bij mensen die in de zorg werkzaam zijn, gering. Opleidingen besteden er nauwelijks aandacht aan. Dat is jammer, want kennis van ‘hoe het werkt’ in de gezondheidszorg is belangrijk, schrijft Martien Bouwmans in zijn boek ‘Het zorgstelsel ontrafeld’.
Fysiotherapie Zv

Fysiotherapeuten: substitutie kan jaarlijks 130 miljoen aan zorgkosten besparen

Door behandelingen van patiënten met vijf verschillende chronische ziekten te laten uitvoeren door fysiotherapeuten in plaats van door medisch specialisten kan jaarlijks 130 miljoen euro aan zorgkosten bespaard worden. Toch leidt dit vooralsnog niet tot wijzigingen in het verzekeringsstelsel.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Dennenheuvel

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal