Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
Karina Raaijmakers, directeur toezicht en handhaving NZa

NZa: ‘Belang van patiënten gaat voor concurrentie’

Het belang van patiënten voor het door laten gaan van de reguliere zorg weegt tijdens deze pandemie zwaarder dan concurrentie. Zorgorganisaties die samenwerken in het belang van toegankelijke zorg, moeten daarvoor beloond worden. ‘Zet reguliere zorg zoveel mogelijk door, doe wat nodig is’, zegt Karina Raaijmakers, NZa-directeur toezicht.
Ziekenhuiszorg

Fiscus praat met NVZ, NFU en ZKN over juiste zzp-contracten

De Belastingdienst is in gesprek met de drie brancheorganisaties in de ziekenhuiszorg, NVZ, NFU en ZKN, over het probleem met zzp-contracten. De fiscus wil dat er modellen komen voor zzp-contracten die in lijn zijn met de Wet deregulering beoordeling arbeidsrelaties.
Financiën

Ad Melkert: ‘Schort concurrentie ziekenhuizen op in 2021’

Ziekenhuizen vinden dat er geen plek is voor concurrentie zolang covid de zorg domineert. Ook roepen ze dringend op voor extra geld in 2021, anders loopt de ziekenhuiszorg gevaar.‘De wachtlijsten zullen oplopen en ziekenhuizen kunnen niet voldoende personeel vinden om de zorg te leveren’, zegt NVZ-voorzitter Ad Melkert.
Ziekenhuiszorg

BDO: Onder de oppervlakte schuilen financiële gevaren voor ziekenhuizen

Onder de oppervlakte schuilt gevaar voor de financiële toekomst van de ziekenhuizen. Het rapportcijfer 7,3 van de Benchmark Ziekenhuizen dat BDO Accountants & Adviseurs dinsdag gaf, lijkt een prachtige prestatie voor de 64 algemene ziekenhuizen. Maar het vertelt lang niet alles.
Preventie
RVS-voorzitter Jet Bussemaker

Jet Bussemaker (RVS): ‘Artsen, kom uit je bubbel’

Artsen richten zich te veel op het beter maken van ernstig zieke patiënten, terwijl de gezondheidsproblemen vaak een oorsprong hebben in andere domeinen: arbeidsperspectieven, woningmarkt, en de leefomgeving, stelt de RVS in het essay ‘Gezondheidsverschillen voorbij’. Raadsvoorzitter Jet Bussemaker: ‘Ik zou het niet gek vinden als artsen zich in de toekomst gaan bemoeien met de inrichting van de leefomgeving.’
Financiën
NVB

Ziekenhuisbestuurder worstelt met cijfers bij strategische keuzes

Ziekenhuisbestuurders hikken geregeld aan tegen de financiële onderbouwing van strategische keuzes. Vaak komt dit doordat de interne financiële informatie onvoldoende inzichtelijk is. Daardoor worden investeringsbeslissingen niet zelden op basis van veronderstellingen genomen in plaats van op harde cijfers. 
Ziekenhuiszorg

Peter Langenbach vraagt flexibiliteit van banken in coronatijd

De financiële positie van de Nederlandse ziekenhuizen verbetert, blijkt uit de ZorgRating Benchmark. Maar die analyse gaat over vorig jaar. ‘De coronacrisis maakt alles anders’, zegt Peter Langenbach, bestuursvoorzitter van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam en Associate Professor in Finance bij TIAS School for Business and Society.
Financiën

Patiënten en omwonenden steken weer miljoenen in Bernhoven

Ziekenhuis Bernhoven in coronabrandhaard Uden opent in de nasleep van de coronapiek weer een obligatielening. Inwoners uit de regio kunnen miljoenen steken in het ziekenhuis. Bestuursvoorzitter Geert van den Enden verwacht door corona eerder meer dan minder animo om te investeren.

‘ZN weigert coronaschade ziekenhuizen volledig te compenseren’

De zorgverzekeraars zijn niet meer bereid om de ziekenhuizen volledig te compenseren voor de gemiste omzet tijdens de coronacrisis. Ook willen ze de extra kosten die ziekenhuizen hebben gemaakt om de coronacrisis het hoofd te bieden, niet betalen. ZN, NVZ en NFU kijken nu naar het ministerie van VWS voor financiële compensatie.
David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland, mondkapjes op

NVZ: ‘VWS laat ziekenhuizen en verzekeraars vrij worstelen over geld’

David Jongen, vice-voorzitter NVZ, doet nadrukkelijk een appel op de politiek om ziekenhuizen niet langer in financiële onzekerheid te laten. ‘Help ons, denk mee, geef lucht. Geef de garantie dat het macrobeheersinstrument niet wordt ingezet in 2020.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.