Ziekenhuiszorg

Financiën

Hans Feenstra: ‘Bernhoven zoekt 20 miljoen euro’

Ziekenhuis Bernhoven sluit 2021 af met een fors miljoenenverlies en moet 120 mensen ontslaan. Kostenreductie, ‘opbrengst-optimalisatie’ en slimme inkoop moeten soelaas bieden. ‘We verkeren niet in een Slotervaart-achtige toestand’, zegt Hans Feenstra, interim-bestuurder Hans Feenstra. ‘We gaan door met zinnige zorg en we worden geen veredelde poli van een groot ziekenhuis.’
Ziekenhuiszorg

PACU is dé oplossing voor tekort IC-bedden en afschaling operaties

Door geselecteerde patiënten na hun operatie op een PACU-bed te leggen, maken ze een IC-bed vrij. De PACU is speciaal ingericht voor patiënten bij wie continue monitoring of kortdurend ondersteuning van ademhaling of bloedcirculatie nodig is.
Ziekenhuiszorg

Sjaak Wijma: ‘We moeten niet-passende zorgcapaciteit afbouwen’

Bij passende zorg hoort een passende bekostiging die ziekenhuizen in staat stelt om minder te behandelen en te opereren, stelt Sjaak Wijma in de podcast Voorzorg. ‘Passende zorg raakt het bestaansrecht van ziekenhuizen.’
Ziekenhuiszorg

Marcel Levi: ‘Betaal zelfstandige klinieken lagere tarieven voor dbc’s, geef ziekenhuizen…

Oud-AMC-bestuursvoorzitter Marcel Levi wil dat de zorgverzekeraars zelfstandige klinieken minder betalen per dbc. 'Ze doen verrichtingen goedkoper omdat ze de eenvoudigere behandelingen uitvoeren.'
Ziekenhuiszorg

Zelfstandige klinieken moeten zo weinig mogelijk inhaalzorg doen, vindt ZN

Zorgverzekeraars willen dat de inhaalzorg zo weinig mogelijk uitwijkt naar de zelfstandige klinieken. ZN zegt een voorkeur te hebben dat deze zorg verricht blijft worden door het ziekenhuis in de regio van de patiënt.
Ziekenhuiszorg

Gemeente wijst zonnepark Ommelander Ziekenhuis af

Het zonnepark van Ommelander Ziekenhuis is niet mogelijk in de huidige visie van de Groningse gemeente Oldambt. Het gemeentebestuur van het Groningse Oldambt wil voor maximaal 100 hectare aan zonneparken in de gemeente, terwijl het beoogde zonnepark van ZOG en ontwikkelaar Powerfield 256 hectare zou worden.
Financiën
LUMC, Douwe Biesma,

LUMC bezuinigt 54 miljoen euro: ‘Het wordt een dubbele marathon’

Het LUMC kan zijn negatieve resultaat niet meer compenseren met groei of meevallers. Daarom snijdt het ziekenhuis stevig in zijn uitgaven: per 2024 moet er zo’n 54 miljoen euro bezuinigd zijn. Niet onmogelijk, maar het komt wel op een beroerd moment, aldus Douwe Biesma en Jan van Lith.
Financiën

Twee ziekenhuizen zetten geld opzij om coronasteun terug te betalen

Minstens twee ziekenhuizen hebben in de jaarrekening geld opzij gezet voor te veel ontvangen coronasteun. In totaal is 3,5 miljoen euro gereserveerd voor te veel ontvangen steun, blijkt uit de jaarrekeningen. 
Ziekenhuiszorg

‘Winstbejag zelfstandige klinieken moet stoppen; VWS en NZa, grijp in!’

Bestuursvoorzitter André Postema van het Martini Ziekenhuis wil dat de zelfstandige klinieken stoppen met winst uitkeren: ‘De minister van VWS, de Tweede Kamer en de NZa dienen in te grijpen. Zorggeld is niet voor de diepe broekzakken van aandeelhouders.’
Ziekenhuiszorg

Nederlands zorgstelsel internationaal aan de top, maar de bureaucratie is groot

Het Nederlands zorgstelsel staat internationaal aan de top, samen met dat van Noorwegen en Australië. De zorg wordt snel geleverd en ook buiten kantoortijden staan zorgverleners snel klaar, maar de bureaucratie is relatief groot en niet alle inkomensgroepen hebben evenveel toegang tot gezondheidszorg.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg | Editie cure

De Werelt