Ziekenhuiszorg

Zilveren Kruis wil uiterlijk 2026 overal meerjarencontracten met passende zorg

Zilveren Kruis streeft ernaar om uiterlijk in 2026 met alle ziekenhuizen, de grootste ggz- en vvt-organisaties waardegedreven meerjarige contracten af te spreken in de kernregio's. Dat zegt directeur Zorg Peter Langenbach.
Passende zorg
Foto: Jeroen de Vos

‘Een zorgverlener moet met lege handen kunnen staan’

De zorg heeft een illusie van maakbaarheid en controle ontwikkeld. Dat stelt Jeroen de Vos (35). Als geestelijk verzorger en voorzitter van de commissie voor ethiek bij Ziekenhuis Rivierenland pleit hij voor meer reflectie in de zorg. “Wanneer een zorgverlener doorvraagt over iemands leven, wensen en prioriteiten, ontstaan er vaak andere afwegingen en keuzes”, vertelt hij in deze aflevering van Jong Talent.

Longarts Sander de Hosson maakt zich grote zorgen om de toegankelijkheid en kwaliteit van de palliatieve thuiszorg. Hij krijgt zorgwekkende signalen dat dat zorgverzekeraars de hand te veel op de knip houden, vertelt hij in de podcast Voorzorg. “Ik hoor verhalen van mensen die stervende zijn en dan dood ‘gevonden’ worden door verzorgenden.”

Passende zorg

‘Proactieve zorgplanning gebeurt nog te weinig’

In het Amphia Ziekenhuis organiseert een team, bestaande uit twaalf professionals uit het ziekenhuis en vier artsen uit de eerste lijn, palliatieve zorg om de patiënt heen. Een ‘proactieve zorgplanning’ leidt tot een plan voor begeleiding op de vier dimensies van palliatieve zorg: lichamelijk, psychisch, sociaal en zingeving. 
Passende zorg

Uitslag poll: palliatieve zorg is essentieel in artsenopleiding

Alle respondenten zijn het deze week met elkaar eens: palliatieve zorg hoort een vast onderdeel te zijn van de artsenopleiding. Een netwerkcoördinator palliatieve zorg zegt verbaasd te zijn, kwaliteit van leven hangt tenslotte nauw samen met het perspectief op de eindigheid ervan.
Ziekenhuiszorg

Interculturele palliatieve zorg: ‘Wees persoonsgericht en empathisch’

Mensen met een migratieachtergrond maken minder gebruik van palliatieve zorg. Wat is er nodig om beter aan te sluiten bij hun behoeften? Adviseur Gudule Boland: “Het goede nieuws is: je kunt het gewoon leren.”
Passende zorg

Poll: Te weinig aandacht voor palliatieve zorg

"Stel palliatieve zorg verplicht in de artsenopleiding," stelt internist-oncoloog Sabine Netters. Zowel ziekenhuizen als opleidingen doen er te weinig mee: "Je kunt oncoloog worden terwijl je misschien één dag scholing hebt gehad over palliatieve zorg.” 
Ziekenhuiszorg

‘Stel palliatieve zorg verplicht in de artsenopleiding’

Veel ziekenhuizen doen te weinig aan palliatieve zorg, ziet internist-oncoloog Sabine Netters. Wat moet er gebeuren om dit te veranderen? En hoe zit het met de financiering? “In ziekenhuizen waar het goed loopt, maken bestuurders zich er persoonlijk hard voor.”
Kwaliteit
palliatieve zorg, IKNL, Maasstad Ziekenhuis, Jeroen Bosch Ziekenhuis,

Palliatieve zorg verbeteren door epd-analyse

Om de palliatieve zorg te verbeteren, draaien het Jeroen Bosch Ziekenhuis en het Maasstad Ziekenhuis in samenwerking met IKNL een pilot waarbij geanonimiseerde epd-data worden omgezet tot inzichten.
Joep Douma Zv

‘Goede palliatieve zorg is meestal ook goedkopere zorg’

Joep Douma stond aan de wieg van de palliatieve zorg in Nederland. Hij ontwikkelde een kwaliteitskader, onderwijscurricula en recentelijk een serie e-learnings. ‘Er is vaak kritiek op de verzekeraars, maar ik heb eigenlijk geen slechte ervaringen. Je moet de verzekeraars alleen wel bij je plannen betrekken.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Cultuursensitieve Zorg Congres

Zorg & Vastgoed congres 2024

Van der Valk Hotel