Ziekenhuiszorg

Personeel

‘Ernstig artsentekort buiten ziekenhuizen bedreigt volksgezondheid’

De tekorten aan artsen die buiten het ziekenhuis werken, zijn zo groot dat ze een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. Dat staat in het document Actieplannen - Meer Extramurale Artsen van een werkgroep, in opdracht van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en artsenfederatie KNMG. 
Kwaliteit

Verzekeraars vergelijken declaratiedata niet uit angst voor privacyregels

Zorgverzekeraars gebruiken slechts op kleine schaal kwaliteitsdata van ziekenhuizen om hun klanten beter passende zorg te bieden, terwijl ze via declaratiegegevens een schat aan informatie bezitten. De reden? Angst voor privacywetgeving. Experts laten weten dat die angst ongegrond is. 
Passende zorg
Jet Bussemaker Foto Paul Tolenaar

‘Minder verpleeghuizen en personeel hoeven niet per se meer ellende te betekenen’

Zolang de systematiek van de controletorens hetzelfde blijft, wordt de regeldruk in de zorg niet teruggedrongen. Dat stelt RVS-voorzitter Jet Bussemaker. “Als zorgbestuurders, toezichthouders en beleidsmakers de risico-averse houding niet loslaten, leidt nieuw beleid tot nog meer verantwoording.”
Ziekenhuiszorg

‘De beloning van het experiment Zinvolle Registratie is ongeëvenaard’

Het schrappen van honderd kwaliteitsindicatoren op de IC’s van het Radboudumc en omliggende ziekenhuizen levert artsen en verpleegkundigen een half uur tijdwinst per dag op. Dat blijkt uit het eindrapport van het NFU-experiment Zinvolle Registratie (ZIRE). “Zinvol registreren leidt tot een enorme verbeterdrive en passende zorg op de werkvloer”, vertelt initiatiefnemer Hans van der Hoeven.
Ziekenhuiszorg
Wim van Harten, bestuursvoorzitter Rijnstate en mProve-voorzitter

Blog: Voorkom onnodige regeldruk bij duurzaamheidsverslaglegging

Meer rapporteren levert meer regeldruk op. Wim van Harten, voorzitter van mProve ziekenhuizen, vraagt zich af hoe dat zich verhoudt tot de huidige ontwikkelingen in de zorg. Hoe kan er met een tekort aan personeel en een stijgende zorgvraag efficiënter gewerkt worden? Met de invoering van de Corporate Sustainability Reporting Directive-richtlijn neemt de administratieve last juist toe.
Kwaliteit
Ageeth Ouwehand RVS

RVS: ‘We moeten af van financieel gedreven verantwoording’

Maatschappelijke opgaven, zoals het toegankelijk houden van de zorg, zouden volgens de Raad voor Volksgezondheid & Samenleving (RVS) leidend moeten zijn bij de verantwoording over de kwaliteit van zorg en de besteding van publieke middelen. Die opgaven zouden in plaats van de financieel gedreven kwaliteitsindicatoren en rechtmatigheidscontroles van declaraties moeten komen.
Ziekenhuiszorg

Hoe zorgaanbieders zelf de administratieve lastendruk in stand houden

De grootste weerstand tegen het terugdringen van administratieve lasten komt van zorgaanbieders zelf. Het NFU-project ZIRE (zinvolle registratie) van IC’s van het Radboudumc en omliggende ziekenhuizen schrapt succesvol honderd kwaliteitsindicatoren. IGJ en zorgverzekeraars zijn lovend.
Financiën
verantwoordingscircus

Met de menukaart op schoot besparen op de administratie

Onderzoekers van PwC hebben een lijst gemaakt van maatregelen om de administratielasten vanuit de Zvw te verminderen

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Cultuursensitieve Zorg Congres