Ziekenhuiszorg

Personeel

‘Ernstig artsentekort buiten ziekenhuizen bedreigt volksgezondheid’

De tekorten aan artsen die buiten het ziekenhuis werken, zijn zo groot dat ze een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. Dat staat in het document Actieplannen - Meer Extramurale Artsen van een werkgroep, in opdracht van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en artsenfederatie KNMG. 
Passende zorg

Hoe Cordaan en OLVG het aantal verkeerde bedden terugdringen

Kwetsbare ouderen belanden steeds vaker onnodig in een ziekenhuisbed in OLVG. Om deze groep de juiste zorg op de juiste plek te bieden, heeft Cordaan een herstelafdeling geopend in het Amsterdamse ziekenhuis. De aanpak houdt zo’n drie patiënten per dag uit een OLVG-bed. “Strakke gezamenlijke sturing op vraag en aanbod van patiënten versnelt het transfertraject en verbetert de doorstroom”, vertellen OLVG-bestuurder Pien Beltman en Cordaan-bestuurder Ronald Schmidt.
Financiën

ETZ maakt meerjarige afspraken met zorgverzekeraars voor structurele transformaties

Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) heeft met zorgverzekeraar VGZ een contractafspraak gemaakt van een miljard euro voor vijf jaar, grotendeels via een lumpsum-financiering. Daarbij komen nog meerdere miljoenen aan prestatieafhankelijke transformatiemiddelen. Het ziekenhuis denkt dat alleen door de combinatie van passende contractering en de incidentele transformatie-middelen ziekenhuizen ongekende veranderingen kunnen doorvoeren, zoals een forse teruggang in vierkante meters.   
Passende zorg

Ad Melkert: ‘NZa moet matchmaker van regionaal zorgaanbod worden’

Congruente zorginkoop en meerjarenafspraken zijn essentieel om de IZA-ambities te verwezenlijken. Dat stelt NVZ-voorzitter Ad Melkert. Dinsdag presenteerde hij namens de ziekenhuisvereniging het dialoogdocument Open ziekenhuizen aan demissionair VWS-minister Pia Dijkstra. “De tijd dat ziekenhuizen op de apenrots van de zorg dachten te zitten, is voorbij.”
Ziekenhuiszorg

Indammen zorgvraag essentieel voor IZA-aanvraag Groene Hart Ziekenhuis

Alle doelstellingen die in het transformatieplan van het Groene Hart Ziekenhuis staan, moeten worden gehaald. Alleen dan blijft de zorg toegankelijk. Daarvoor is een integrale aanpak nodig, over alle ketens heen. Bestuurder Lodewijk de Beukelaar: “Ik zou willen dat ik een nog groter deel van mijn tijd kon besteden aan de samenwerking in de regio.”
Leiderschap

Hans van Goudoever: ‘We ontkomen er niet aan dat we bepaalde dingen niet meer doen’

Hans van Goudoever is the new kid in town bij de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra. Nieuw, maar wel direct invloedrijk, want hij is de baas van de grootste zorgorganisatie van Nederland. Een gesprek over de kinderhartchirurgie als splijtzwam tussen de umc's, de toekomst van de NFU en de meerwaarde van de fusie tussen VUmc en AMC.
Ziekenhuiszorg

NVZ trapt op de rem bij concentratie complexe zorg

De NVZ trapt op de rem bij de concentratie van complexe zorg en verwerpt een deel van de volumenormen voor operaties op het gebied van oncologie en vaatchirurgie. Dat staat in een brief aan de leden van de zogenoemde 'ronde tafels' voor oncologie en vaatchirurgie.
Passende zorg
Op de foto: Nick Zonneveld, Senior Onderzoeker bij Vilans

Tips voor integrale netwerkzorg: ‘Een samenwerking is nooit af’

Door de legio samenwerkingen rond integrale zorg, ict-aanbesteding en personeel is door de bomen het bos niet meer te zien. Dat stelt onderzoeker en adviseur Nick Zonneveld. “Zorgnetwerk-FOMO gooit roet in het eten voor een soepele samenwerking.”
Ziekenhuiszorg
Onderhandelingen

ZKN vraagt ACM handhaving om ‘kartel’ regio Groningen

Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) stapt naar de ACM om de samenwerking tussen UMCG, Martini Ziekenhuis en Ommelander Ziekenhuis Groningen met drie zorgverzekeraars in de regio te voorkomen. ZKN spreekt van een 'kartel'.

‘Acute ouderenzorg wordt te vaak door een ziekenhuisbril bekeken’

Het denken in losse producten en pilots belemmert de ontwikkeling van integrale acute ouderenzorg in de regio. Dat concluderen Bianca Buurman en Susanne Smorenburg in het rapport Vernieuwing van de acute ouderenzorg.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Cultuursensitieve Zorg Congres