Ziekenhuiszorg

David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland, mondkapjes op

‘Gedwongen loondienst specialist draait gelijkgerichtheid de nek om’

Het Zuyderland ziekenhuis maakt met het msb-bestuur financiële prikkels op vakgroepniveau voor de juiste zorg op de juiste plek en zinnige zorg. Met verplicht loondienst voor specialisten zou dat nooit zijn gelukt.
Personeel

Mogelijke stakingen bij umc’s, ‘nullijn is belachelijk’

De Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) en de werknemersorganisaties voor het personeel bij de umc’s liggen met elkaar in de clinch. De partijen zijn inmiddels zo’n acht maanden aan het onderhandelen, maar zelfs de inzet van een bemiddelaar mocht niet baten.
Ziekenhuiszorg

Douwe Biesma: ‘Laat de zorg een jaar op adem komen met…

Investeer in mensen met een Marshall-plan voor de zorg en reken zorgaanbieders financieel niet af op productie in 2021. Daarvoor pleit LUMC-bestuursvoorzitter Douwe Biesma in de podcast Voorzorg. ‘Als de zweep nog een keer over de vermoeide paarden in de zorg gaat, haken mensen af.’
Ziekenhuiszorg
De traumazorg gaat mogelijk al per 1 januari 2022 van de Boelelaan (foto) naar de Meibergdreef in Amsterdam Zuidoost.

Amsterdam UMC wil acute zorg concentreren in AMC

Amsterdam UMC ontwikkelt plannen om de acute zorg veel sneller te concentreren op locatie AMC. Mogelijk gaat de traumazorg al per 1 januari 2022 over naar de Meibergdreef in Amsterdam Zuidoost.
Ziekenhuiszorg

Mark Kramer: ‘SEH VUmc blijft nog jaren open’

Amsterdam UMC wil de acute zorg gaan concentreren op locatie AMC. Mark Kramer, lid raad van bestuur, en chirurg Jaap Bonjer, voorzitter commissie acute zorg, leggen uit waarom concentratie de acute zorg in Amsterdam beter en efficiënter maakt.
Ziekenhuiszorg
fusie, Dijklander Ziekenhuis

Amsterdam UMC zet in op juridische fusie in 2022

Het Amsterdam UMC wil de bestuurlijke fusie van het AMC en VUmc omzetten in een juridische fusie. De streefdatum is 1 januari 2022. Dat staat op het intranet van het Amsterdam UMC.
Ziekenhuiszorg

BDO: Rendementen umc’s kelderen

De financiële prestaties van de acht umc’s zijn vorig jaar verder verslechterd. Het gemiddelde rapportcijfer in de Benchmark Ziekenhuizen van BDO Accountants & Adviseurs daalde van 7,8 naar 7,3.
Ziekenhuiszorg

Mark Kramer: ‘Beter rigoureus ingrijpen dan voort kwakkelen’

Waar buurlanden Duitsland en Frankrijk strenge maatregelen nemen om de verspreiding van het coronavirus in te dammen, kwakkelt Nederland voort, vindt Mark Kramer, lid raad van bestuur Amsterdam UMC. ‘Is het wensdenken?’
Personeel

Amsterdam UMC: ‘Ons personeelsbeleid moet anders’

Bestuurder Mark Kramer van het Amsterdam UMC vindt dat het personeelsbeleid in de ziekenhuizen moet veranderen. Hij pleit voor een flexibele schil om de IC-capaciteit tijdelijk uit te breiden.
Personeel
Interview met Willy Spaan, bestuursvoorzitter LUMC

NFU-voorzitter: ‘Meer waardering en erkenning voor verpleegkundigen nu regelen’

NFU-voorzitter Willy Spaan roept op tot structureel betere erkenning, waardering en beloning van verpleegkundigen. '‘Als we dat nu niet adresseren, gaan we over tot de orde van de dag.’

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.