Ziekenhuiszorg

Ziekenhuiszorg
Edwin Maalderink, bestuurder van Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk.

‘Concentratie en spreiding ziekenhuiszorg? Bezint eer ge begint’

De concentratie en spreiding van vaatchirurgie en oncologische zorg komt in een beslissende fase. Edwin Maalderink, bestuurder van Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk, trekt aan de bel. “We lopen in een trechter waarin het lijkt of er maar één uitkomst mogelijk is: concentratie.”
Ziekenhuiszorg

Frustratie intensivisten over minder en niet meer IC-bedden

Wat waren ze blij. De intensivisten zagen in het Integraal Zorgakkoord dat er 35 miljoen euro zou worden vrijgespeeld voor de opschaling van de IC-capaciteit naar 1150 bedden. Inmiddels lijkt het erop dat ze zijn afgescheept met loze woorden op papier. Er is nog niets gebeurd om de IC-capaciteit te verhogen.
Financiën

JBZ-team voorkomt dertig afspraken per oudere patiënt

Een nieuw team in het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) maakt voor veelal oudere patiënten met meerdere chronische aandoeningen op de polikliniek één behandelplan. Dat voorkomt dat patiënten van afspraak naar afspraak ronddobberen in het zorgsysteem. Uitdaging van de samenwerking tussen de verschillende vakgroepen is niet medisch-inhoudelijk, maar financieel.  
Ziekenhuiszorg

Poll-uitslag: Zorgverzekeraar van ziekenhuizen roept gemengde reacties op

Ieder najaar voeren zorgaanbieders en zorgverzekeraars het ritueel van de contractering uit. Over en weer zijn hierover steeds terugkerende klachten, over zorgverzekeraars die alleen op de kosten letten en zorgaanbieders die dat te weinig doen. Misschien is het tijd dat ziekenhuizen in Nederland een eigen zorgverzekeraar opzetten? We vroegen het in de Zorgvisie-poll van deze week aan onze lezers, die gemengd reageerden.
Ziekenhuiszorg
Pros And Cons Concept. Hand Choosing Plus With Blurred Minus Sym

Poll: Ziekenhuizen moeten een eigen zorgverzekeraar opzetten

Ieder najaar voeren zorgaanbieders en zorgverzekeraars het ritueel van de contractering uit. Over en weer zijn hierover steeds terugkerende klachten, over zorgverzekeraars die alleen op de kosten letten en zorgaanbieders die dat te weinig doen. Misschien is het tijd dat ziekenhuizen in Nederland een eigen zorgverzekeraar opzetten?
Ziekenhuiszorg

Maasstad-bestuurder Dekker: We gaan het anders doen

“Dit is heel spannend”, zegt bestuurder Sander Dekker van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam: “We nemen afscheid van de bekostiging per behandeling, hebben we afgesproken met Zilveren Kruis. Dat vergt onderling vertrouwen.
Financiën
Wouter Bos Menzis

Opinie: De financieel sterke ziekenhuizen moeten nu solidair zijn met de zwakkere

Een van de meest in het oog springende plannen van het nieuwe kabinet betreft de voorgenomen ‘bescherming’ van streekziekenhuizen. Het kost niet veel moeite, zeker met de Zuyderland-soap in gedachten, hier veel kritische zo niet sceptische vragen bij te stellen, aldus Menzis-bestuursvoorzitter Wouter Bos.
Kwaliteit

Gynaecologen willen ziekenhuizen die overbehandelen aanpakken

Zeven van de 72 ziekenhuizen gaan bij meer dan 10 procent van de patiënten over tot behandeling bij een afwijkend uitstrijkje bij baarmoederhalskanker. Ze nemen niet eerst een biopt af, zoals de richtlijn voorschrijft. De beroepsvereniging van de gynaecologen wil de namen van de ziekenhuizen die aan overbehandeling doen openbaar maken.

CZ over Amsterdams beddenprobleem vvt: ‘Er is voldoende ingekocht’

Amsterdamse vvt-organisaties kondigden vorige maand patiëntenstops aan vanwege bereikte omzetplafonds. Maar dit hoeft niet tot zorgblokkades te leiden, zegt CZ-zorginkoper Paul van Velthoven. “Ik snap dat ziekenhuizen met een voorkeurslocatie werken, maar er zijn voldoende alternatieven.”
Leiderschap

Marjo Vissers: ‘Doe dingen waar je nog niet goed in bent’

Marjo Vissers, bestuursvoorzitter van Coöperatie VGZ, is finalist van Topvrouw van het Jaar 2024. Met haar nominatie wil ze jonge vrouwen aanmoedigen zich nergens door te laten tegenhouden.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Topsprekers over transitie

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht

Cultuursensitieve Zorg Congres

Vrouw en leiderschap