Ziekenhuiszorg

Kwaliteit
Een vrouwelijke patiënt staat in thuisomgeving op een weegschaal

Hartpatiënten Santeon wegen zichzelf thuis op eigen weegschaal

Ongeveer duizend patiënten met hartklachten die thuis gemonitord worden door de Santeon ziekenhuizen, gebruiken de eigen weegschaal om hun gewicht te meten. Santeon heeft de risico’s onderzocht, de IGJ betrokken en daarna gezegd: ‘dit is verantwoorde zorg’. Toch zou thuismonitoring toegankelijker worden als patiënten meetinstrumenten van het ziekenhuis in bruikleen nemen.
Personeel

Strijd om zzp’er barst los

Verschillende ziekenhuizen stoppen met de inhuur van zzp’ers. Op die manier bereiden zij zich voor op het einde van het handhavingsmoratorium tegen schijnzelfstandigheid. Ze vragen zzp’ers om in dienstverband te komen werken. Tegelijkertijd houden veel van deze ziekenhuizen de detacheringsbureaus achter de hand. 
Ziekenhuiszorg

Agema: voorlopig geen verplichte loondienst medisch specialisten

VWS-minister Fleur Agema gaat medisch specialisten voorlopig niet verplichten om in loondienst te gaan. “Het is op dit moment nog niet mogelijk om een gedegen afweging te maken in het kader van de noodzaak, geschiktheid en proportionaliteit van regelgeving”, schrijft ze in antwoorden op vragen van de Tweede Kamer.
Personeel
zzp'er in de zorg

Detacheringsbureaus floreren door einde moratorium wet DBA 

Zorgorganisaties trekken onder druk van de Belastingdienst de teugels aan voor zzp’ers. Ze proberen zzp'ers over te halen in loondienst te gaan, en als dat niet lukt, sporen sommige zorgorganisaties zzp’ers aan via een detacheerder te werken. Toch betekent werken via een detacheerder niet dat de schijnzelfstandigheid weg is, stelt de Belastingdienst. 
Personeel
Margret Kortooms

Blog: ‘Had ik maar iets anders geleerd’

Margret Kortooms heeft naar eigen zeggen al 35 jaar het mooiste beroep dat er is. "Door alle ontwikkelingen - nergens zoveel als in de zorg - zou ik, mocht ik nu een keuze maken, nooit meer voor de zorg kiezen."

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Topsprekers over transitie

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht

Cultuursensitieve Zorg Congres

Vrouw en leiderschap