Financiën

Passende zorg

VWS-ministers: ‘Ga eerst aan de slag met IZA, het geld volgt later’

Veel goed nieuws tijdens het IZA-congres, 4 maart jongstleden in het Beatrixtheater in Utrecht. Op de vraag aan de drie ministers of de beweging naar Passende zorg zal leiden tot structurele wijzigingen in de bekostiging, is het antwoord vooralsnog onduidelijk. “We willen liever niet topdown, hè?"
duur vastgoed

Tweede Kamer dwingt kabinet om Wlz-bezuiniging terug te draaien

De voorgestelde bezuinigingen van het demissionaire kabinet op de langdurige zorg worden teruggedraaid. Nadat eerder in de zomer al enkele bezuinigingen werden geschrapt, stemde een meerderheid van de Tweede Kamer voor een amendement om de resterende 193 miljoen euro ook van tafel te krijgen. Zo wordt de verlaging op de normatieve huisvestingscomponent (ter waarde van 117 miljoen euro) geschrapt.

‘Als trend doorzet zal zorg uiteindelijk verliesgevend worden’

Volgens zorgbestuurder Edwin Kalbfleisch kunnen zorginstellingen niet zomaar een beroep doen op hun reserves om verliezen goed te maken. Ook vreest hij dat dekkende tarieven voor de geleverde zorg steeds vaker ontbreken.
bezuinigingen ouderenzorg stelselwijziging

Stelselwijziging maakt harder bezuinigen op ouderenzorg mogelijk

Een stelselwijziging in de langdurige zorg biedt de overheid meer mogelijkheden om te bezuinigen en zo de kostenstijging in de gezondheidszorg beheersbaar te houden.
Financiën
kwetsbare oudere spoedzorg

Staatscommissie laat zien welke groep de dupe wordt van wachtlijsten

Kwetsbare ouderen, mensen die bovengemiddeld veel gebruik maken van ouderenzorg, gaan het meest merken van stijgende wachtlijsten en verstopping van de zorgketen. Het gaat dan met name om mensen met een lage sociaaleconomische status.
Anneke Westerlaken ActiZ

‘WOZO moet eerst vruchten afwerpen voordat de kaasschaaf over de begroting gaat’

De uitwerking van de IZA-plannen, de manifestatie en rechtszaak tegen de inkooptarieven en verkiezingen. 2023 was allesbehalve saai voor de ouderenzorg. In deze aflevering van Het jaar van blikt ActiZ-voorzitter Anneke Westerlaken terug op de belangrijkste ontwikkelingen en kijkt zij vooruit. “Kom met een breed perspectief op vergrijzing.”
het buitenhuis zorgcirkel

‘Het Buitenhuis is nu al landelijk bekend’

Het logeerhuis voor respijtzorg in Wijdewormer bestaat anderhalf jaar en dat op zich tekent al het succes. De subsidie voor een jaar is verlengd en ook voor volgend jaar is er weer geld beschikbaar.
Tarief Wijkverpleging

‘Tariefverhoging wijkverpleging VGZ belangrijk signaal’

Coöperatie VGZ verhoogt volgend jaar de tarieven voor de wijkverpleging en eerstelijnsverblijf (ELV). Hiermee wil VGZ de financiële druk van de ketel halen en de werkdruk bij zorgaanbieders verlagen.
Financiën
toename verkeerde bedden knellend probleem

Toename verkeerde bedden in ziekenhuizen knellend probleem

Iedere dag liggen er in Nederlandse ziekenhuizen gemiddeld 727 patiënten die geen ziekenhuisbehandeling meer nodig hebben, te wachten op vervolgzorg. Dit kost de ziekenhuizen naar schatting 146 miljoen euro per jaar.

Kort geding ouderenzorg: wantrouwen, slechte communicatie én nieuwe informatie

De argumenten leken op voorhand bekend in het kort geding van een groep ouderenzorgaanbieders tegen een aantal zorgkantoren. De vraag leek eenvoudig: zijn tarieven kostendekkend of niet? Tijdens de zitting komt echter nieuwe informatie ter tafel. Wederzijds wantrouwen en gebrekkige communicatie lijken een rol te spelen.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Meesterlijk aanspreken

Van der Valk

Dag van de Zorginkoop 2024

Van der Valk

2-daagse Masterclass Vastgoed in de zorg

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Cultuursensitieve Zorg Congres