Financiën

Passende zorg

VWS-ministers: ‘Ga eerst aan de slag met IZA, het geld volgt later’

Veel goed nieuws tijdens het IZA-congres, 4 maart jongstleden in het Beatrixtheater in Utrecht. Op de vraag aan de drie ministers of de beweging naar Passende zorg zal leiden tot structurele wijzigingen in de bekostiging, is het antwoord vooralsnog onduidelijk. “We willen liever niet topdown, hè?"
Financiën

‘Verzekeraar aast nog steeds op gezonde verzekerde’

Een nieuwe systematiek voor risicoverevening lijkt nog maar deels te werken, vertelt Barry Egberts, partner bij Equalis. Maar de premies tussen budgetpolissen en reguliere polissen liggen nog steeds te ver uit elkaar, vindt hij.
Financiën

ETZ sluit meerjarige afspraken met zorgverzekeraars voor structurele transformaties

Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) heeft met zorgverzekeraar VGZ een contractafspraak gemaakt van een miljard euro voor vijf jaar, grotendeels via een lumpsum-financiering. Daarbij komen nog meerdere miljoenen aan prestatieafhankelijke transformatiemiddelen. Het ziekenhuis denkt dat alleen door de combinatie van passende contractering en de incidentele transformatie-middelen ziekenhuizen ongekende veranderingen kunnen doorvoeren, zoals een forse teruggang in vierkante meters.   
Financiën

De Groot: ‘Concurreren van zorgverzekeraars biedt geen meerwaarde voor de zorg’

Het overstapseizoen voor zorgverzekeraars is in volle gang. Met verschillende kortingen en/of beloningen worden verzekerden door de overstapwebsites verleid tot overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Volgens Zorgkiezer kunnen verzekerden hiermee tot 300 euro per jaar besparen. Wisselen van zorgverzekeraar, wat levert dat de zorg op?
Financiën

‘Verplicht preferentiebeleid beperkt de keuzevrijheid’

Zorgverzekeraars ONVZ en DSW voerden bewust geen preferentiebeleid omdat ze hun verzekerden vrije medicijnkeuze wilden bieden. Tot de uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) afgelopen 7 november beide zorgverzekeraars dwong om vanaf 2024 het preferentiebeleid te voeren. “We zijn allebei veroordeeld om tegen onze zin een ander beleid te moeten voeren. Dat staat haaks op ons DNA waarbij keuzevrijheid een belangrijk uitgangspunt is”, zegt Jean-Paul van Haarlem, bestuursvoorzitter bij ONVZ.
Financiën

Wouter Bos: ‘Verzekeraar betaalt hoge prijs voor pijnlijke keuzes over zorglandschap’

Verzekeraars moeten wat minder defensief de discussie aangaan over samenwerking en concurrentie. De schaarste aan geld en personeel maakt een nieuwe balans tussen samenwerken en concurreren noodzakelijk, zei Wouter Bos op het Zorgvisie-congres over dit thema.
Tarief Wijkverpleging

‘Tariefverhoging wijkverpleging VGZ belangrijk signaal’

Coöperatie VGZ verhoogt volgend jaar de tarieven voor de wijkverpleging en eerstelijnsverblijf (ELV). Hiermee wil VGZ de financiële druk van de ketel halen en de werkdruk bij zorgaanbieders verlagen.
Financiën
afspraken IZA juridisch

Redactioneel: Hoe IZA-afspraken boterzacht kunnen blijken

Hoe juridisch afdwingbaar zijn de afspraken in het Integraal Zorgakkoord? Voor de rechter beschuldigen vijf Rotterdamse ziekenhuizen zorgverzekeraar Zilveren Kruis zich onder gemaakte afspraken uit te draaien. Voorlopige uitslag zorgaanbieders/zorgverzekeraar: 1-0.
Financiën
Op Geld 660 440

Populatiebekostiging niet erg succesvol in Nederland

Twee verschillende Nederlandse initiatieven met populatiebekostiging in de huisartsenzorg laten in de eerste jaren na invoering geen effect zien op totale zorguitgaven.
Ziekenhuiszorg

Zorgverzekeraar VGZ over het IZA: ‘Een beetje pijn lijden hoort erbij’

VGZ heeft in korte tijd veel veranderplannen in het kader van het Integraal Zorgakkoord (IZA) door de snelle toets geloodst. Veel daarvan waren al gaande door de veranderstrategie Zinnige zorg waarmee VGZ in 2015 is gestart, maar het komt ook door de inzet van menskracht. “Wij kijken niet vanaf de zijlijn toe.”

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Meesterlijk aanspreken

Van der Valk

Dag van de Zorginkoop 2024

Van der Valk

2-daagse Masterclass Vastgoed in de zorg

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Cultuursensitieve Zorg Congres