Financiën

Sociaal domein

Zo wordt het IZA vernieuwd, verlengd en uitgebreid

Het ministerie van VWS heeft met IZA-partijen afgesproken dat er structurele financiering komt voor domeinoverstijgende zorg. Vorige week hebben de partijen een zogenoemd addendum aangenomen waarin gemeenten jaarlijks een fors bedrag krijgen om de domeinoverstijgende zorg te realiseren. Dat bedrag komt uit het budget voor transformatiegelden.

CZ over Amsterdams beddenprobleem vvt: ‘Er is voldoende ingekocht’

Amsterdamse vvt-organisaties kondigden vorige maand patiëntenstops aan vanwege bereikte omzetplafonds. Maar dit hoeft niet tot zorgblokkades te leiden, zegt CZ-zorginkoper Paul van Velthoven. “Ik snap dat ziekenhuizen met een voorkeurslocatie werken, maar er zijn voldoende alternatieven.”
Financiën

Ester Bertholet vocht voor betaaltitel en won

Na jaren van pilots draaien, krijgt grondlegger Ester Bertholet het verlossende woord: er komt structurele financiering voor Multidisciplinaire Eerstelijnsouderenzorg met een Specialist Ouderengeneeskunde (MESO). “Ik sprong van blijdschap op de bank.”
Financiën

Henk Nies: Maak potje voor goede zorg die niet binnen de regels valt

Het moet mogelijk worden om een klein percentage van de zorgbudgetten domeinoverschrijdend in te zetten, zonder de strenge voorwaarden die nu soms gesteld worden. Dit stelt oud-Vilans-directeur en oud-hoogleraar Henk Nies. Hij sprak tijdens een congres over passende zorg voor mensen met dementie, georganiseerd door het Ministerie van VWS.

Amsterdamse ziekenhuizen in de knel door omzetplafonds vvt

Diverse Amsterdamse vvt-aanbieders kondigen een patiëntenstop aan vanwege het naderende omzetplafond. Daardoor stagneert de uitstroom uit het ziekenhuis. “Het gaat niet om een capaciteitstekort, maar een broodnodige herverdeling van beschikbare middelen”, vertellen BovenIJ-bestuurder Edwin van der Meer, Cordaan-bestuurder Ronald Schmidt en Evean-directeur Sandra Oud.
Ester Bartholet van Praktijk Ouderengeneeskunde Bertholet

Na 13 jaar buffelen eindelijk structurele financiering voor MESO

Na 13 jaar pilot- en subsidiehoppen was daar het verlossende woord. De structurele financiering voor MESO is een feit. “Met deze mijlpaal laten we zien dat het ondanks stelselissues mogelijk is”, vertelt Ester Bertholet, grondlegger en specialist ouderengeneeskunde (SO).
Anne-Mei The: ‘Sociale benadering dementie verbreidt zich als olievlek’

Financiering sociale benadering dementie hangt aan zijden draadje

De financieringsmogelijkheden voor de sociale benadering dementie lopen ten einde. Een wetsvoorstel waarin zorgkantoren financieel meer ruimte krijgen om domeinoverstijgende projecten te financieren, komt geen moment te laat. Grondlegger Anne-Mei The: “Er worden flinke pleisters op het zorgstelsel geplakt.” 
Financiën
Spaarvarken

Steeds meer instellingen staan voor forse financiële opgave

Hoewel de rendementen dalen en de financiële verschillen toenemen, hebben zorgorganisaties een ‘behoorlijk’ kapitaal om financiële klappen op te vangen. Dat concludeert VWS in een analyse van de jaarverantwoording van zorginstellingen over 2022. Tegelijkertijd blijft de financiële positie van de zorg kwetsbaar.
Tech
Marente beeldzorg meer doen met minder handen

Het succes van beeldzorg: meer doen met minder handen

Vvt-organisatie Marente boekt flinke vooruitgang met beeldzorg in de wijk. “Tijdens een dienst van zes uur kan een verzorgende maximaal achttien cliënten verzorgen, als ze hard fietst. In diezelfde tijd kunnen wij in beeldzorg 36 cliënten zien.”
duur vastgoed

Tweede Kamer dwingt kabinet om Wlz-bezuiniging terug te draaien

De voorgestelde bezuinigingen van het demissionaire kabinet op de langdurige zorg worden teruggedraaid. Nadat eerder in de zomer al enkele bezuinigingen werden geschrapt, stemde een meerderheid van de Tweede Kamer voor een amendement om de resterende 193 miljoen euro ook van tafel te krijgen. Zo wordt de verlaging op de normatieve huisvestingscomponent (ter waarde van 117 miljoen euro) geschrapt.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Agressie & grensoverschrijdend gedrag in de zorg

Masterclass Toezichthouders in de zorg van nu

Villa Heidebad

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht

Collegereeks Management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit