Vastgoed

Vastgoed

‘Timmer niet alleen intramurale deuren dicht, bouw ook ouderenwoningen’

Jeroen Kemperman van Zilveren Kruis en Daan Tettero van Syntus Achmea zien de urgentie voor levensloopbestendige woningen toenemen, maar het momentum moet worden vastgehouden. De doorlooptijden om een project te bouwen, zijn lang en vooral het aanpassen van bestemmingsplannen vormt een drempel.
Conny Helder 0178 Foto Paul Tolenaar

Conny Helder: uitdaging ligt in het bouwen van genoeg ouderenwoningen

De toekomst van de ouderenzorg zal vooral extramuraal zijn met zogeheten verpleegzorgplekken en speciale woningen voor ouderen. Hiervan moeten de komende jaren maar liefst 250.000 extra worden gebouwd in plaats van de vorig jaar geschatte 160.000. Dit staat in de plannen voor het scheiden van wonen en zorg waarvan minister Conny Helder (Langdurige Zorg) de eerste lijnen van heeft gepresenteerd. 
Marc Van Ooijen En Jos Merx Zv

‘Verpleeghuizen bijbouwen is bijdragen aan het probleem’

De Zorggroep investeert elke resterende euro in zijn nieuwe koers die moet bijdragen aan de ouderenzorg van de toekomst. De ambitie is stevig: nul verpleeghuisbedden erbij, meer alternatieve woonvormen, ondersteuning van de mantelzorgers en het sociale netwerk en focus op positieve gezondheid.
Voorzorg 26 Gijsbert Van Herk

Vertrekkend Humanitas-bestuurder Gijsbert van Herk blikt terug op vijf crisissen

De inspectie stond op het punt om Humanitas te sluiten toen Gijsbert van Herk op 1 januari 2016 begon als bestuursvoorzitter van Humanitas. Op veel fronten presteerde de organisatie ondermaats. Nu zijn alle dossiers op orde en blikt de vertrekkend bestuurder met hoofdredacteur Simon Broersma in podcast Voorzorg terug. 
Vastgoed
Zelfredzaamheid

Zelfredzaamheid

Nederland is wereldkampioen intramurale zorg. We besteden 22,8 procent van alle uitgaven aan zorg in gebouwen.
Vastgoed
Amaris Zorggroep en Habion beheren samen zorgwoningen

Amaris Zorggroep en Habion beheren samen zorgwoningen

Amaris Zorggroep en landelijk woningcorporatie Habion gaan samenwerken op het gebied van wonen en zorg voor senioren. Beide partijen worden gezamenlijk eigenaar van bestaande en nieuwe locaties.
Vastgoed
Mariëlle Rompa verlaat Habion

Mariëlle Rompa verlaat Habion

Mariëlle Rompa heeft na een maximale zittingsduur afscheid genomen van de raad van commissarissen van Woningcorporatie Habion te Houten. De coöperatie voor seniorenwoningen heeft Marjo Visser aangenomen als nieuwe commissaris.
Vastgoed
IGZ onderzoekt veertien gevallen ouderenmishandeling

IGZ onderzoekt veertien gevallen ouderenmishandeling

Het Meldpunt Ouderenmishandeling van de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft in de eerste twee maanden circa veertig meldingen binnen gekregen. Daarvan gaat de IGZ veertien gevallen nader onderzoeken. Naar aanleiding van zes meldingen is een oriënterend onderzoek gestart.
Vastgoed
Volledig pakket thuis niet gebruikt door ‘zware gevallen’

Volledig pakket thuis niet gebruikt door ‘zware gevallen’

Het ‘volledig pakket thuis’ (vpt) wordt weinig gebruikt door cliënten met een zware zorgvraag. Waarom dit zo is weet staatssecretaris Bussemaker niet.
Vastgoed
Top-10: Best gelezen berichten van 2009

Top-10: Best gelezen berichten van 2009

Welke berichten zijn in 2009 het best gelezen door bezoekers van de website van Zorgvisie? Wat vonden onze lezers belangrijk? Bekijk de top-10.

Over vastgoed

Zorgen om zorgvastgoed

Ziekenhuizen en aanbieders van intramurale zorg zijn zelf verantwoordelijk voor de bekostiging van hun vastgoed. Dat was tot circa tien jaar geleden wel anders. Toen droeg de rijksoverheid de verantwoordelijkheid voor de bouw van zorginstellingen. In het publieke stelsel ontbraken prikkels voor zorgaanbieders om efficiënt met zorgvastgoed om te gaan. Daarom wilde de overheid de verantwoordelijkheid voor vastgoed overhevelen naar de zorg. Zorgaanbieders wilden ook af van het oude bouwregime, dat ze als betuttelend ervoeren. Zo schreef het inmiddels opgeheven Bouwcollege in detail voor hoe breed gangen en deuropeningen moesten zijn.

Lees meer

Zorgaanbieders hebben nu veel meer beleidsvrijheid. Maar het lijkt erop dat ze de financiële risico’s van vastgoed soms onderschatten. Garandeerde de overheid vroeger de betaling van rente en afschrijvingen met een stempel van het Bouwcollege, nu moeten zorgaanbieders de kosten vergoed zien te krijgen in tarieven. Daarover moeten ze onderhandelen met zorgverzekeraars. Met banken moeten ze goede voorwaarden afspreken. Onzekerheid is troef.

Nieuwbouwziekenhuizen in problemen

De ziekenhuizen zijn in 2008 als eerste overgegaan op het nieuwe bouwregime. Voor ziekenhuizen die nog in het oude stelsel waren begonnen met bouwen, golden er overgangsregelingen. Die zijn inmiddels verlopen. Ziekenhuizen moeten voor de financiering van hun bouwplannen aankloppen bij banken. Die zijn steeds kritischer geworden over nieuwbouw, zeker nadat enkele nieuwbouwziekenhuizen in grote financiële problemen kwamen en bijna failliet gingen. Banken komen alleen nog over de brug als er een degelijk businessplan is. Ook willen ze vertrouwen hebben in het bestuur en de medisch specialisten. Een plan met een te optimistische inschatting over de groei van de omzet kan tot grote problemen leiden als die tegen blijkt te vallen. De vergoeding die ziekenhuizen krijgen in de tarieven is bij nieuwbouwziekenhuizen de eerste jaren vaak niet voldoende om de kosten te betalen. Ziekenhuizen proberen dan ook tijdelijk hogere tarieven te krijgen van verzekeraars. Tegenover de risico’s van nieuwbouw staan ook voordelen. Zo trekken ze vaak meer patiënten door de aantrekkelijkheid van het nieuwe gebouw. Verder is er een trend om steeds kleiner te bouwen, omdat een deel van de zorg naar huisartsen en andere eerstelijnsaanbieders gaat. Misschien bestaat een ziekenhuis over 20 jaar wel alleen nog uit operatiekamers, spoedeisende hulp en intensive care en wordt de overige ziekenhuiszorg elders gedaan.

Vastgoed in intramurale ouderenzorg

De aanbieders voor intramurale zorg zijn pas in 2012 overgegaan op een bouwregime van meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Ze moeten zelf beslissingen nemen over investeringsbeslissingen. Het overgangsregime geldt in de care tot 2018. Vanaf dat moment is de dekking van kapitaallasten volledig afhankelijk hun zorgprestaties. Als hun productie onvoldoende inkomsten genereert om de kapitaallasten te dekken, hebben ze een financieel probleem. Leegstand is dus kostbaar. Nu krijgen zorginstellingen in de tarieven nog een vaste vergoeding via de Normatieve Huisvestingscomponent (NHC). De overheid wil die vergoeding flexibel maken en onderwerp maken van onderhandelingen tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. Daartegen is veel verzet. Zorgaanbieders vrezen dat ze zo steeds minder geld krijgen voor zorgvastgoed. En er zijn al veel ouderenzorgaanbieders in financiële problemen door het kabinetsbeleid om ouderen langer thuis te laten wonen. De afbouw van lichte zzp’s ging voor veel instellingen te snel. Ze kampen met leegstand van verzorgingshuizen of hoge kosten om verzorgingshuizen om te bouwen tot verpleeghuizen. Voor die instellingen is het zorgvastgoed een financiële molensteen. Voor zorginstellingen die op tijd de juiste beslissingen hebben genomen, is zorgvastgoed juist een bron van extra inkomsten.

Huren van vastgoed

Een speciale groep vormen de zorginstellingen die hun zorgvastgoed niet in eigen bezit hebben, maar die huren van een woningcorporatie. Vaak gaat het om langlopende contracten van wel 20 of 30 jaar. Als een zorginstelling minder vergoeding krijgt voor zorgvastgoed, terwijl de huur wel gewoon moet worden opgehoest, ontstaat er een financieel probleem. Zeker als de woningcorporatie het huurcontract niet wil herzien. Opzeggen van de huurovereenkomst is geen gangbare weg, laat de jurisprudentie zien. De enige uitweg is om samen met de verhuurder tot vernieuwende vastgoedconcepten te komen, die aansluiten bij toekomstige generaties ouderen.

Gehandicapten en ggz

Gehandicaptenzorgaanbieders en ggz-instellingen kampen weer met een ander probleem. Ze liggen van oudsher op grote terreinen in de natuur. Maar er is een trend om steeds minder gespecialiseerde zorg te verlenen binnen de eigen muren. Gehandicapten willen zo veel mogelijk in de samenleving leven. Ook in de ggz krijgen meer mensen psychische hulp in hun eigen woonomgeving. Dat vraagt om nieuwe bouwconcepten. En afbouw van de grote instellingen in de natuur.

Uitgelicht congres

Crisismanagement in de zorg

Van der Valk Hotel

Congres Dag van de Zorginkoop

Van der Valk Utrecht