Ziekenhuiszorg

Leiderschap
Marcel Levi Foto Paul Tolenaar

Marcel Levi ziet IZA vastlopen: ‘Besluitvorming in de zorg is ingebakken zwakheid’

Marcel Levi zegt dat het Integraal Zorgakkoord (IZA) dreigt vast te lopen: “Er gebeurt helemaal niets. Ik zie nul progressie. De enige activiteit die ik zie, is eindeloos veel congressen, symposia en consultants die vette nota’s schrijven.”
Kwaliteit
Vergelijking

‘Ranglijsten van ziekenhuizen zijn eigenlijk zinloos’

Onderzoeker Nèwel Salet analyseerde 92.330 patiëntendossiers van Nederlandse ziekenhuizen. Wat blijkt? ‘Het is niet zo makkelijk om te zeggen dat het ene ziekenhuis slechter presteert dan het andere.’
Tech
Marlies Schijven 0508 660

Marlies Schijven: ‘Onderzoek is de katalysator voor zorgtransformatie’

Ondanks het tech-enthousiasme, belanden innovaties te vaak in de la. Doodzonde, vindt Marlies Schijven. Daarom heeft zij het onderzoeksprogramma Digital Health in Amsterdam UMC gelanceerd.
Ziekenhuiszorg
Chahinda Ghossein, gendergeneeskunde, Eva Jinek, placenta, vrouwspecifieke gezondheid,

Gendersensitieve geneeskunde moet nadrukkelijker in beeld

Ze won diverse prestigieuze onderzoeksbeurzen, Eva Jinek doneerde haar placenta aan haar, en afgelopen maand werd ze verkozen tot Topvrouw Limburg 2022. Chahinda Ghossein-Doha (36) timmert aan de weg. In deze aflevering van Jong Talent vertelt zij over haar missie voor gendersensitieve zorg.
Job Eijsink

‘VWS werkt vanuit een papieren werkelijkheid’

In de serie Jong Talent zet Zorgvisie professionals die hard aan de weg timmeren in het zonnetje. In deze aflevering het verhaal van toezichthouder, ziekenhuisapotheker in opleiding, VeRS-lid en onderzoeker Job Eijsink (35). Zijn drang naar zorgverbetering leidde binnen Isala tot zo’n 20 vbhc-cycli en de bouw van een app voor patiënten met de ziekte van Kahler. ‘Het is inmiddels een uit de hand gelopen hobby’, aldus Eijsink.
Marjolein Kremers, acute zorg, kwaliteitsregistraties,

Te weinig data beschikbaar voor besluitvorming spoedzorg

Er zijn te weinig data beschikbaar over de organisatie van de spoedeisende hulp (SEH) in Nederland. Daardoor is het nog te vroeg om ingrijpende besluiten te nemen over de herstructurering van SEH’s. Dat concludeert Marjolein Kremers, internist acute geneeskunde, op basis van haar proefschrift. ‘We moeten voorkomen dat we het kind met het badwater weggooien.’
Duurzaamheid

Radboudumc onderzoekt milieu-impact van zorgtrajecten

De spoedeisende hulp, intensive care en operatiekamers leveren een grote bijdrage aan de afvalberg en voetprint van ziekenhuizen. Fundamentele kennis over de milieu-impact van individuele zorgprocessen ontbreekt echter. Daarom brengt Radboudumc de hotspots van vier individuele zorgtrajecten in kaart en komt het met handvatten.
Tech
Inge Marcelissen, epd, epd-gebruik, epd ziekenhuis,

Voorbij implementatie: onderzoek naar slim epd-gebruik

Wat is nu eigenlijk optimaal gebruik van elektronische patiëntendossiers? En welke factoren houden verband met het wel of geen slim gebruik? Die vragen staan centraal in het promotieonderzoek van gezondheidswetenschapper Inge Marcelissen. Deze week deelt zij tijdens een conferentie in Bordeaux haar eerste inzichten en plannen voor een evidence-based toolbox.
Kwaliteit
palliatieve zorg, IKNL, Maasstad Ziekenhuis, Jeroen Bosch Ziekenhuis,

Palliatieve zorg verbeteren door epd-analyse

Om de palliatieve zorg te verbeteren, draaien het Jeroen Bosch Ziekenhuis en het Maasstad Ziekenhuis in samenwerking met IKNL een pilot waarbij geanonimiseerde epd-data worden omgezet tot inzichten.
Tech
Anne van Dalen en Marlies Schijven

‘Black box is een kwaliteitsinstrument voor in de operatiekamer’

Communicatie en samenwerking tussen de leden van een operatieteam bepalen voor een belangrijk deel of een ingreep goed verloopt. Het gebruik van een ‘Operating Room Black Box’ (ORBB) op de operatiekamer kan helpen dit te verbeteren, blijkt uit onderzoek in het Amsterdam UMC door Anne-Sophie van Dalen.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Masterclass Vastgoed in de zorg

Bergse Bossen

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve