Financiën

Passende zorg

VWS-ministers: ‘Ga eerst aan de slag met IZA, het geld volgt later’

Veel goed nieuws tijdens het IZA-congres, 4 maart jongstleden in het Beatrixtheater in Utrecht. Op de vraag aan de drie ministers of de beweging naar Passende zorg zal leiden tot structurele wijzigingen in de bekostiging, is het antwoord vooralsnog onduidelijk. “We willen liever niet topdown, hè?"
Anneke Westerlaken ActiZ

‘WOZO moet eerst vruchten afwerpen voordat de kaasschaaf over de begroting gaat’

De uitwerking van de IZA-plannen, de manifestatie en rechtszaak tegen de inkooptarieven en verkiezingen. 2023 was allesbehalve saai voor de ouderenzorg. In deze aflevering van Het jaar van blikt ActiZ-voorzitter Anneke Westerlaken terug op de belangrijkste ontwikkelingen en kijkt zij vooruit. “Kom met een breed perspectief op vergrijzing.”
Financiën
Martien Bouwmans, zorgstelselkenner en schrijver van Het zorgstelsel ontrafeld

Blog: Domeinoverstijgende betaaltitel: méér rompslomp en onduidelijkheid

Vorige week liet de NZa weten dat een domeinoverstijgende betaaltitel niet mogelijk is. Dat is volgens Martien Bouwmans, schrijver van het boek Het Zorgstelsel ontrafeld, niet verwonderlijk. De vraag is eerder of zo’n betaaltitel wel nodig is. "Wanneer zorg- en welzijnspartijen vanuit hun eigen sector bijdragen en samenwerking mogelijk maken met aanvullende bekostiging, kan de beoogde samenwerking ook gestalte krijgen."
Financiën

Column: Tarievengeschillen

De druk op de tarieven in de zorg is groot en dat is merkbaar in de rechtszaal. In 2020 en 2022 schreef advocaat Koen Mous al dat het debat over tarieven aan het verscherpen was en dat verdere procedures daarover onvermijdelijk waren. De afgelopen periode is gebleken dat hij bepaald niet te pessimistisch is geweest.
Passende zorg
Kuipers660

Kuipers grijpt in: snellere aanvraag transformatiegeld

Demissionair minister Kuipers van VWS gaat de aanvraagprocedure voor de transformatiegelden versnellen. Als de financiering van de ontwikkeling van een transformatieplan een belemmering is voor aanvragers, kunnen ze zich wenden tot de coördinerende zorgverzekeraar om op maat tot een oplossing te komen.
Passende zorg

‘IZA-samenwerking als wondermiddel is simplistisch wensdenken’

Marktwerking is de zondebok van de zorg. Dat stelt Marco Varkevisser, hoogleraar marktordening in de gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit. Hoewel er veel beter kan, is het afschaffen van concurrentie een slecht idee. “Als we alle samenwerkingsvormen rücksichtslos toestaan, komen we tot de juiste zorg op de juiste plek, maar tegen een volledig verkeerde prijs.”
Ziekenhuiszorg

HagaZiekenhuis in zware verliezen door ‘jarenlange verwaarlozing’

“HagaZiekenhuis is jarenlang verwaarloosd”, zegt kersverse bestuursvoorzitter Peter van der Meer. De vele wisselingen in de top van de mislukte ziekenhuiscombinatie Reinier Haga Groep (RHG) heeft het personeel murw gemaakt. Van der Meer en cfo Hans Turkesteen, die in maart aantrad, verwachten door verschillende maatregelen, vooral gericht op efficiëntie, over drie jaar uit het financiële moeras te zijn geraakt. 
Personeel

Elke werknemer die vertrekt kost zorginstelling 42 duizend euro

Het vertrek van een werknemer kost een zorgorganisatie gemiddeld 42.000 euro. Dat komt door de hoge uitgaven voor werving voor een nieuwe medewerker, administratiekosten en vooral door de langdurige impact op de productiviteit, aldus een berekening van adviesbureau Porres.
Ziekenhuiszorg
Marcel Levi

Marcel Levi: ‘Hoog tijd dat ROAZ’en met hun verbeterplannen komen’

Grootschalige concentratie verbetert de ziekenhuiszorg aanzienlijk, vindt NWO-voorzitter Marcel Levi: “Als je één of twee ziekenhuizen in een regio overhoudt, krijg je daar heel goede zorg. En het is soms echt beter als ziekenhuizen bepaalde zorg niet meer leveren, omwille van de kwaliteit.”
het buitenhuis zorgcirkel

‘Het Buitenhuis is nu al landelijk bekend’

Het logeerhuis voor respijtzorg in Wijdewormer bestaat anderhalf jaar en dat op zich tekent al het succes. De subsidie voor een jaar is verlengd en ook voor volgend jaar is er weer geld beschikbaar.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Meesterlijk aanspreken

Van der Valk

Dag van de Zorginkoop 2024

Van der Valk

2-daagse Masterclass Vastgoed in de zorg

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Cultuursensitieve Zorg Congres