Financiën

Sociaal domein

Bezuiniging van honderden miljoenen op jeugdzorg en Wmo

Gemeenten zijn van plan om honderden miljoenen te bezuinigen op het sociaal domein zoals jeugdzorg, preventieactiviteiten en de Wmo, blijkt uit analyse van consultancybureau BMC. "Het is cruciaal dat we op enig moment op een andere manier naar het zorgvraagstuk kijken”, vertelt managing consultant Erwin Ormel.

Zorgboer zijn is een vak, ‘niet iedereen kan dat’

Anno 2023 zijn er naar schatting zo'n 1.300 zorgboerderijen waar soms ook gespecialiseerde zorg wordt geleverd. De meeste van deze 'zorgboeren' zijn aangesloten bij de Federatie Landbouw en Zorg (FLZ). Oud-minister Tamara van Ark heeft daar sinds kort de taak om de sector verder onder de aandacht te brengen.
Financiën
Dreigend begrotingstekort gemeenten door uitdijing Wmo en jeugdzorg

Gemeenten steggelen met zorgaanbieders over hoger zorgsalaris    

Extra administratie en te lage tarieven in 2023 dreigen voor zorgaanbieders doordat sommige gemeenten het extra geld niet door vertalen in hogere tarieven.
Jan Smelik NLZVE

‘Geef actieve burgers meer ruimte om het systeem te ontlasten’

De huidige ouderenzorg is op termijn niet meer houdbaar. Jan Smelik ziet een grote rol weggelegd voor lokale burgerinitiatieven. ‘Door deze nuldelijnszorg hebben ouderen een vangnet, worden mantelzorgers ontlast en verpleeghuisopnames uitgesteld.’
Marcel Van Woensel Zv

Marcel van Woensel: ‘Betaalbare ouderenzorg vereist paradigmashift’

Samenwerking in de integrale ouderenzorg leidt tot kennisdeling en logistieke oplossingen. Maar om tegen de vergrijzingsbulk en personeelstekorten op te boksen, is grover geschut nodig. ‘De zorg van de toekomst vereist een paradigmashift met sociale innovatie en technologie als cruciale instrumenten’, vertelt bestuurder Marcel van Woensel.
Financiën
Dreigend begrotingstekort gemeenten door uitdijing Wmo en jeugdzorg

Dreigend begrotingstekort gemeenten door uitdijing Wmo en jeugdzorg

De financiën van gemeenten komen verder onder druk te staan door toenemende lasten in het sociaal domein. Maar liefst 80 procent van de 352 gemeenten verwacht in 2021 een begrotingstekort. Vooral het abonnementstarief in de Wmo is de gemeenten een doorn in het oog. 
Purmerend Zorgcirkel FACT VVT

Purmerends crisisteam voor ouderen blijkt groot succes

Woon/zorgorganisatie De Zorgcirkel heeft besloten het FACT-team VVT, een pilot met crisiszorg aan huis, voort te zetten. Het aantal crisisopnamen is sterk verminderd en huisartsen en familie zijn bijzonder tevreden. Zorgcirkel stelt dat de investering van 300.000 euro een maatschappelijke besparing heeft opgeleverd van 2 miljoen euro.
Sociaal domein
De Jonge, VWS, gehandicapten, gehandicaptenzorg, gehandicaptenbeleid

De Jonge wil gemeenten geen extra geld geven voor Wmo

Gemeenten luidden de noodklok, omdat zij niet uitkomen met Wmo-budgetten die ze van het Rijk krijgen. De Tweede Kamer vraagt wat minister De Jonge hieraan gaat doen.
Financiën
Vergrootglas Geld

Rekeningen voor niet-geleverde zorg zorgen voor onduidelijkheid

Het is voor veel mensen onduidelijk of en wanneer en hoeveel eigen bijdrage ze dit jaar moeten betalen voor al dan niet geleverde Wmo- en Wlz-zorg. Verlate facturen en berichten over kwijtschelding maken het niet overzichtelijker. De Nationale ombudsman vraagt om opheldering.
Sociaal domein
Misverstand

Vier misverstanden over gemeente-inkoop van Wmo en jeugdzorg

‘De open-houseconstructie leidt tot contracten met honderden aanbieders.’ ‘Wij moeten elk jaar opnieuw aanbesteden.’ En: ‘Grote aanbieders zijn beter in aanbesteden en krijgen dus de opdracht.’ Onzin, zeggen wetenschappers Niels Uenk en Madelon Wind. Zij onderzoeken al vijf jaar gemeentelijke inkoop en helpen deze misverstanden graag de wereld uit.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Toezichthouders in de zorg van nu

Villa Heidebad

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk Utrecht

Collegereeks Management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Masterclass Sturen op Eigenaarschap

Carlton President Hotel