Ziekenhuiszorg

Financiën
Adobestock zorgkosten

Kabinet-Rutte: dit zijn 60 opties om te bezuinigen in de zorg

Het kabinet-Rutte ziet zestig mogelijkheden om te bezuinigen in de zorgsector. Invoering en hogere eigen bijdragen van burgers en minder financiële steun aan zorginstellingen leveren het meeste op. Ook beperking van het basispakket en minder bureaucratie drukken de zorgkosten.
Verpleging en verzorging
financieringskorset fnuikt geriatrische revalidatiezorg

Financieringskorset fnuikt groei geriatrische revalidatie

In de geriatrische revalidatiezorg ontstaan steeds meer specialisaties, wat goed is voor de kwaliteit van zorg. Als gevolg daarvan neemt de zorgzwaarte in de revalidatie-instellingen toe. Het financieringssysteem is hier echter niet op aangepast.
Ziekenhuiszorg
Acute Zorg B Istock

NZa: ‘Gepolder rond hervorming acute zorg duurt te lang’

Door vergrijzing en personeelstekort dreigt de toegankelijkheid van acute zorg in gevaar te komen, vindt VWS-topambtenaar Ronnie van Diemen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vindt dat het tijd is voor doorzettingsmacht om desnoods de noodzakelijke hervormingen af te dwingen.
‘Zo’n toezichthoudende rol is nuttig om expertise te delen. Het houd je scherp.’

Kuipers waarschuwt specialisten: loondienst ligt op tafel

De medisch specialist heeft de verantwoordelijkheid om ontwikkeling te ondersteunen én verplichte loondienst voor de vrijgevestigde specialist ligt op tafel. Dat schrijft minister Kuipers in een Kamerbrief.
Ziekenhuiszorg
Rob Dillmann, Isala/nvz

Rob Dillmann: ‘Krimpscenario voor ziekenhuizen is onhoudbaar’

De route van elk jaar wat doelmatigheidswinst boeken loopt dood, stelt Rob Dillmann. Een nieuw kabinet moet inzetten op volumegroei en digitale zorg.
Financiën
Calculator Geld Zv

Ikazia kijkt aan tegen verlies van enkele miljoenen voor 2020

Het Ikazia ziekenhuis in Rotterdam kijkt aan tegen een tekort van enkele miljoenen voor 2020. Het ziekenhuis wil een beroep op de hardheidsclausule gaan doen. Er wordt nog onderhandeld met de verzekeraars over de vergoedingsregeling.
Ziekenhuiszorg
De urgentielijst is voor ons een bruikbaar stuk gereedschap, maar we zullen de kast toch echt zelf in elkaar moeten zetten.

Hardheidsclausule ziekenhuizen roomt coronawinsten af

Als ziekenhuizen te veel geld ter compensatie van covid hebben gekregen, zullen ze deze ‘coronawinsten’ terugbetalen. ‘De suggestie dat we de coronawinsten in eigen zak zouden steken, werp ik verre van me’, zegt ziekenhuisbestuurder Rob Dillmann.
Ziekenhuiszorg
Bert Kleinlugtenbeld Zv

SAZ: ‘Voor twintig ziekenhuizen dreigt hardheidsclausule’

De compensatieregeling coronakosten 2021 is te karig en pakt voor kleinere ziekenhuizen ongunstig uit. Circa twintig ziekenhuizen koersen af op de hardheidsclausule.
David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland, mondkapjes op

‘Gedwongen loondienst specialist draait gelijkgerichtheid de nek om’

Het Zuyderland ziekenhuis maakt met het msb-bestuur financiële prikkels op vakgroepniveau voor de juiste zorg op de juiste plek en zinnige zorg. Met verplicht loondienst voor specialisten zou dat nooit zijn gelukt.
Chris van den Haak

Accountantscontrole op ‘coronawinst’ ziekenhuizen ontbreekt

Ziekenhuizen kunnen ‘coronawinst’ maken op de compensatieregeling voor covid zonder dat accountants aan de bel trekken. In de verpleging en verzorging moeten bestuurders, anders dan in ziekenhuizen, een verklaring afleggen over dubbele bekostiging en overcompensatie voor covid.

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

Anno 2020 zijn er in Nederland zijn 71 ziekenhuizen, 116 ziekenhuislocaties (academische, algemene en kinderziekenhuizen) en 129 buitenpoliklinieken. De fusiegolf van de afgelopen tien jaar lijkt langzaam tot stilstand te komen. Dit jaar heeft zelfs de Reinier Hagagroep aangekondigd te defuseren, of eigenlijk: de juridische fusie terug te draaien. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen en een plek heeft gekregen in

De huidige ministers en staatssecretaris van VWS hebben in 2018 uiteindelijk vijf hoofdlijnenakkoorden afgesloten: medisch specialistische zorg, huisartsenzorg, paramedische zorg, ggz en wijkverpleging. Zorgverzekeraars pleitten toen al voor slechts twee hoofdlijnenakkoorden. Minister Bruno Bruins voor medische zorg heeft al spijt gekregen, hij zei vorig jaar dat er beter een hoofdlijnenakkoord voor medisch specialistische zorg en huisartsenzorg had kunnen komen.

Uitgelicht congres

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal