Ziekenhuiszorg

Zo laat de Zorgboog haar intramurale wachtlijsten opdrogen

Een halvering van het aantal GRZ-bedden, een verkorte verblijfsduur in het verpleeghuis, de helft minder SEH-opnames van ouderen en minder polibezoeken aan de geriater en orthopeed. Na zes jaar sleutelen, zijn de interventies van de Zorgboog met haar samenwerkingspartners in de hele keten zichtbaar.
Passende zorg

Bernhoven: ‘We gaan passende zorg beprijzen binnen de bestaande bekostiging’

Bernhoven in Uden is in vergevorderde onderhandeling met zorgverzekeraars CZ en Coöperatie VGZ voor een driejarig zorgcontract. De intentie is dat daarin een beredeneerde meerprijs wordt afgesproken voor de passende zorg die Bernhoven levert. Dat zou voor het eerst zijn.
Kwaliteit
Revalidatieregister

Revalidatiezorg met de billen bloot in benchmark, maar alleen voor elkaar

Revalidatieartsen en aanbieders hebben een benchmark waarmee ze sinds kort heel makkelijk praktijkvariatie kunnen opsporen. De benchmark is in eigen beheer opgezet en gefinancierd. “De revalidatiezorg is te complex om alleen afgerekend te worden op cijfers.”
Ziekenhuiszorg
Rij

Orthopeden rekenen af met collega’s die afwijken, zij zijn de enige

Slechts één wetenschappelijke vereniging heeft met haar medisch specialisten afgesproken wat er gebeurt als zij zich niet aan richtlijnen houden. Met de outlier-procedure bezit de Nederlandse Orthopedische Vereniging een manier om een vakgroep van medisch specialisten aan te spreken.    
Financiën
macrobeheersinstrument

Dreiging macrobeheersinstrument op een haar na afgewend

De inzet van het macrobeheersinstrument over 2024 is definitief van tafel. Dat zijn de partijen bij de sluiting van het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord met elkaar overeengekomen.
Apotheker Sejad Ayyoubi vertelt over zijn onderzoek naar 3D-printing van medicatie

Effectiever en goedkoper: Erasmus MC ontwikkelt 3D-printer die medicijnen personaliseert

Een goed idee, een 3D-printer van Bol.com en cortisol. Hoewel de eerste batch verbrandde, leidde het experiment van Sejad Ayyoubi (31) tot enthousiasme op social media en een promotieonderzoek naar personalized medicine bij Erasmus MC. Eind dit jaar brengt hij de techniek naar de patiënt.
Preventie
Bart Kiemeney en Rogier Verstralen vertellen over leefstijlprogramma Beter Gezond en de infrastructuur Beter Verwijs

Van ziekte naar gezondheid: 16 ziekenhuizen gestart met Beter Gezond

Zolang ziekte en niet gezondheid het vertrekpunt is, blijft de zorg dweilen met de kraan open. “We bouwen aan een landelijke nutsvoorziening voor leefstijlzorg”, vertellen hoogleraar Bart Kiemeney en directeur Rogier Verstralen.
Personeel
Administratie

Arts-assistent UMCG mag zich uitroosteren voor administratie

In het UMC Groningen kunnen artsen in opleiding tot specialist (aios) zich twee uur per week ‘uitroosteren’ om de administratie te doen. Dat geeft rust in het hoofd. Er zit ook een diepere boodschap in. Arts-assistenten leren dat ze voor zichzelf moeten zorgen en zich autonoom mogen opstellen ten opzichte van de supervisor. 

Vijf keer minder afval: goedkoper, effectiever en beter

Steeds meer zorgorganisaties breken met de wegwerpcult. De overstap op een duurzamere variant blijkt niet alleen vriendelijker voor het milieu, maar ook voor de portemonnee.
Preventie
Stop Roken Istock 470843796

Stoppen-met-rokenbeleid in ziekenhuizen compleet afhankelijk van motivatie medisch specialist

Ziekenhuizen laten het beleid over stoppen-met-roken van patiënten voordat die een behandeling ondergaan over aan individuele medisch specialisten. Maar in lang niet alle ziekenhuizen is er een enthousiaste medisch specialist die ‘aanjager’ van beleid wil zijn. Hierdoor zijn de verschillen in de manier waarop ziekenhuizen stoppen-met-roken-zorg organiseren groot. 

Over ziekenhuiszorg

Wat speelt in de ziekenhuiszorg?

De fusiegolf is tot stilstand te komen. In plaats van fuseren, kiezen de ziekenhuizen vaker voor samenwerken. Bijvoorbeeld op het gebied van oncologiezorg. Aan verschillende kankeroperaties zijn minimumvolumenormen gekoppeld en soms lukt het een ziekenhuis alleen deze te halen door samenwerking. Op regionaal niveau zijn meerdere oncologienetwerken ontstaan waarbij de artsen in een groot expertisecentrum het behandelplan opstellen en de operaties uitvoeren. Ziekenhuizen in het netwerk richten zich op het postoperatieve traject. Hetzelfde is gaande in de hartzorg. De 16 hartcentra voeren de complexe hartoperaties uit, omliggende ziekenhuizen doen de voor- en nazorg.

Lees meer

Ziekenhuiszorg valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), die in 2006 in werking is getreden. In de Zvw gaat ongeveer 60 procent van het totale zorgbudget om. De geschatte netto zorguitgaven in 2020 bedragen 73,4 miljard euro.

De koepels in ziekenhuisland zijn: de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen. Alle ziekenhuizen zijn lid van de NVZ, de acht umc’s zijn ook lid van de NFU en  28 regionale ziekenhuizen zijn tevens lid van de SAZ.

Ziekenhuiszorg kan steeds vaker ook thuis of in de eerste lijn plaatsvinden, niet in de laatste plaats door de opkomst van e-health. Via zijn eigen device kan een patiënt bepaalde vitale functies meten en de metingen doorgeven aan de medisch specialist in het ziekenhuis. De houdt op afstand controle. Het e-consult heeft sinds 2018 een eigen betaaltitel. Sinds 2019 bestaat de “stimuleringsregeling e-health thuis” die het gebruik van e-health verder kan stimuleren.

Ziekenhuizen moeten sinds 2006 jaarlijks onderhandelen met zorgverzekeraars. Het is de bedoeling van het zorgstelsel dat zorgverzekeraars selectief onderhandelen met ziekenhuizen waarbij zij invloed uitoefenen op doelmatigheid en kwaliteit van de zorg. De grootste zorgverzekeraars zijn al jaren Zilveren Kruis, VGZ, CZ en Menzis.

Msb’s

Vrijgevestigde medisch specialisten hebben zich in 2015 en 2016 verenigd in medisch specialistische bedrijven (msb’s). Een ziekenhuis kan een of meer msb’s herbergen. Er zijn ongeveer 70 msb’s. Deze hebben een toelatingsovereenkomst gesloten met het ziekenhuis. De huidige bekostigingssystematiek brengt met zich mee dat msb’s een prikkel ondervinden om productie te draaien omdat het inkomen wordt bepaald door het aantal behandelingen.

Hoofdlijnenakkoorden

In 2011 is het eerste hoofdlijnenakkoord afgesloten tussen de NVZ, Federatie Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland met als doel de oplopende zorgkosten te beteugelen. Afspraak was dat de omzet van ziekenhuizen maximaal 2,5 procent zou stijgen. Het hoofdlijnenakkoord 2019-2022 rept van een maximale omzetgroei van 0,8 procent in 2019, dalend tot nul in 2022. Dit akkoord maakt ook subsidiering mogelijk van zorg die vanuit het ziekenhuis wordt verplaatst naar de eerste lijn of thuis. Deze afspraak hangt samen met het rapport De Juiste Zorg Op De Juiste Plek dat in 2018 is verschenen.

Uitgelicht congres

Bestuurlijke Wijsheid

Hotel Ernst Sillem Hoeve

Congres Concentratie en spreiding van zorg

Van der Valk

Congres Passende zorg 2025

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres 2025

Het Slotervaart