Financiën

Financiën
Aad de Groot

DSW nadert met nieuwe zorgpremie zijn solvabiliteitsgrens

Zorgverzekeraar DSW zet alle zeilen bij om de gevolgen van de sterk stijgende kosten in de zorg te beperken voor zijn verzekerden. Opnieuw put het bedrijf uit de reserves om de premiestijging voor volgend jaar te beperken.
Leiderschap
Simon Broersma 0496

Redactioneel: Wachten op september

Het is volop zomer. Den Haag is leeggestroomd; tussen begin juli en eind augustus is beleidmakend Nederland met vakantie. Tenminste, dat zou u denken.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Sturen op Teamverantwoordelijkheid

Collegereeks Management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Beschermd: Presentaties: Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Congres Dilemma’s in de Wet zorg en dwang

Van der Valk

Masterclass De kracht van confrontatie

Kontakt der Kontinenten

Masterclass de Dokter en de Dialoog

Congres Acute zorg

Van der Valk Hotel Utrecht

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Ernst Sillem Hoeve

Masterclass Regelrek

Masterclass De kracht van verhalen

De Hof

Tweedaagse opleiding Coachen in de zelforganisatie

Renswoude

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Masterclass de Dokter en de Dood

Masterclass Financieel management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Masterclass De psychologie van het beïnvloeden

Van der Valk

Collegereeks Innovatief leiderschap in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Masterclass Toezichthouders in de zorg van nu

Van der Valk De Bilt-Utrecht

Masterclass Breinwijs

Krachtig teams bouwen

Hét Secretaressecongres

ReeHorst

Seminar Anders

Congres Zorgonderwijsvernieuwers

Van der Valk