Financiën

Lhv Verdaasdonk660

‘Samen kunnen we de huisartsenzorg overeind houden’

Het vak van huisarts moet leuker worden voor huidige én toekomstige huisartsen. Taakafbakening en samenwerking zijn daarbij onontbeerlijk.
David Jongen, bestuursvoorzitter Zuyderland, mondkapjes op

‘Gedwongen loondienst specialist draait gelijkgerichtheid de nek om’

Het Zuyderland ziekenhuis maakt met het msb-bestuur financiële prikkels op vakgroepniveau voor de juiste zorg op de juiste plek en zinnige zorg. Met verplicht loondienst voor specialisten zou dat nooit zijn gelukt.
Ziekenhuiszorg
Biesma 660

Column Douwe Biesma: Iedereen in loondienst

De politieke partijen zijn eensgezind over loondienst voor medisch specialisten. Zij wijzen op te veel productieprikkels in het huidige systeem. Maar ik betwijfel of het credo ‘iedereen in loondienst’ wel goed doordacht is.
Ziekenhuiszorg
Ministervanark

VWS komt met handreiking gelijkgerichtheid specialist en ziekenhuis

De belangen van ziekenhuizen en specialisten zijn nog lang niet overal dezelfde. Minister Van Ark (Medische Zorg) komt daarom met een handreiking om de zogenoemde gelijkgerichtheid te bevorderen. De bewindsvrouw trekt hierbij op met de Federatie Medisch Specialisten (FMS) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ). In de handreiking moeten ‘randvoorwaarden en do’s en dont’s’ staan over hoe bijvoorbeeld ‘samen besturen’ wordt georganiseerd, zo schrijft Van Ark in een brief aan de Kamer.
Geld Met Stethoscoop Adobestock

Meerderheid politiek wil specialisten in loondienst

De meeste politieke partijen willen dat vrijgevestigde medisch specialisten in loondienst gaan. Maar is het ook realistisch? Een analyse van het Kamerdebat op 29 juni over cure.
Chris van den Haak, BDO

‘Ziekenhuisbestuurders zijn onderbetaald’

Ziekenhuisbestuurders verdienen te weinig, de WNT bedreigt de kwaliteit van het ziekenhuisbestuur. Schaf msb’s af, voer winstuitkering in en kies voor een nieuw businessmodel, zegt Chris van den Haak van BDO.
Marcel Daniëls, voorzitter Federatie Medisch Specialisten, msb participatiemodel

Federatie neemt afstand van participatiemodel

FMS-voorzitter Marcel Daniëls neemt afstand van het participatiemodel. Hij ziet het medisch specialistisch bedrijf als opstap naar een netwerkorganisatie.
Financiën
PilGeld-400-Fotolia.jpg

Medisch specialisten willen aandacht voor dure zorg

De verkiezingscampagne gaat volgens medisch specialisten te veel over het eventueel afschaffen van het eigen risico.
Financiën
MSB400.jpg

Toename medische behandelcentra is schijn

Veel nieuwe bv's opgericht door medisch specialisten.
Financiën
© Minister van Financiën Dijsselbloem

Dijsselbloem wil alle medisch specialisten in loondienst

Als het aan minister Jeroen Dijsselbloem van Financiën ligt, gaan alle medisch in loondienst. Hij wil af van ‘schijnconstructies’ van ondernemerschap van medisch specialisten.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass de Dokter en de Dialoog

Congres Acute zorg

Van der Valk Hotel Utrecht

Masterclass Capaciteitsplanning in de zorg

Dennenheuvel

Masterclass Regelrek

Masterclass De kracht van verhalen

De Hof

Tweedaagse opleiding Coachen in de zelforganisatie

Renswoude

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Zorg & Vastgoed congres

Van der Valk Hotel

Masterclass de Dokter en de Dood

Masterclass Financieel management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Grip op Regeldruk

Van der Valk, Veenendaal

Masterclass Blended leren in het zorgonderwijs

Van der Valk

Masterclass De psychologie van het beïnvloeden

Van der Valk

Masterclass De kracht van confrontatie

Buitenplaats

Collegereeks Innovatief leiderschap in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Summercourse Zorg | Waardengericht Leiderschap

Nyenrode Business Universiteit

Collegereeks Management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Advanced Program Zorgmanagement

Nyenrode Business Universiteit

Masterclass Toezichthouders in de zorg van nu

Buitenplaats de Bergse Bossen

Masterclass Breinwijs

Krachtig teams bouwen

Congres Zorgonderwijsvernieuwers

Van der Valk