Financiën

Sociaal domein

Bezuiniging van honderden miljoenen op jeugdzorg en Wmo

Gemeenten zijn van plan om honderden miljoenen te bezuinigen op het sociaal domein zoals jeugdzorg, preventieactiviteiten en de Wmo, blijkt uit analyse van consultancybureau BMC. "Het is cruciaal dat we op enig moment op een andere manier naar het zorgvraagstuk kijken”, vertelt managing consultant Erwin Ormel.
Ziekenhuiszorg

Agema: voorlopig geen verplichte loondienst medisch specialisten

VWS-minister Fleur Agema gaat medisch specialisten voorlopig niet verplichten om in loondienst te gaan. “Het is op dit moment nog niet mogelijk om een gedegen afweging te maken in het kader van de noodzaak, geschiktheid en proportionaliteit van regelgeving”, schrijft ze in antwoorden op vragen van de Tweede Kamer.
Personeel

Belastingdienst: geen boete zzp’ers bij schijnzelfstandigheid; lage boete werkgevers

De Belastingdienst is vanaf 1 januari mild voor opdrachtgevers en zzp’ers als schijnzelfstandigheid blijkt. Zzp’ers hoeven niets te vrezen: ze krijgen geen naheffing of boete. Werkgevers betalen een ‘verzuimboete’ van 10 procent van de verschuldigde inkomstenbelasting, maar met een maximum van 5514 euro. Normaal is dat 50 procent zonder maximum.
Gehandicaptenzorg

Jan van Hoek: situatie staat op breken, IZA nodig voor gehandicaptenzorg

"Als verzekeraars de aanbieders blijven houden aan de contractafspraken, dan kan ik één ding zeggen: met deze arbeidsmarkt gaan we feitelijk minder kwaliteit leveren en het kost ons meer geld", vertelt de onlangs vertrokken bestuurder van Ipse de Bruggen.
Ziekenhuiszorg
Pier Eringa

Pier Eringa: ‘Gelre in rakettempo van 20 miljoen verlies naar 8 miljoen winst’

Gelre Ziekenhuizen is al na twee jaar uit de dieprode cijfers. Het behaalt dit jaar een positief resultaat van 1 à 5 miljoen euro, verwacht bestuursvoorzitter Pier Eringa. “In rakettempo gaan we van 20 miljoen euro verlies in 2022 naar 8 miljoen winst volgend jaar.” Hoe doet hij dat?
Personeel

Poll: Het STAR-arrest heeft invloed op de onderhandelingen zorginkoop

Het STAR-arrest bepaalt dat zorgverzekeraars overheidsgeld dat bedoeld is voor loonsverhogingen in de zorg, niet mogen inzetten als onderhandelingsmateriaal. Het arrest heeft volgens Jeroen van den Oever verstrekkende gevolgen voor de onderhandelingspositie van zorgverzekeraars bij de zorginkoop voor 2025. Wat merkt u daarvan?
Thuiszorg Wijkverpleging660

Financiering voor verpleegkundig specialist dichtbij huis komt niet van de grond

Structurele inzet van de verpleegkundig specialist die dichtbij of thuis bij de patiënt medische en verpleegkundige zorg verleent, blijft uit. Onderzoekers Anneke van Vught en Nienke Bleijenberg voerden gesprekken met beleidsmedewerkers van systeempartijen, maar er is volgens de onderzoekers geen antwoord op hoe dit structureel georganiseerd kan worden. 
Financiën

Hoogleraar Jeurissen waarschuwt kabinet voor herhaling van fouten in de zorg

De zorguitgaven zouden parallel moeten groeien aan de objectief stijgende zorgvraag. Daarvoor pleit hoogleraar betaalbare en toegankelijke zorg aan het Radboudumc, Patrick Jeurissen. Een terugkeer van de wachtlijsten zou volgens Jeurissen een reden zijn voor de overheid om de zorguitgaven te verhogen.
Financiën
Verschil In Uitgaven

Zorgprofessionals verdienen 1800 euro per jaar minder dan de rest van Nederland

Een zorgmedewerker verdient gemiddeld 1800 euro bruto per jaar minder dan een werknemer met een vergelijkbare opleiding in andere sectoren. Als zorgmedewerkers evenveel moeten verdienen als in de marktsector, kost dit volgens demissionair minister Helder 2,4 miljard euro per jaar.
Tech

Nieuw ict-systeem geeft bewoners en medewerkers Zorgbalans rust

Ouderenzorgorganisatie Zorgbalans voert een zorgcommunicatie- en technologieplatform in voor alle veertien woonzorglocaties. Medewerkers krijgen toegang tot hun eigen afdelingsinformatie via een app op hun smartphone. "Op het moment dat nu iemand alarmeert, kan je aangeven dat je er aan komt. Dat geeft de bewoners enorm veel rust.” De samenwerking is sterk verbeterd in het team. 

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Sturen op Eigenaarschap

Carlton President Hotel

Masterclass Financieel management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Collegereeks Innovatie management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Masterclass Complexity Thinking