Financiën

Financiën
Marco Varkevisser hoogleraar marktordening in de gezondheidszorg

Varkevisser: Te vaak reflex van zorgbestuurder dat samenwerking niet mag

Vooral als het gaat om de Juiste Zorg op de Juiste Plek zijn er heel duidelijke richtlijnen en criteria voor samenwerking, zegt hoogleraar Marco Varkevisser. 'Dan nog kan de ACM achteraf zeggen dat de samenwerking te ver gaat, maar als je je aan de vooraf aangegeven criteria houdt, krijg je daar geen boete voor.’
Financiën
Geert van den Enden, algemeen directeur Bernhoven

Bernhoven: ‘Aandeelhouderschap gaat niet over winst, maar over participatie’

Sinds deze maand kunnen naast medewerkers ook patiënten en omwonenden via een obligatielening een belang in Bernhoven nemen. Echt aandeelhouder worden ze daarmee nog niet, omdat VWS de regels voor dividenduitkering niet wil verruimen.
Financiën
Wim Groot

Blog: De heilloze discussie over winstuitkering zorgaanbieders

De bewindslieden van VWS hebben de zorgorganisaties gevraagd hun mening te geven over de vraag of winstuitkering door zorgaanbieders toelaatbaar is of niet. Binnenkort zullen de bewindslieden hun conclusies over deze consultatie bekendmaken. Wim Groot verwacht niet dat er concrete acties volgen.
ZGT, Zorggroep Twente, economisch zwaar weer, bruno bruins, ziekenhuis

Winstuitkering in de zorg: terug van weggeweest

De VWS-bewindslieden gaan de mogelijkheid voor zorginstellingen om winst te mogen uitkeren aan aandeelhouders, serieus onderzoeken. Ze denken aan een gedifferentieerd model met verschillende regels per sector. Dat schrijven zij aan de Tweede Kamer.
Rapportage signalen zorgfraude 2017

Kleinere zorgaanbieders omzeilen nog steeds salarisplafonds

Eigenaren van kleinere zorgaanbieders hebben de afgelopen jaren miljoenen verdiend door het beloningsplafond en het verbod op winstuitkering te ontduiken. Kamerleden en zorgverzekeraars pleitten in 2016 al voor het dichten van deze ‘maas in de wet.’

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass Sturen op Verantwoordelijkheid

Masterclass De essentie van cultuur en gedrag

Ouderenzorg op de juiste plek

Van der Valk Utrecht

Masterclass Innovatief denken, durven, doen

Carlton President

Masterclass Regelrek

Carlton President

Congres Governance in een complex zorglandschap

Van der Valk

Masterclass Toezichthouders in de zorg van nu

Hotel Ernst Sillem Hoeve - Lage Vuursche

Masterclass Krachtig teams bouwen

Ernst Sillem Hoeve

Tweedaags programma Veranderkracht

Masterclass De psychologie van het beïnvloeden

Green Village

Masterclass Topsprekers over Coachend leiderschap

Carlton President

Masterclass De kracht van verhalen

Van der valk

Summercourse Zorg | Waardengericht Leiderschap

Nyenrode Business Universiteit

Congres Acute zorg

Van der Valk Hotel Utrecht

Dag van de Preventie

Van der Valk Utrecht

Masterclass Advanced Zorgmanagement

Nyenrode Business Universiteit

Masterclass Vertrouwen als kompas

Carlton

Masterclass de Dokter en Werkgeluk

Masterclass de Dokter en de Dood

Hét Secretaressecongres

Van der Valk

Congres Leefstijlgeneeskunde in de spreekkamer

Van der Valk

Passende Zorg

Van der Valk Hotel

Masterclass Breinwijs

Carlton

Crisismanagement in de zorg

Van der Valk Hotel

Masterclass Sturen op werkgeluk

Carlton

Congres Dag van de Zorginkoop

Van der Valk Utrecht

Masterclass Financieel management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Collegereeks Innovatief leiderschap in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Advanced Program Zorgmanagement

Nyenrode Business Universiteit

Collegereeks Management in de zorg

Nyenrode Business Universiteit

Masterclass De kracht van confrontatie

Ernst Sillem Hoeve

Masterclass De essentie van cultuur en gedrag